Vysoký krevní tlak navzdory léčbě: rezistentní nebo špatně léčená hypertenze?

Užíváte léky a váš krevní tlak je stále příliš vysoký? Myslíte si, že máte hypertenzi rezistentní na léčbu? Může to tak být, ale častěji to není rezistentní, pouze pacient nebo ... lékař. Zjistěte, proč je váš krevní tlak stále příliš vysoký i přes léčbu vysokého krevního tlaku.

Rezistentní hypertenze je krevní tlak, který zůstává nad normálním rozsahem navzdory současnému užívání tří antihypertenziv (včetně diuretik) v optimálních dávkách.

Nejběžnější příčinou nedostatečné regulace tlaku je však tzv rezistentní pacient, tj. špatná spolupráce mezi pacientem a lékařem. Nepravidelné užívání drog, změna jejich dávek a nedodržování doporučení lékaře týkajících se životního stylu a stravy způsobují, že léčba nepřinese očekávané výsledky. Příliš vysoký tlak zjištěný během zkoušky může být také výsledkem bílého pláště nebo nesprávného měření. Důvodem může být také kalení ulnární tepny nebo nesprávný výběr antihypertenziv a jejich dávek.

Přečtěte si také: Hypertensiolog - co dělá hyperteniologie? Domácí léky na hypertenzi. Jak snížit krevní tlak bez drog? PRIMÁRNÍ arteriální hypertenze - příčiny, příznaky, léčba

Skutečná hypertenze rezistentní na léčbu

Je pravda, že hypertenze rezistentní na léčbu je poměrně vzácná. Jsou diagnostikovány po odstranění příčin na straně pacienta nebo lékaře.

Téměř polovina pacientů s neléčenou arteriální hypertenzí umírá na ischemickou chorobu srdeční a 33% kvůli mrtvici.

Jedním z jeho důvodů je oslabení účinku antihypertenziv jinými léky, například nesteroidními protizánětlivými léky, psychotropními léky a hormonální antikoncepcí. Příčinou může být také chronická bolest, stres, zánět (např. Močových cest), obezita, inzulínová rezistence, spánková apnoe, zneužívání alkoholu, kouření (oslabuje účinek betablokátorů), sekundární hypertenze, tj. Způsobená jiným onemocněním (pak je nutné ji léčit) způsobit). V případě skutečně rezistentní hypertenze se používá 4, 5 léků z různých skupin. Bohužel je musíte užívat více než jednou denně, ale tlak konečně dosáhne požadovaných hodnot v krátké době.

Zajímavým řešením léčby rezistentní hypertenze, které vyžaduje současné použití několika přípravků, je užívání vícesložkových tablet se 2 nebo 3 léky. Během takové léčby spolknete ne hrst tablet, ale dvě nebo jen jednu.

#TOWIDEO Domácí způsoby, jak snížit tlak

Hypertenze klesá

Pokud mají rodiče vysoký krevní tlak, je velká šance, že se u jejich dětí rozvine. Genetická predispozice, dědičnost genů kódujících určité složky systémů regulujících krevní tlak, má velký podíl na vzniku tohoto onemocnění. Na vývoj hypertenze však mají vliv také faktory prostředí, zejména strava (přebytek solí, tuků, cukru), nedostatek pravidelné fyzické aktivity, pití alkoholu, kouření, stres. Eliminace těchto faktorů pokud možno zabraňuje hypertenzi nebo alespoň zpomaluje její vývoj.

Efekt bílého pláště

Proč je tlak měřený doma správný a proč je to kontrolováno na klinice příliš vysoké? Máte špatný monitor krevního tlaku? Ne nutně. Možná vás návštěva kliniky příliš stresuje ... Zvýšení tlaku během měření lékařským personálem se nazývalo efekt bílého pláště. K vyřešení pochybností může lékař objednat test krevního tlaku (ABPM). Pacient vede normální životní styl a tlak se zaznamenává v pravidelných intervalech.

Chrápání není tak banální

Může to být signál spánkové apnoe (krátkodobé zastavení dýchání během spánku). Výzkum ukázal, že je spojen s hypertenzí. Ihned po další epizodě spánkové apnoe prudce stoupá krevní tlak. Systolický krevní tlak může dokonce přesáhnout 300 mmHg, a to iu lidí s normálním krevním tlakem při bdění! Spánková apnoe aktivuje mechanismy, které přispívají ke zvýšení tlaku a přetrvávání vysokého krevního tlaku. Zdvojnásobuje riziko tohoto onemocnění. Může to způsobit neúčinnost léčby a nedostatek poklesu fyziologického tlaku během spánku. Proto by měla být léčena spánková apnoe. Pokud vám někdo řekne, že chrápete a někdy ve spánku nedýcháte, navštivte ORL specialistu. Častými příčinami tohoto stavu jsou mechanické překážky v přívodu vzduchu, jako je zkreslená nosní přepážka, polypy v nose a padající měkké patro.

Nejméně polovina cibule denně

Obsahuje spoustu antioxidantů, které opravují poškození způsobená buňkami volnými radikály. Quercetin je obzvláště důležitý pro lidi s hypertenzí (tomu cibule vděčí za svůj zápach), protože zlepšuje těsnost a pružnost pokrmů. Cibule snižuje krevní tlak a v případě diabetiků hladinu cukru v krvi.

Sladké na indexu

Ukazuje se, že nejen sůl může zvýšit krevní tlak, ale také cukr, konkrétně fruktóza. Přidává se nejen do sladkostí, ale také do sladkých nápojů, jejichž spotřeba znepokojivě roste. Jeho vztah ke zvýšení krevního tlaku ještě není zcela objasněn. Předpokládá se, že zvyšuje absorpci sodíku a zvyšuje hladinu kyseliny močové, což může přispívat k rozvoji hypertenze. V rámci prevence a léčby tohoto onemocnění proto omezte konzumaci sladkých nápojů, zejména nápojů sycených oxidem uhličitým. Místo toho pijte minerální vodu s nízkým obsahem sodíku a bez plynu. Nezvyšuje krevní tlak a má nulové kalorie.

Antikoncepční pilulka a krevní tlak

Pokud užíváte perorální antikoncepci, změřte si krevní tlak každých šest měsíců. U mnoha žen zvyšují jeho hodnoty až o 10/5 mmHg. Po ukončení užívání pilulek by se tlak měl vrátit do normálu během 2-3 měsíců. Bohužel tomu tak není vždy. Předpokládá se proto, že mohou přispět k dřívějšímu odhalení genetické predispozice k hypertenzi. Tato situace se týká zejména žen nad 35 let, které kouří, mají nadváhu nebo jsou obézní.

"Zdrowie"