Sérum. Co je to? Jaká je jeho funkce? Kdy dáváme sérum?

Sérum se používá k neutralizaci toxinů (např. Hadího jedu) ak boji proti některým mikroorganismům.Stojí za to zjistit, v jakých situacích lze sérum použít, co přesně to je a jaká rizika jsou spojena s jeho podáváním.

Obsah:

1. Co je to sérum?
2. Ošetřující sérum
3. Kdy se používá sérum?

Co je to sérum?

Sérum je ta část plazmy, která neobsahuje fibrinogen a některé faktory srážlivosti. Plazma je látka, ve které jsou suspendovány krvinky - bílé, červené a krevní destičky. Fibrinogen je zase jedním z proteinů odpovědných za srážení.

Sérum je slámově zbarvené (světle žluté) a tvoří se po odstředění krevních buněk, nebo pokud se krev srazí, sraženina se odstraní a zůstane ve zkumavce. Sérum má velmi bohaté složení, kromě vody obsahuje bílkoviny, minerální soli, anorganické částice, jeho objem v lidském těle se odhaduje na asi 3,5 litru.

Těmito proteiny jsou albumin a globuliny, jejichž úkoly jsou velmi rozmanité:

• jsou zodpovědné za udržování tekutin uvnitř cév a onkotický tlak (tlak vyvíjený krví na stěny cévy)
  
  
• jsou to krevní pufry, tj. poskytují konstantní pH
  
  
• jsou zodpovědné za transport hormonů (např. transthyrein), kovů (např. ceruloplazmin transportujících měď a haptoglobin transportujících železo), iontů, vitamínů, mastných kyselin (apoliporotein), aminokyselin, volného hemoglobinu (haptoglobin), enzymů a mnoha dalších látek
  
  
• sérum také obsahuje některé faktory srážení bílkovin
  
  
• gama-globuliny jsou protilátky cirkulující v krvi, produkované plazmatickými buňkami, jejichž úkolem je bojovat proti infekcím. Jsou složkami takzvané humorální imunitní odpovědi, specificky rozpoznávají, ničí nebo neutralizují antigeny, které mohou být patogeny nebo toxiny. Některé z protilátek jsou také namířeny proti antigenům krevních skupin (protilátky anti-A a anti-B)

Nedostatek plazmatických bílkovin vyskytující se v průběhu onemocnění ledvin a jater nebo při intenzivním hladovění je hypoproteinemie, která vede nejen k oslabení imunity, metabolismu železa nebo srážení krve, ale také k otokům způsobeným snížením onkotického tlaku.

Za zmínku stojí také laboratorní testy krve, jejichž stanovení se provádí ze séra, což znamená, že po odběru se krev odstředí, morfologické prvky (krevní buňky) se izolují a zbývající sérum se analyzuje. Tímto způsobem se měří například krevní glukóza, hormony, enzymy nebo nádorové markery.

Ošetřující sérum

Jak již bylo zmíněno, jednou ze složek séra jsou protilátky, tj. Imunitní faktory těla, které bojují proti mikroorganismům nebo toxinům. Díky jejich přítomnosti v séru se stala metodou léčby některých infekcí nebo otravy (tzv. Bakteriální exotoxiny). Takové sérum se získává buď laboratorními metodami, nebo ze zvířat.

Když jsou infikováni nebo naočkováni mikroorganismem, zvířata po několika týdnech začnou vytvářet protilátky proti těmto patogenům. Poté je odebrána krev a vhodně očištěna, aby se získalo takzvané imunitní sérum.

Je také možné tyto protilátky izolovat od nemocných nebo očkovaných osob. Sérová terapie je velmi specifický způsob léčby, to znamená, že mikroorganismy, proti nimž bylo sérum vyrobeno, jsou proti nim účinné pouze. Bohužel existuje malá skupina nemocí, které lze léčit tímto způsobem.

Kdy se používá sérum?

Tento přípravek se nejčastěji podává v nouzových situacích, kdy nemoc postupuje velmi rychle, je nebezpečná a tělo není schopné dostatečně rychle vytvářet protilátky.

V přirozených podmínkách produkce specifických protilátek trvá několik týdnů po kontaktu s patogenem, takže u některých onemocnění je příliš pomalá. Po podání séra se vytvoří takzvaná pasivní získaná imunitní odpověď. Jeho složky bojují proti mikroorganismu a tělo má čas na produkci vlastních protilátek a boj.

Sérum se liší od vakcín v tom, že poskytuje protilátky připravené k boji, zatímco vakcíny jsou usmrceny mikroorganismy, které stimulují imunitní systém k produkci vlastních protilátek, což vydrží poměrně dlouho.

V naléhavých situacích, kdy onemocnění již probíhá, nejsou vakcíny účinné. V případě některých zvláště nebezpečných onemocnění a vysokého rizika infekce se pro prevenci nemocí podává sérum.

Nemoci, které jsou léčeny imunitními séry, jsou primárně infekce, ale také onemocnění způsobená mikrobiálními toxiny (v tomto případě jsou danými protilátkami tzv. Antitoxin), zahrnují:

• tetanus
• plynová gangréna
• vzteklina
• spalničky
• intoxikace jedem zmije
• botulismus (botulismus)
• záškrt

Kromě toho existuje izolovaný lidský sérový protein používaný v podmínkách, které nemusí nutně souviset s infekcemi: hypovolemie, nedostatek bílkovin, protilátek a albuminu.

Použití sér není bez komplikací, někdy se vyskytnou velmi silné alergické reakce, které dokonce vedou k anafylaktickému šoku, proto se tato látka používá v nejzávažnějších případech.

Stojí za zmínku, že moderní molekulární biologie umožnila produkci imunoglobulinů, tj. Částic obsažených v séru odpovědných za boj proti patogenům.

Díky tomu bylo minimalizováno riziko alergických reakcí při zachování funkčnosti séra. Protože však imunoglobuliny nejsou produkovány proti všem toxinům a mikrobům, jsou imunní séra stále důležitou metodou léčby.

Sérum je složkou krve, obsahuje mnoho bílkovin, včetně imunitních protilátek, jsou důvodem, proč ho lze použít v medicíně, často je to poslední možnost léčby nebezpečných nemocí.

Objev možnosti takové terapie při otravách a nemocech byl tak průkopnický, že objevitelé imunitního séra obdrželi Nobelovu cenu za jeho výrobu a prokázání jeho užitečnosti v terapii.

O autorovi

Luk. Maciej Grymuza Absolvent lékařské fakulty Lékařské univerzity v Brně K. Marcinkowski v Poznani. Vystudoval univerzitu s nadstandardním výsledkem. V současné době je doktorem v oboru kardiologie a doktorandem. Zajímá se zejména o invazivní kardiologii a implantovatelná zařízení (stimulátory).