---zastosowanie-dziaanie-skutki-uboczne.jpg)
Penicilin je první antibiotikum na světě. Penicilin má baktericidní účinek, proto se používá při léčbě bakteriálních infekcí. Před objevením penicilinu způsobily infekční nemoci smrt a závažné komplikace stovek milionů lidí. Zavedení penicilinu přineslo revoluci v léčbě. Přesně zkontrolujte, jaký účinek má penicilin, jaká jsou antibiotika, která obsahují penicilin, jaké jsou vedlejší účinky a kontraindikace při užívání penicilinu?
Penicilin a konkrétněji peniciliny jsou nejstarší skupinou antibiotik produkovaných houbami štětce. Existují přírodní peniciliny získané biosyntézou (jednotlivé přípravky se liší hlavně v době působení) a polosyntetické peniciliny, kvalitativně odlišné od přírodních penicilinů, pokud jde o rozsah aktivity nebo odolnost vůči působení bakteriálních enzymů. Kromě přírodních a polosyntetických penicilinů zahrnuje tato skupina penicilinů také inhibitory β-laktamázy, které tvoří kombinované přípravky s peniciliny, čímž podporují jejich antibakteriální aktivitu.
Poslechněte si, co penicilin dělá a jaké jsou jeho vedlejší účinky. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.
Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video HTML5
Penicilin - antibiotika, která obsahují penicilin
| Přírodní peniciliny | Polosyntetické peniciliny | Peniciliny spojené s Inhibitory β-laktamázy |
|
- pivampicilin - bakampicilin - thalampicilin - amoxicilin - epicilin - hetacilin
- karbenicilin
- azlocilin
|
|
Penicilin - působení a aplikace
Penicilin inhibuje tvorbu bakteriální buněčné stěny. Díky tomu se bakterie nemohou množit a umírají. Vzhledem k tomu, že penicilin má takový účinek, našel uplatnění v léčbě bakteriálních infekcí.
1. Přírodní peniciliny
Jsou to přírodní produkty plísní (Penicillium notepad a P. chrysogenum) a mají relativně úzké spektrum antibakteriální aktivity. Přírodní peniciliny jsou účinné hlavně proti grampozitivním bakteriím (streptokoky, stafylokoky, pneumokoky a anaerobní bacily) a pouze proti některým gramnegativním bakteriím. Enterokoky jsou rezistentní na tuto skupinu antibiotik.
Indikace pro použití benzylpenicilin prokainu jsou:
Penicilin je ve formě tablet, prášku pro přípravu roztoku pro intravenózní / intramuskulární / infuzní injekce.
- streptokokové infekce (včetně anginy pectoris, zánětu palatinových mandlí, vedlejších nosních dutin, plic)
- prevence revmatických onemocnění
- nositel záškrtu, kapavky, syfilisu
- při bakteriální endokarditidě
- při hnisavých komplikacích po operaci
- po porodu
Benzylpenicilin benzathin má podobné indikace s tím, že u akutních nebo závažných infekcí by jeho podání mělo vždy předcházet ošetření benzylpenicilinem.
Dalšími přírodními peniciliny jsou benzylpenicilin draselný a fenoxymethylpenicilin (fenoxymethylpenicilin).
Přečtěte si také: Antibiogram před léčbou antibiotiky. Jak vypadá antibiotikum a jak číst ... Antibiotika - 11 tipů, jak užívat antibiotikum, aby bylo bezpečné 12 nejnebezpečnějších bakterií, které nejsou ovlivněny antibiotiky Stojí za to vědětPenicilinové tablety bez lékařského předpisu?
Penicilin je antibiotikum, které je dostupné pouze na lékařský předpis. Bez předpisu nemůžete získat tablety penicilinu ani žádnou jinou formu.
2. Polosyntetické peniciliny
Polosyntetické peniciliny s úzkým rozsahem účinku:
- isoxazolové peniciliny (oxacilin, kloxacilin, dikloxacilin, flukloxacilin, nafcilin) - používají se především k léčbě infekcí způsobených stafylokoky, rezistentních na přírodní peniciliny, protože mají antibakteriální účinek proti stafylokokům a rezistenci na přírodní penicilinázu (rozkládající se bakteriální penicilin). Nevykazují však žádnou antibakteriální aktivitu proti gramnegativním tyčinkám a enterokokům
Penicilin, i když je to první antibiotikum a stále vynikající antibiotikum, není účinný proti všem typům mikroorganismů.
