Po ošetření v nemocnici jsem dostal doporučení do sanatoria, Národního fondu zdraví, který mě po ověření „zařadil“ do běžné fronty. Když na mě přišel řada, dostal jsem doporučení. Nebyl jsem doma. Příjem potvrdila moje sestra 22. listopadu 2012. 23. listopadu jsem měl schůzku s lékařem, cítil jsem se velmi špatně, datum přijetí do nemocnice bylo dokonce dohodnuto na 26. listopadu 2012. Pobyt v sanatoriu měl začít 1. prosince. 23. listopadu (pátek) ho můj syn doporučil do Národního fondu zdraví a požádal o změnu harmonogramu kvůli mé nemoci. Klidně jsem čekal na další rande. Když jsem zavolal na konci ledna 2013, slyšel jsem, že moje doporučení bylo zrušeno, protože jsem rezignoval. Mohu v rámci stížnosti požadovat obnovení práva na léčbu v sanatoriu? Rád bych zmínil, že 14denní lhůta pro doručení doporučení nebyla dodržena před datem zahájení léčby.
Bohužel ve výše uvedeném případě hodně záleží na administrativním chování v Národním fondu zdraví. Provinční odbor Národního fondu zdraví (NFZ) doručuje příjemci potvrzené doporučení nejpozději 14 dní před datem léčby. V případě rezignace na místo nebo datum lázeňské léčby by měl příjemce okamžitě vrátit potvrzené doporučení na lázeňskou léčbu oddělení NHF, jinak tomu tak není. Na druhé straně v interních řízeních uzná pobočka Fondu rezignaci od navrhovaného data a vrácení potvrzeného doporučení pro lázeňskou léčbu jako odůvodněné ve zvláštních, zdokumentovaných případech, zejména pokud je důvodem: náhodná nehoda; nemoc příjemce (např. pobyt v nemocnici). Pokud je rezignace z termínu stanoveného Národním fondem zdraví uznána nebo není možné zahájit léčbu v této lhůtě, stanoví pobočka fondu nové datum pro doporučení, v souladu s původním datem přijetí doporučení. O tom, zda může odchod odložit, rozhoduje fond. Zpravidla není možné provést lázeňskou léčbu v jiném dodatečném termínu kvůli frontě doporučení k ošetření v sanatoriu. V takové situaci pacient automaticky spadne na konec fronty a čekání na aplikaci je znovu zpracováno.
Stojí za povšimnutí, že nedostatek písemné dokumentace rezignace z místa nebo data lázeňské léčby je považován za neoprávněný návrat doporučení, který je považován za nový odkaz a je považován za platný.
Právní základ: Nařízení ministra zdravotnictví ze dne 7. července 2011 o postoupení lázeňské léčbě nebo lázeňské rehabilitaci (věstník zákonů z roku 2011, č. 142, položka 835, v platném znění). Příloha k usnesení předsedy Národního fondu zdraví č. 4/2010 / DSM 15. ledna 2010
Pamatujte, že odpověď našeho odborníka je informativní a nenahradí návštěvu lékaře.
Przemysław GogojewiczNezávislý právní expert se specializací na lékařské záležitosti.
.jpg)
