Nepotřebujeme přílohu, ale je dobré ji mít. Zánět nebo zánět slepého střeva se u každého projevuje stejným způsobem. Začíná to bolestí břicha a malátností. Co bychom měli vědět o příloze?
Kolem slepého střeva vzniklo mnoho mýtů. Některé z nich jsou samozřejmě pravdivé, ale ne všechny. Co je skutečnost a co je mýtus?
1. Dodatek je umístěn na pravé dolní straně břicha
Je pravda, ale ... ne všichni lidé mají slepé střevo na přesně stejném místě. To je místo, kde je někdy obtížné diagnostikovat apendicitidu. Jen to nebolí tam, kde by to teoreticky mělo bolet.
Příloha je poměrně dlouhá (8–10 cm), ale úzká (průměr jen 3–7 mm) a obvykle volně visí v pravé kyčelní jamce směrem k malé pánvi. V některých případech je však slepé střevo někdy posunuté a může být skryto, například za slepým střevem nebo za močovým měchýřem.
2. Název „slepé střevo“ pochází ze skutečnosti, že v něm žijí paraziti
Mýtus. Dodatek je podélný výčnělek tlustého střeva, který vyrůstá z jeho počáteční části zvané slepé střevo pod ústí tenkého střeva. Je naplněn zbytky jídla nebo hlenu, ne červy. Vzhledem k tomu, že má tvar parazita připevněného ke střevu, dostal jméno příloha.
3. Obejdeme se bez přílohy
Skutečnost. Až donedávna nebyla známa přesná role přílohy. To je jeden z důvodů, proč byla v USA tato větev střeva profylakticky vyříznuta v domnění, že by zabránila zánětu (protože slepé střevo je malé, je snadné získat obstrukci, která je základem zánětu). Ukázalo se však, že v příloze je vysoce vyvinutá lymfoidní tkáň, která funguje jako bakteriální filtr.
Profylaktickým vyříznutím slepého střeva byly oslabeny břišní imunitní mechanismy. Naštěstí dnes nikdo neodstraní slepé střevo jen pro případ. Pokud však musí být odstraněn, např. Kvůli zánětu, tělo po operaci funguje zcela normálně.
4. Malé děti nemají zánět slepého střeva
Mýtus. Zánět slepého střeva se vyskytuje v jakémkoli věku, i když ve skutečnosti je nejčastější ve věku od 10 do 30 let.
Zřídka, ale přesto se u dětí mladších 2 let zanícuje. Je třeba si uvědomit, že apendicitida je u dětí závažnější, takže není nutné odkládat návštěvu lékaře.
5. Apendicitida může být výsledkem zánětlivého procesu jinde v těle
Skutečnost. Infekce může projít z jiných částí střeva nebo krví z jiných orgánů. Nejčastěji však dochází k zánětu, když se slepé střevo mechanicky kroutí, značně bobtná, je blokováno tvrdými fekálními hmotami nebo nějakým cizím tělesem (např. Spolknutým malým předmětem).
6. Zánět se u každého projevuje stejně
Mýtus. Zánět je typický asi u 70 procent pacientů.Začíná to malátností a bolestí v oblasti pupku, v epigastriu. Bolest se rychle zvyšuje a koncentruje se v dolní části břicha, na pravé straně. Zhoršuje se při kašli nebo při pohybu a změkne se, když pacient leží na levé straně a má zastrčené nohy. Poté se obvykle spojí nevolnost, zvracení a zvýšení teploty. Může se objevit průjem (častější u dětí) nebo zácpa (častější u dospělých).
Lékař vyšetřující pacienta stlačí oblast pravé iliakální fossy, protože je to nejbolestivější místo v případě apendicitidy. Při akutním zánětu to bolí více, když lékař sundá ruce z břicha, než když na něj vyvíjí tlak. Může vás také požádat, abyste zvedli pravou nohu - bolest se zvyšuje. Na atypickém místě slepého střeva - např. Za močovým měchýřem - mohou převládat onemocnění močového systému, např. tlak na močový měchýř, časté močení.
