Rakovina prsu - typy. Léčba závisí na typu rakoviny prsu

Rakovina prsu je heterogenní onemocnění. Určení typu rakoviny prsu, který máte, je důležitým vodítkem při rozhodování o tom, jakou léčbu zvolit. Rakovina prsu je klasifikována podle toho, kde se vyskytuje, jak se šíří, citlivost na hormony a genová exprese.

Typy rakoviny prsu. Neoplastické změny se mohou objevit v mléčných kanálech nebo v lalocích, tj. V buňkách odpovědných za produkci mléka. Jedná se o hlavní typy rakoviny prsu a tvoří nejvyšší počet zjištěných zhoubných nádorů prsu. Existují však i jiné, vzácné formy tohoto onemocnění. Je také velmi důležité určit, zda máme co do činění s preinvazivní (in situ) rakovinou nebo s rakovinou, která již začala přecházet do jiných tkání (invazivní). Rakovina prsu in situ má větší šanci na uzdravení. U každého maligního nádoru prsu je třeba měřit také následující parametry: stav receptoru HER-2 a stav receptorů ER (estrogen) a PR (progesteron). Tyto znalosti umožňují použití cílené terapie - blokování receptorů genu HER-2 nebo hormonálních receptorů.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video HTML5

Rakovina prsu - typy. Místo výskytu a fáze

Prsa je vyrobena z žlázové tkáně, tzv lalůčky, které tvoří laloky. Každý z laloků má svůj vlastní kanál na mléko. Mléčné kanály se sbíhají v bradavce. Kromě žlázové tkáně obsahuje prsa tukovou tkáň, pojivovou tkáň a krevní a lymfatické cévy. Nádory vznikají hlavně v buňkách, které lemují mléčné kanály, a v lalocích.

• Endlobulární karcinom - lobulární karcinom (LC). Může být in situ, tj. Omezen na žlázové buňky (LCIS), nebo infiltrující, tj. Invazivní. Poté napadne tukovou tkáň prsu a pronikne do lymfatického a krevního systému. cestuje do lymfatické uzliny a do dalších orgánů těla. Lobulární karcinom představuje přibližně 10–15% všech případů rakoviny prsu.
• Intra-duktální karcinom - duktální karcinom (DC). Může být také in situ (DCIS) nebo infiltrační nebo invazivní. To představuje asi 80 procent. všechny případy rakoviny prsu.
• Medulární rakovina. Bez ohledu na místo výskytu je jasně ohraničen od okolních tkání a na okrajích nádoru jsou buňky imunitního systému. Jedná se o invazivní rakovinu, ale její prognóza je o něco lepší, protože má nižší riziko metastáz než jiné invazivní formy rakoviny prsu. To představuje asi 5 procent. případy rakoviny prsu.
• Koloidní (slizniční) rakovina. Velmi vzácné, přibližně 1% případech. Tvoří se v buňkách, které produkují hustý hlen. V tomto případě má rakovina prsu velmi dobrou prognózu pro zotavení.
• Tubulární karcinom - Carcinoma tubulare. Duktální karcinom je invazivní, ale má větší šanci na uzdravení než normální duktální karcinom nebo lobulární karcinom. Velmi vzácná forma rakoviny prsu - asi 2% všech případů.
• Zánětlivá rakovina. Již pokrývá pokožku prsou.Prsa je červená, texturou připomíná pomerančovou slupku, z bradavky může vytékat tekutina. Velmi pokročilá forma rakoviny, detekovaná ve stadiu IV, agresivní a má malou šanci na uzdravení. Velmi vzácná forma - 1 procento případech.

Typy rakoviny prsu - dělení podle aktivity nádorových receptorů

Je velmi důležité zkontrolovat stav receptorů na povrchu nádoru pro přesnou diagnózu a plánování léčby. Jedná se o proteiny, které mají schopnost se připojit k jiným proteinům a přenášet informace do buněk.

• Hormonálně závislá rakovina. ER (estrogen) a / nebo PR (progesteron) receptory jsou velmi aktivní na povrchu nádoru. Pod vlivem hormonů se nádor zvětšuje. U této formy rakoviny prsu se používá cílená hormonální terapie, která inhibuje aktivitu hormonálních receptorů. Rakovina závislá na hormonech je asi 70 procent. případy rakoviny prsu.
• HER-2 pozitivní na rakovinu. V této formě jsou HER-2 receptory zaznamenány na povrchu nádoru. Vede signály do buněk, aby rostly a množily se rychleji, což způsobí růst nádoru. Léčba blokováním tohoto receptoru zastaví růst rakoviny.
• Rakovina trojnásobně negativní. U této formy rakoviny prsu nejsou na povrchu nádoru zaznamenány ani receptory hormonů, ani receptory HER-2. Cílená terapie je proto nemožná. Musíte použít chemoterapii a ozařování. Trojnásobná negativní rakovina představuje přibližně 10–15 procent případů rakoviny prsu.