Diabetická dieta je kromě léků na snížení hladiny cukru v krvi základním kamenem léčby cukrovky. Cukrzyk se nemusí vzdát dobré kuchyně. Diabetická strava může být také chutná a pestrá, stačí dodržovat několik pravidel. Zkontrolujte, co je diabetická strava, co můžete jíst a jaké produkty jsou kontraindikovány.
Diabetická dieta není vůbec složitá a cukrovka si vybírá větší daň. Odhaduje se, že v Polsku trpí více než 2 miliony lidí. lidé. Asi za 1 milion. nemoc je asymptomatická. Cukrovka typu 2 je nejčastější a postihuje 90 procent času. Nejčastěji jsou to lidé potýkající se s obezitou po 40 letech.
Obsah:
- Diabetická strava a různé typy cukrovky
- Diabetická strava, nebo co?
- Diabetická strava - pravidla
- Diabetická dieta - co můžete jíst?
- Diabetická strava a vědecké důkazy
Diabetická strava a různé typy cukrovky
Diabetická strava je nezbytnou součástí léčby všech typů cukrovky. Mezi poruchami sacharidů se rozlišuje několik typů onemocnění:
- diabetes typu 1, při kterém beta buňky pankreatu přestávají produkovat inzulín; objevuje se u dětí;
- diabetes typu 2, při kterém se tkáně stávají necitlivými na inzulín a slinivka břišní v určitém okamžiku „vyhoří“ v důsledku stále intenzivnější produkce inzulínu; je to hlavně důsledek špatné stravy;
- LADA diabetes - autoimunitní diabetes pro dospělé, obvykle se objevuje po 30 letech; je mírnější forma cukrovky typu 1;
- MODY diabetes - diabetes u mladých dospělých, obvykle diagnostikovaný ve věku od 20 do 30 let, s průběhem podobným cukrovce typu 2, ale bez inzulínové rezistence;
- gestační diabetes - hyperglykemické stavy vyskytující se u těhotných a zdravých žen před těhotenstvím
Bez ohledu na typ cukrovky zůstávají hlavní cíle stravy a výživových doporučení stejné. Řízení výživy se zaměřuje především na kontrolu glykemie.
U lidí s nadváhou a obezitou je nutné používat jídelní lístky, které umožňují snížení nadváhy. V raných fázích cukrovky typu 2 a gestačního diabetu je dostatečná vyvážená strava, která udrží glykémii na rovnoměrné úrovni bez nutnosti užívání léků.
Nejnáročnější dietou je cukrovka 1. typu, kde musíte vyvážit příjem inzulínu množstvím spotřebovaných sacharidů a bílkovin. U gestačního diabetu je kladen důraz na přísnou kontrolu příjmu sacharidů při každém jídle. Dieta s diabetem typu 2 vyžaduje nejmenší množství výpočtů.
Diabetická strava, nebo co?
Oficiální doporučení diabetické stravy po dlouhou dobu vycházela z pokynů omezujících obsah tuku v potravinách a doporučujících sacharidů s glykemickým indexem pod 55 jako hlavního zdroje energie ve stravě. Polská diabetologická společnost ve svých pokynech z roku 2017 stále doporučuje 45 procent energie ve stravě pocházela ze sacharidů (a dokonce 60%, pokud se jedná o výrobky s vysokým obsahem vlákniny), což je při standardní stravě 2 000 kcal až 250 g a je spojeno s konzumací sacharidů prakticky v každém jídle.
Tento typ stravy doporučovaný po mnoho let nepřinesl očekávané výsledky. Nebyl schopen uspokojivě kontrolovat glykemii a nižší parametry související s cukrovkou, jako je glukóza nalačno nebo glykovaný hemoglobin HbA1c.
V současné době je nejlepší dietou při cukrovce nízkosacharidová dieta se zvýšeným obsahem tuku. Jeho účinnost potvrzují rozsáhlé a spolehlivé vědecké studie i praxe v dietní kanceláři. Je pravda, že taková doporučení nenajdeme v oficiálních polských doporučeních, ale měli byste věnovat pozornost publikaci 25 respektovaných lékařů a vědců z roku 2015, kteří v časopise „Výživa“ prokázali účinnost nízkosacharidové stravy při cukrovce analýzou téměř 100 studií.