7. Pokud se u zánětu slepého střeva vyskytne zácpa, neužívejte projímadla
Pravda. Mohou způsobit prasknutí slepého střeva, když máte rychlý pohyb střev. Můžete si vzít léky proti bolesti, i když to lékaři nedoporučují, protože je obtížnější stanovit diagnózu, když lék zmírní bolest.
8. Pro potvrzení diagnózy lékař objedná další testy
Je pravda, ale… Pokud jsou příznaky charakteristické pro apendicitidu, lékař nemusí objednávat další diagnostické testy. Někdy však nařídí krevní obraz (zvýšení počtu bílých krvinek nad normální hodnotu, tzv. Leukocytóza, je potvrzením zánětu).
Někdy je také nutné provést rentgenové vyšetření břišní dutiny - pokud chce lékař vyloučit další akutní onemocnění břišní dutiny, např. Prasknutí žaludečního vředu. V některých centrech je objednán břišní ultrazvuk, protože zkušený post-ultrazvukový specialista dokáže rozlišit mezi zaníceným slepým střevem a zdravým slepým střevem.
9. Nemocný dodatek je vždy odstraněn
Skutečnost. Tady není žádný chronická apendicitida, takže buď má pacient akutní zánět, nebo příznaky nesouvisejí s apendixem.
Pokud má lékař podezření na zánět, měl by pacienta odeslat do nemocnice, protože toto onemocnění vyžaduje rychlou operaci s tzv naléhavé indikace.
Lékaři rozdělují apendicitidu do pěti fází. Nejméně nebezpečnou fází je první (tzv. Katarální zánět) a nejnebezpečnější - pátá (perforace, tj. Perforace slepého střeva, s únikem fekálních hmot do břišní dutiny a zánět pobřišnice). Počínaje třetí fází (tzv. Pyodermie) je stav pacienta natolik závažný, že musí být co nejdříve převezen do nemocnice na operaci.
10. Příloha se odstraňuje pouze tradiční technikou, tj. Otevřením břišní stěny
Mýtus. Pokud zánětlivý proces není příliš pokročilý (první, druhý stupeň onemocnění), může se lékař rozhodnout pro laparoskopickou techniku. Stává se však také, že po zavedení nástrojů do břišní dutiny se ukáže, že například stav slepého střeva je vážnější, než byl prokázán v předchozích studiích, a může se zlomit (perforace). Poté se během zákroku změní chirurgická technika - laparoskopie se nahradí tradiční technikou.
11. Těhotné ženy s apendicitidou nejsou operovány
Mýtus. U těhotných žen způsobuje zvětšující se děloha posunutí slepého střeva nahoru a bolest se pak může objevit i v oblasti pravého hypochondria, což může naznačovat například akutní cholecystitidu. Z tohoto důvodu je obtížnější diagnostikovat těhotnou ženu. Když je však diagnóza potvrzena, je nutný chirurgický zákrok (provádí se bez ohledu na fázi těhotenství), protože „rozlití“ slepého střeva způsobuje peritonitidu, která je pro ženu a plod nebezpečná.
12. Antibiotika jsou potřebná, když je roztrženo slepé střevo a je přítomna peritonitida
Skutečnost. Kromě toho je po operaci po určitou dobu ponechán odtok, který umožňuje vypouštění sekretů z břišní dutiny. Obvykle po týdnu pacient obnoví svou sílu a plně se zotaví po dalším týdnu.
Stává se, že v důsledku apendicitidy dochází k periappendikulární infiltraci. Pacient poté zůstane v nemocnici 2-3 týdny a je léčen antibiotiky. Po absorpci infiltrátu však musí být apendix (jako zdroj infekce) odstraněn.
"Zdrowie"
