Alkoholická psychóza (alkoholická schizofrenie) - typy a příznaky

Alkoholická psychóza (známá také jako alkoholická schizofrenie) je stav s různými psychotickými poruchami, který vede k nadměrné konzumaci alkoholu. Existují různé formy alkoholické psychózy. Některé z nich, například akutní alkoholová psychóza, mají krátkodobý průběh, jiné jsou mnohem delší a lze je velmi obtížně léčit (například Othellov syndrom).

Výskyt alkoholických psychóz je účinek alkoholu na nervový systém. Alkohol je psychoaktivní látka, která může negativně ovlivnit mysl a stav lidských orgánů (např. Způsobit poškození jaterního parenchymu nebo destruktivně působit na srdeční sval).

Obecně lze psychózu definovat jako stav, kdy člověk vnímá realitu extrémně nesprávně. Během epizody psychózy se u pacientů vyskytují především poruchy myšlení, vnímání a vědomí. Psychotické poruchy, jako jsou halucinace a bludy, jsou spojeny s psychózami.

Obecný pohled na patogenezi psychóz je založen na předpokladu, že k nim dochází v důsledku nerovnováhy v neurotransmiterových systémech v mozku. To, co vede k poruchám neurotransmise u psychotických pacientů, není vždy zjistitelné, ale je známo, že takové poruchy se mohou objevit u lidí, kteří zneužívají alkohol.

Pokud se u pacienta s anamnézou alkoholu vyskytnou psychotické příznaky, obvykle se stanoví diagnóza jedné z několika alkoholických psychóz. Vzhledem k tomu, že klinický průběh poruchy někdy připomíná schizofrenii, je alkoholová psychóza známá také jako alkoholická schizofrenie.

Slyšte o alkoholové psychóze, jejích typech a příznacích. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video HTML5

Akutní alkoholová psychóza

Akutní alkoholová psychóza je variantou chvějícího se deliria (bílé alkoholické horečky). Obvykle se vyskytuje u lidí, kteří náhle přestanou pít, zejména po dlouhé epizodě pravidelného pití.

Akutní alkoholová psychóza je mírnější než delirium tremens, protože u pacientů se často nevyskytují vegetativní příznaky typické pro delirium třesu (jako jsou srdeční arytmie nebo extrémní pocení) nebo poruchy vědomí spojené s tímto problémem.

Halucinace jsou dominantním problémem akutní alkoholové psychózy. Obvykle se jedná o sluchové halucinace, ale pacienti mohou mít také abnormální pocity dotyku a vidění. Sluchové halucinace mají obvykle podobu slyšení nepřátelských, nepříjemných hlasů a pacient může tyto hlasy obvykle přiřadit někomu, koho znají.

Akutní alkoholová psychóza, jako je delirium chvění, obvykle trvá maximálně několik dní.

Alkoholická halucinóza

Alkoholická halucinóza se vyskytuje u těch pacientů, kteří jsou po mnoho let závislí na alkoholu. Příznaky problému se mohou objevit jak během epizod neustálého pití, tak během období abstinence. Stejně jako u akutní alkoholové psychózy, iu alkoholové halucinózy se u pacientů vyskytují především sluchové halucinace. Jsou prezentovány ve formě hlasů, které dokážou vyhodnotit chování pacienta, kritizovat ho nebo ho přesvědčit k provádění různých činností. Pacienti mohou také v souvislosti s halucinacemi zažít iluze, obvykle perzekuční povahy - takové osoby mohou být přesvědčeny, že jim někdo plánuje nějakým způsobem ublížit.

Z různých alkoholických psychóz je to alkoholická halucinóza, která je nejčastěji definována jako alkoholová schizofrenie. Vzhledem k určitým podobnostem mezi těmito dvěma psychiatrickými jednotkami je před stanovením diagnózy alkoholové psychózy u pacienta, který trpí výše popsanými halucinacemi a bludy, nutné vzít v úvahu mimo jiné diferenciální diagnostiku. jen schizofrenie.

Alkoholová paranoia (Othellov syndrom)

Alkoholická paranoia, podobně jako alkoholová halucinóza, je komplikací mnoha let pití etanolu. Othellov syndrom se vyskytuje u mužů a je spojen s bludy žárlivosti. Žárlivost ve vztazích není neobvyklá, ale v průběhu alkoholové paranoie se stává extrémně morbidní. Pacient považuje za samozřejmost všechny možné akce související s potenciální zradou. Klamné projevy, které se vyskytují u pacientů s paranoiou u alkoholu, zahrnují i ​​absurdní obsah - mohou se týkat například přesvědčení, že partner má stovky milenců.

Pacienti s alkoholovou paranoiou mohou vůči svým partnerům projevovat agresivní chování. Stává se, že ženy jsou psychicky i fyzicky mučeny, mohou být dokonce nuceny přiznat se k údajnému cizoložství.

Othellov syndrom může být natolik závažný, že ani rozloučení s ním nemusí pomoci - takový pacient může stále zažívat iluze žárlivosti vůči své partnerce a stále ji například obtěžovat.

Korsakovova psychóza

Korsakoffova psychóza (nebo Korsakoffův amnestický syndrom) je alkoholická psychóza odlišná od dříve popsaných. V průběhu této jednotky převládají poruchy paměti - pacienti mají různé paměťové mezery, ale jsou naplněni falešnými vzpomínkami, tj. Konfabulacemi. Fungování tzv čerstvá paměť.

Korsakoffův amnestický syndrom je také důsledkem mnoha let nadměrné konzumace alkoholu a stavem způsobujícím jeho výskyt je nedostatek vitaminu B1 (thiamin).

Alkoholické psychózy: léčba a prognóza

Primární léčbou všech alkoholických psychóz je úplné přestání pít alkohol. Není to však jediná terapeutická metoda používaná u pacientů s poruchami typu alkoholické schizofrenie. Z farmakologických přípravků prováděných u pacientů s alkoholovou psychózou hrají největší roli antipsychotika (neuroleptika). V případě Korsakoffovy psychózy je velmi důležité dát pacientům chybějící vitamin, tj. Thiamin.

Prognóza pacientů však přímo závisí na tom, jakou formu alkoholické psychózy mají. V případě alkoholových halucinací, když se užívají léky podle předpisu, psychotické příznaky u většiny pacientů vymizí. Akutní alkoholová halucinóza, jak již bylo zmíněno, má tendenci ustupovat po několika dnech.

Prognóza lidí trpících alkoholovou paranoiou a Korsakoffovou psychózou je však horší. Léčba alkoholové paranoie je zdlouhavá a příznaky (ve formě iluzí žárlivosti) mají tendenci se opakovat - pacienti mohou své iluze nasměrovat i na nové partnery. Pokud jde o Korsakovův amnestický syndrom, úplného uzdravení se obvykle dosáhne přibližně u 1/4 pacientů, u ostatních pacientů se příznaky pouze snižují a u ostatních se příznaky postupně zhoršují.

Přečtěte si také:

• Druhy schizofrenie
• Dědičnost schizofrenie
• Léčba schizofrenie
• Paranoidní schizofrenie
  
• Katatonická schizofrenie
• Jak poznáte paranoiu?

O autorovi

Luk. Tomasz Nęcki Absolvent lékařské fakulty na Lékařské univerzitě v Poznani. Milovník polského moře (nejvíce ochotně se procházel podél jeho břehů se sluchátky v uších), kočky a knihy. Při práci s pacienty se zaměřuje na to, že je vždy poslouchá a tráví tolik času, kolik potřebují.