Ve své publikaci poukazují na nedostatek účinků léčby nízkotučnou dietou s nízkým glykemickým indexem a vedlejší účinky léků používaných při cukrovce typu 2. Vyzývají lékařskou komunitu, aby odmítla tradiční přístup, který zabrání tomu, aby byla epidemie diabetu pod kontrolou, a doporučila pacientům dietu s nízkým obsahem sacharidů. Neexistuje však žádná dobrá nízkosacharidová strava doporučená pro všechny.
Pamatujte, že sacharidy by neměly poskytovat více než 30 procent. energie ve stravě. Kvalitního tuku, který nepřispívá k přibývání na váze a není významným rizikovým faktorem pro kardiovaskulární onemocnění, se nemusíte bát, což potvrzuje i nový výzkum. Při plánování jídel můžete dodržovat paleo dietu, která je v posledních letech v módě, ale také zavést obilné výrobky ve vhodných množstvích. Tento výživový přístup umožňuje lidem s diabetem 2. typu dokonce úplně upustit od farmakologické léčby a lidem s diabetem 1. typu snížit dávky inzulínu.
Autor: Time S.A
Diabetická strava nemusí znamenat oběť! Využijte výhod JeszCoLubisz - inovativního stravovacího systému Průvodce zdravím. Užijte si individuálně přizpůsobený plán a neustálou péči o dietetika. Jezte, co vám chutná, pomozte tělu v nemoci, vypadejte a cítte se lépe.
Další informace Přečtěte si také: Co je glykemická zátěž a jak se počítá? GLYCEMICKÝ INDEX: co to je? Na čem závisí glykemický index? Dieta k prevenci cukrovky - pravidla, jídelníčekDiabetická strava - pravidla
Základním principem diabetické stravy je omezení sacharidů v jídle. To platí jak pro jednoduché sacharidy (všechny sladkosti, ovoce, džusy, nápoje), tak pro komplexní sacharidy (krupice, rýže, těstoviny, chléb, brambory). Denní nabídka by neměla obsahovat více než 100–150 g. Příznivci velmi nízkosacharidových diet doporučují příjem nižší než 50 g denně.
Výběr množství sacharidů je velmi individuální a měl by být upraven tak, aby pacient mohl bez problémů kontrolovat glykemii. Sacharidy by měly pocházet z dobrých zdrojů: kváskový žitný chléb, hrubé krupice, quinoa. Ovoce je nejlépe omezit na 1 porci denně, protože je zdrojem jednoduchých cukrů. Skladujte sladkosti, slazené džemy, džusy a nápoje, stejně jako sladidla se nedoporučují.Různá sladidla přispívají ke kontrole glykemie, i když neobsahují cukr. Jídlo by se mělo jíst 4-5krát denně ve víceméně stejných časech. Pokud dojde k noční hypoglykémii, zavádí se 6. jídlo před spaním.
Snídaně s obsahem bílkovin a tuků je při léčbě cukrovky velmi důležitá. Krátce po probuzení je reakce na spotřebovaný cukr největší, nejsnadnější na hyperglykémii a snídaně bez sacharidů umožňuje dobrou glykemickou kontrolu ráno po celý den. Výzkum ukazuje, že lidé, kteří jedí snídaně s bílkovinami a tuky, si lépe vyberou jídlo a během dne pociťují menší hlad. Praxe v dietní kanceláři ukazuje, že používání snídaně BT pomáhá snížit hladinu glukózy nalačno. Dalším důležitým jídlem je večeře, která by měla obsahovat část sacharidů, aby byla hladina cukru v noci stabilní.
Vláknina je při dietě diabetika velmi důležitá. Zpomaluje vstřebávání cukru z potravy a příznivě působí na střevní funkce. V ideálním případě by vláknina měla pocházet ze zeleniny.
Tuk ve stravě se sníženým obsahem sacharidů tvoří 30–50 procent. Mělo by pocházet z přírodních zdrojů, např. Máslo, olivový olej. Mezi potraviny bohaté na tuky patří avokádo, ořechy, dýňová a slunečnicová semínka, tučné mořské ryby, kokosové mléko. Zejména je třeba se vyvarovat velmi nezdravých trans-tuků přítomných v tvrdých margarínech a hranolkách.