Polosyntetické peniciliny se širokou škálou účinků:
- Aminopeniciliny - bojují proti streptokokům (pneumokoky a enterokoky), kapavce, korynevy, záškrtu, antraxu, enterobakteriím, bledým spirochetům způsobujícím syfilis a bakteriím, které způsobují lymskou boreliózu. Jsou to léky volby pro léčbu např. Akutní bronchitidy. Amoxicilin (amoxicilin) je v současné době nejdůležitějším aminopenicilinem používaným v medicíně
- karboxypeniciliny, jako je tikarcin, účinně bojují mimo jiné s kmeny modrého oleje, bakteriemi Proteus a bakterie Escherichia coli
- ureidopeniciliny (acylaminopeniciliny) - antibakteriální aktivita ureidopenicilinů (azlocilinů, meslocilinů a piperacilinů) je velmi široká a pokrývá rozsah působení aminopenicilinů a karboxypenicilinů. Indikace pro jejich použití jsou mimo jiné závažné infekce dýchacích cest, žlučových cest, močových cest, meningitida
- amidinopeniciliny - působí hlavně proti gramnegativním mikroorganismům, včetně: E. coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella a dalších. Tato antibiotika nejsou absorbována z gastrointestinálního traktu a po jejich použití se rychle vyvíjí rezistence. Může se ukázat jako účinný při infekcích močových cest po parenterálním podání
3. Peniciliny v kombinaci s inhibitory β-laktamázy
Peniciliny v kombinaci s inhibitory β - laktamázy jsou účinnější a mají nejširší rozsah antibakteriální aktivity.
Stojí za to vědětPenicilin - dávkování
Dávka penicilinu závisí na konkrétním typu a věku pacienta. Například dávka fenoxymethylpenicilinu (nebo Ospenu) je následující: děti obvykle 50 000–100 000 IU / kg / den ve 2–3 dávkách. divize Dospívající a dospělí - 3 000 000–4 500 000 IU / den ve 2–3 dávkách. divize U dospělých i dětí by denní dávka léčiva neměla být nižší než 25 000 IU / kg tělesné hmotnosti.
Penicilin - klady a zápory
Mezi hlavní výhody penicilinů patří: nízká toxicita orgánů, dobrý baktericidní účinek, dobrá penetrace do orgánů a tkání (zejména při zánětu), nevýhodou vysoká citlivost na β-laktamázy (jedná se o bakteriální enzymy rozbíjející vazby v molekule antibiotika), rychlá eliminace z těla ( potřeba častého dávkování), stejně jako možnost alergických reakcí.
Snadnost vývoje alergií na penicilin je jedním z hlavních omezení jejich použití. Alergické reakce (erytém, kopřivka, horečka, bolesti kloubů) mohou být díky své síle velmi nebezpečné a mohou dokonce vést k anafylaktickému šoku a smrti pacienta. Testování alergie by proto mělo být provedeno před použitím penicilinů, zejména intravenózně.
Doporučený článek:
Alergie na penicilin. Jaké jsou jeho příznaky?Penicilin - kontraindikace
Penicilin by neměl být používán v případě přecitlivělosti a u pacientů alergických na tuto skupinu léků.
Alergie na cefalosporiny (pacienti alergičtí na cefalosporiny mohou být také přecitlivělí na penicilin - křížová alergie).
Podávání perorálního penicilinu je kontraindikováno u pacientů s gastrointestinálními poruchami způsobujícími přetrvávající průjem nebo zvracení kvůli snížené absorpci penicilinu.
Kromě toho je nutná opatrnost u pacientů:
- na bronchiální astma
- s přecitlivělostí na jiné léky
- s anamnézou alergických onemocnění
- se selháním ledvin
- se srdečním selháním
- užívání diuretik nebo léků obsahujících draslík
Penicilin a těhotenství
Dobrý den, v současné době podstupuji antibiotickou léčbu. Užívám dvě penicilinová antibiotika (Calvepen 666 a Floxapen 500 mg). Oba nejsou v Polsku k dispozici - žiji v Irsku. Existuje možnost, že bych mohla být těhotná. Mohou tato penicilinová antibiotika poškodit plod?
