Co jsou to adenoidy?

Adenoidy jsou dvě malé žlázy složené z lymfoidní tkáně podobné mandlím a lymfatickým uzlinám. Narodíme se se dvěma adenoidy, které se nacházejí v nejzadnějším místě v krku, konkrétně v oblasti nosohltanu. Na rozdíl od mandlí není možné při otevření úst vidět adenoidy, protože jsou nad patrem (nebe úst).

Adenoidní funkce

Stejně jako mandle a další lymfatické uzliny, adenoidy mají funkci produkce lymfocytů a protilátek.
Proto pomáhají tělu bránit se proti mikroorganismům, které napadají nosní a ústní dutiny.
Adenoidy však nejsou nezbytné a chirurgické odstranění zřejmě nezpůsobuje žádné problémy v imunitním systému pacienta.

Kdy se tvoří?

Adenoidy se obvykle tvoří v sedmém měsíci života plodu. Pokračují ve svém růstu až do věku přibližně 5-6 let. Od 8 do 10 let začaly adenoidy ustupovat a zcela zmizely do dospělosti.

Příznaky adenoidů

Normální adenoidy nezpůsobují žádné příznaky a v dospívání mizí, aniž by způsobovaly problémy.
U některých dětí s opakovanými infekcemi dýchacích cest však mohou růst adenoidy a problémy s hypertrofií.
Hypertrofované adenoidy mohou způsobit:

• překážka průchodu vzduchu nosní dutinou.
• změny, jako je hlučné dýchání nebo trvalé dýchání ústy.
• spánkové apnoe
• noční chrápání
• nosní hlas
• perzistentní coryza.
• pocit trvale zakrytých uší.

Děti s hypertrofickými adenoidy špatně spí

Respirační potíže jsou častější v noci, protože když spíme, naše svaly se uvolňují a zvyšují obstrukci dýchacích cest hypertrofovanými adenoidy. Děti s velkými adenoidy mohou mít:

• časté noční můry
• nepravidelný spánek
• turbulentní sen

noční apnoe
Při špatném spánku dítě tráví den podrážděným, unaveným a ospalým.

Adenoidní facies

Adenoidní hypertrofie způsobuje, že děti vždy dýchají ústy: to způsobuje změny v anatomii obličeje a zubů, což způsobuje vzhled zvaný adenoidní facie.
Děti s adenoidními faciemi mají charakteristicky podlouhlou tvář, výrazné řezné zuby, shluknuté zuby, nedostatečně vyvinutou čelist, krátkou horní ret, zvednuté nozdry a klenutý patro.

Léčba je téměř vždy chirurgická: adenoidektomie

Jedinou léčbou velkých adenoidů je chirurgický zákrok: nazýváme to adenoidektomie. Protože adenoidy v průběhu času spontánně klesají, indikace pro chirurgický výkon musí být dobře provedena, přičemž se musí zvážit chirurgická rizika s komplikacemi způsobenými obstrukcí dýchacích cest.

Chirurgie pro odstranění adenoidů je obvykle indikována u dětí se závažnou obstrukcí dýchacích cest, zejména u dětí ve věku 3–4 let s obtížemi ve spaní, s otitis media a / nebo opakující se sinusitidou. V mírnějších případech je léčba prováděna antibiotiky a kortikosteroidy během krizí (angíny / adenoiditidy), aniž by byla indikována operace.