Doporučený článek:
Glykemický index (IG): TABULKA. Jaké produkty mají nízký GI?Diabetická dieta - co můžete jíst? Výrobky indikovány a kontraindikovány
| Doporučené produkty | Kontraindikované výrobky | |
| Obilné výrobky (pouze v malém množství množství) |
|
|
| Zelenina |
|
|
| Ovoce |
|
|
| Mléčné výrobky |
velmi omezené
|
jakékoli mléčné výrobky
|
| Maso, Ryby, vejce |
vysoce kvalitní obsah více než 90% masa, žádné fosfáty, dusitany a zahušťovadla, vejce. |
|
| Tuky |
|
|
| Sladkosti, dezerty | Domácí sladkosti
| Obchod zakoupen
|
Jídlo ve stravě by mělo být co nejpřirozenější, připravené z čerstvých surovin. Měly by mít nízkou glykemickou zátěž, což je způsobeno přítomností bílkovin a tuků. Cereální přísady by neměly být převařené. Hluboké smažení se nedoporučuje. Vyvarujte se vysoce zpracovaných potravin, sladkostí, sladených nápojů, hotových jídel a rychlého občerstvení. Alkohol by měl být přítomen v mírném množství. Základem stravy by měla být zelenina. Neměli byste se přejídat. Stojí za to kontrolovat velikost spotřebovaných porcí a tělesnou hmotnost. Fyzická aktivita je vždy vhodná.
Doporučený článek:
Sacharidové výměníky: tabulka vám pomůže zařídit si stravuDiabetická strava - vědecky prokázaná účinnost
- Snížení příjmu sacharidů má největší dopad na snížení hladiny glukózy v krvi
Glykemická kontrola je primárním cílem léčby diabetu typu 1 i typu 2. Je dobře známo, že z makroživin v potravinách nejvíce přispívají ke zvýšení hladiny glukózy v krvi sacharidy. Mělo by proto být zřejmé, že omezení příjmu sacharidů vám pomůže efektivně snížit hladinu glukózy v krvi. Hussain a kolegové studovali po dobu 24 týdnů 102 diabetiků a 261 zdravých lidí. Všichni účastníci studie byli rozděleni do 2 skupin, z nichž jedna dodržovala typickou nízkokalorickou dietu a druhá velmi nízkosacharidovou (VLCKD). Po 24 týdnech měla diabetická skupina na dietě VLCKD hladinu glukózy nalačno nižší o 18 mg / dl ve srovnání se skupinou s nízkokalorickou dietou. V průměru byl glykosylovaný hemoglobin ve skupině s VLCKD o 1,5 mg / dL nižší než ve skupině s nízkokalorickou dietou. Ve skupině zdravých lidí byla glukóza na začátku normální a významně se nezměnila bez ohledu na typ stravy.
- Nízkosacharidová strava je při hubnutí velmi účinná
Autoři publikace „Omezení dietních sacharidů jako první přístup při léčbě cukrovky: Kritický přehled a důkazní báze“ dokonce používají tvrzení, že neexistuje účinnější hubnutí než velmi nízkosacharidová dieta. To potvrzuje jedna ze studií, které se zúčastnilo 52 lidí. 26 bylo na dietě s velmi nízkým obsahem sacharidů (40 g sacharidů denně) po dobu 3 měsíců a dalších 26 na dietě s nízkým obsahem tuku. Každá skupina se skládala z 13 lidí s diabetem a 13 zdravých lidí. Po 3 měsících došlo k průměrnému úbytku hmotnosti o 6,9 kg ve skupině s nízkým obsahem sacharidů a 2,1 kg ve skupině s nízkým obsahem tuku. Mnoho dlouhodobých studií ukazuje, že nízkotučné diety s nízkým glykemickým indexem nejsou nástrojem pro dlouhodobé hubnutí. Nízkosacharidové diety se zdají mnohem lepší, protože nekladou kalorická omezení a poskytují mnohem větší pocit plnosti, což je pro lidi na hubnutí velmi důležité.