Barbara Grzechocińska, MD, PhD, gynekologka - porodnice: Penicilinová antibiotika lze podávat během těhotenství.
Penicilin - vedlejší účinky
Poruchy imunitního systému:
- superinfekce rezistentními bakteriemi nebo kvasinkami
- kožní vyrážky (od makulopapulární vyrážky po exfoliativní dermatitidu)
- kopřivka
- horečka
- zimnice
- artralgie
- edém včetně laryngeálního edému, angioedém
- reakce podobné sérové nemoci
Byly také hlášeny anafylaktické šoky s kolapsem, anafylaktoidní reakce (bronchiální astma, purpura, gastrointestinální příznaky).
Poruchy trávicího systému:
- nevolnost
- průjem
- zvracení
- pocit plnosti v žaludku
- zánět tlustého střeva spojený s užíváním antibiotika
- pseudomembranózní enteritida
- hepatitida
- cholestatická žloutenka
Poruchy kůže a podkožní tkáně
- zánětlivé infiltráty v místě vpichu (pokud se antibiotikum používá intramuskulárně)
- zánět ústní sliznice
- glositida
- černý chlupatý jazyk
Rovněž byl hlášen multiformní erytém, exfoliativní dermatitida. Při dlouhodobém užívání byla hlášena parestézie.
Poruchy krve a lymfatického systému
- eosinofilie
- hemolytická anémie
- leukopenie (snížený počet bílých krvinek)
- trombocytopenie (trombocytopenie - nedostatek krevních destiček)
- agranulocytóza
- neutropenie
- poruchy srážlivosti
Poruchy nervového systému
- neuropatie (pokud se penicilin podává parenterálně ve vysokých dávkách)
- křeče (zejména po vysokých dávkách nebo po podání fenoxymethylpenicilinu u pacientů s poruchou funkce ledvin)
Poruchy ledvin a močových cest
- nefropatie (pokud se penicilin podává parenterálně ve vysokých dávkách)
- intersticiální nefritida
Hoigného syndrom - je příležitostný neurologický příznak, ke kterému dochází po náhodné injekci prokain penicilinu do cévy. Mezi tyto příznaky patří neklid, úzkost, neklid, zvýšená srdeční frekvence, poruchy vědomí, bolesti hlavy, závratě, nevolnost, tachykardie, cyanóza, paréza, parestézie (brnění a necitlivost), halucinace.
Penicilin - interakce s jinými léky
Penicilin působí proti antibiotikům, jako jsou tetracykliny, makrolyty, linkosamidy, sulfonamidy a chloramfenikol, proto by se neměly používat společně.
Antacida negativně ovlivňují vstřebávání penicilinů, snižují také jejich baktericidní účinek.
Nesteroidní protizánětlivé léky zvyšují jejich koncentraci v krvi.
Peniciliny se širokou škálou účinků snižují účinnost perorálních kontraceptiv, proto je při současném užívání obou léků vhodné používat alternativní metody antikoncepce.
Stojí za to vědětHistorie penicilinu
Před érou penicilinu se lékaři potýkali s problémem boje s infekčními chorobami tak, aby ničili bakterie, ale bezpečným způsobem pro lidské tělo. V roce 1928 objevil Fleming při pěstování bakterií ve své laboratoři náhodou penicilin. Uspořádal kulturní pokrmy a všiml si rostoucí kolonie plísní, které zabíjely bakterie. Později provedl další experimenty, ale neměl peníze na patentování těchto látek. Pouze o 10 let později izolovali účinnou látku společně s Howardem Walterem Floreym a Ernstem Borisem Chainem a o rok později začali vyrábět antibiotikum. V roce 1945 jim byla udělena Nobelova cena. Objevitel penicilinu Alexander Fleming zemřel 11. března 1955 na infarkt. Až do konce svého života řekl: „Byla to příroda, která produkovala penicilin, jen jsem ho objevil.“
Penicilin a další antibiotika - jejich nesprávné použití může vést k rezistenci na léky
Zdroj: lifestyle.newseria.pl
