Transfuze krve je často záchranný postup, který je nezbytný nejen pro oběti nehod, ale také pro ty, kteří trpí řadou závažných onemocnění. Kdy je nutná krev nebo krevní transfuze? Kdy nesmí lékař provést krevní transfuzi, dokonce aby zachránil život? Mají rodiče právo odmítnout souhlas s transfuzí dítěte?
Krevní transfuze je transfuze určitého množství krve nebo krevních produktů, aby se odstranily její nedostatky, po získání souhlasu pacienta s uprchlíkem. Podle údajů na webu kulniacy.pl se v Polsku každoročně provádí až 2 miliony krevních transfuzí nebo krevních produktů.
Slyšte o transfuzích krve nebo krevních produktech. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video HTML5
>>> Chcete se dozvědět více o transfuzích krve? Sledujte „Szpital“ na TVN v 17:00!
Transfuze krve nebo krevních produktů: kdy je to nutné?
Lidské tělo je schopné vyrovnat se se ztrátou malého množství krve - poté během několika týdnů produkuje nové červené krvinky. Pokud se však ztratilo více krve, je transfuze krve jediným způsobem, jak tento nedostatek rychle vyrovnat a zachránit tak život. Rozhodnutí o transfuzi krve se proto rozhoduje v případech, kdy pacienta nelze léčit jiným způsobem a výhody postupu převažují nad riziky spojenými s možnými komplikacemi.
Transfuze plné krve je postup, který se provádí velmi zřídka kvůli riziku reakcí souvisejících s podáváním nepotřebných prvků. Ve výsledku se transfuze plné krve provádějí pouze v několika případech:
- masivní krvácení, tj. náhlá a významná ztráta krve (30-60%)
- chirurgické zákroky
- při dialýze a mimotělním oběhu
- ve vyměnitelných transfuzích
Transfundovány jsou obvykle pouze ty krevní složky, u nichž se zjistí nedostatek.
1. Transfuze červených krvinek (RBC)
Transfuze červených krvinek se používají k léčbě anémie (nedostatek červených krvinek). Anemický organismus neprodukuje dostatek červených krvinek, aby unesl kyslík, který tělo potřebuje pro správné fungování.
Tento typ krevní transfuze může být také potřebný u pacienta podstupujícího chemoterapii. Syntetické chemikálie, které se používají v boji proti rakovině (včetně rakoviny krve), mohou snížit schopnost těla produkovat během léčby nové červené krvinky.
Kromě toho může být nezbytná transfuze krve při krvácení z vředů, gastrointestinálních nádorů.
2. Transfuze bílých krvinek
Bílé krvinky se podávají v případě život ohrožujícího nedostatku granulocytů (bílé krvinky - leukocyty - obsahující granule) nebo syndromu leukopenie-infekce.
3. Transfúze koncentrátu destičkových buněk (KKP)
V případě trombocytopenie, tj. Pokud jsou destičky nedostatečné nebo nefungují správně, je nutná transfuze destičkového koncentrátu.
4. Plazmatické přípravky se používají v případě
- krvácení u pacientů s hemoragickou diatézou, také vrozených (např. při léčbě hemofilie, von Willebrandovy choroby) - poté se používají koncentráty koagulačních faktorů
- imunologická onemocnění, prevence sérologických konfliktů mezi matkou a plodem, prevence určitých infekčních onemocnění a syndromů nedostatku protilátek - to je indikace pro transfuzi imunoglobulinů
- Hypoproteinemie (nedostatek krve), tj. Nedostatek bílkovin ve tkáních a orgánech, a hypoalbuminemie, tj. Pokles plazmatického albuminu. Pak je nutné provést transfuzi albuminu
Pokud váš lékař provede krevní transfuzi, měl by mu vysvětlit, proč je tento postup nezbytný. Měl by také představit možné alternativy a uvést, že má možnost odmítnout. Pacient by měl s transfuzí písemně souhlasit.
Pokud musel být pacient podroben transfuzi, např. V důsledku úrazu, bez možnosti požádat ho o stanovisko, měl by lékař po zákroku vysvětlit důvody transfuze a poskytnout tuto informaci ve formě lékařské dokumentace.
Autotransfuze krve - kdy může být nutná?
Během plánovaných vaskulárních, urologických, kardiochirurgických, ortopedických, gynekologických a jiných zákroků může být nutná autotransfúze, tj. Transfúze pacientovy vlastní, dříve odebrané krve.
Odstoupení od transfuze krve z náboženských důvodů
Existují případy, kdy navzdory nutnosti provést krevní transfuzi pacient s postupem nesouhlasí. To platí především pro svědky Jehovovy, kteří nesouhlasí s transfuzí celé krve a jejích částí ani v život ohrožující situaci. Stojí za to vědět, že lékař, který transfúzuje nemocného svědka Jehovova, aniž by o tom informoval, může být stíhán, i když byl zákrok nezbytný k záchraně života, například v případě krvácení během operace.
Lékař by neměl transfukovat pacientovu krev, pokud pacient:
- je plnoletý a je si vědom své povinnosti nést odpovědnost za svůj život a zdraví
- byl lékař informován o všech důsledcích toho, že nedojde k transfuzi
- rozhodl se svobodně a věřil, že tím plní morální imperativ svého náboženství
Nedostatek souhlasu vyžaduje písemné prohlášení pacienta.
DůležitéNedostatek souhlasu rodičů s transfuzí krve dítěte
Podle mezinárodního práva - ustanovení Všeobecné deklarace lidských práv a Evropské úmluvy o lidských právech - může lékař přijmout opatření na záchranu života dítěte, a to i proti vůli rodičů, motivovaných náboženskými důvody. Lékař může navíc chránit právo dítěte na zdraví proti vůli rodičů, i když jeho život nebyl bezprostředně ohrožen.
Bibliografie:
Szczepaniak L., Etické aspekty odhlášení z transfuze krve z náboženských důvodů„Praktická medicína“ 2010, č. 2
Medicína a lidská práva, trans. Kaczyńska I., Wydawnictwo Sejmowe, Varšava 1996