- Dodržování stravy omezující sacharidy umožňuje lepší kontrolu glykemie i bez hubnutí
Doporučení pro diabetiky často zdůrazňují úbytek hmotnosti na podporu kontroly glykemie. Ukazuje se, že nízkosacharidové diety snižují hladinu glukózy v krvi, i když tělesná hmotnost zůstává stejná. V případě, že sacharidy dodají během 10 týdnů 20–30% energie během dne, lze pozorovat pokles hladiny glukózy nalačno dokonce nad 50 mg / dl a také snížení fluktuací hladin glukózy v krvi během dne.
- Celkový obsah tuku a nasycených tuků v potravinách nemá žádný vztah k riziku kardiovaskulárních onemocnění.
Hypotéza dieta-srdce, že konzumace tuku v potravinách podporuje aterosklerózu, infarkty a další kardiovaskulární onemocnění, byla zavedena v polovině 20. století. Od té doby byla publikována řada spolehlivých velkých studií, které jasně ukazují, že nahrazení nasycených tuků polynenasycenými nebo sacharidy nemá žádný vliv na snížení rizika kardiovaskulárních onemocnění. Neměli byste se proto obávat vyššího obsahu tuků u nízkosacharidových diet.
- Omezení sacharidů ve vaší stravě je nejlepší způsob, jak snížit hladinu TG a zvýšit hladinu HDL cholesterolu v krvi
Nejedná se o dietu na bázi obilovin bohatou na produkty s nízkým GI, ale o stravu s nízkým obsahem sacharidů, která je nejúčinnější při snižování parametrů naznačujících metabolický syndrom. Jedna studie zahrnovala 84 obézních lidí s diabetem typu 2. Porovnávali účinky VLCKD (20 g sacharidů denně) a diet s nízkým GI na tělesnou hmotnost, glykovaný hemoglobin, glukózu nalačno, celkový cholesterol, LDL cholesterol, HDL cholesterol a triglyceridy. Mírně lepších výsledků při dietě VLCKD bylo dosaženo při hubnutí a nalačno na glukózu, ale hladina glykosylovaného hemoglobinu byla o 10% nižší ve srovnání se skupinou s dietou s nízkým GI a hladina TG - téměř o 50%. Omezení sacharidů také přispělo k 6% zvýšení HDL, zatímco u diety s nízkým GI nebyly pozorovány žádné změny.
- Lidé s diabetem typu 2 s dietou s nízkým obsahem sacharidů a v některých případech se zcela vzdají léků. Lidé s diabetem 1. typu užívají nižší dávky inzulínu.
Snížení sacharidů podstatně usnadňuje kontrolu glykemie, takže je možné snížit dávky léků a inzulínu. Například ve studii s 11 lidmi na dietě s nízkým obsahem sacharidů bez kalorického omezení 5 z nich snížilo nebo úplně vysadilo jeden ze svých léků na cukrovku a 2 byli schopni se vzdát všech léků. Ve skupině 13 lidí s dietou s nízkým GI snížila dávku drogy pouze 1 osoba. V jiné studii 17 z 21 lidí s diabetem typu 2 snížilo nebo přestalo užívat své léky.
Doporučený článek:
Ukázkové menu pro diabetikyPrameny:
1. Feinman R.D. et al., Omezení dietních sacharidů jako první přístup při léčbě cukrovky: Kritický přehled a důkazní báze, Výživa, 2015, 31, 1-13
2. http://cukrzycapolska.pl/dieta-cukrzycowa/
3. http://cukrzycapolska.pl/rodzaje-diet/dieta-niskoweglowodanowa/
4. Klinická doporučení pro léčbu pacientů s diabetem 2017, Postoj Polské diabetologické společnosti; Pokyny k léčbě pacientů s diabetem z roku 2017. Pozice společnosti Diabetes Poland. Clin Diabet 2017; 6, Suppl. A: A1 - A80. DOI: 10,5603 / DK.2017.0001.
5. https://www.cambridge.org/core/journals/proceedings-of-the-nutrition-society/article/div-classtitleshould-a-low-carbohydrate-diet-be-recommended-for-diabetes-managementdiv/ E5C2E3059142A9C4D5C2A73EB1DB8F09 /
6. https://www.diabetesselfmanagement.com/blog/low-carb-diabetes-what-you-need-to-know/
7. https://www.diabetesselfmanagement.com/blog/evidence-supports-low-carb-diet-diabetes/
Přečtěte si více článků od tohoto autora
