Hypotyreóza: příčiny, příznaky, léčba

Hypotyreóza je způsobena nedostatkem hormonů štítné žlázy. Příznaky hypotyreózy se mohou lišit a týkat se různých orgánových systémů. To ztěžuje stanovení jasné diagnózy, proto je nutné provést příslušné testy. Přečtěte si nebo slyšte o léčbě hypotyreózy.

Hypotyreóza (hypotyreóza) je spojena s nedostatkem hormonů štítné žlázy. Příčiny hypotyreózy se mohou pohybovat od autoimunitního onemocnění po mechanické trauma. Příznaky hypotyreózy jsou také tak rozmanité, že se často stává, že jsou pacienti léčeni na několik různých onemocnění (např. Deprese, příliš vysoký cholesterol, kožní nebo srdeční problémy). To platí zejména pro subklinickou hypotyreózu.

Hypotyreóza postihuje až 6 procent lidí mladších 60 let a výskyt se zvyšuje s věkem.Je také důležité, aby postihovala ženy 5krát častěji než muže, protože u 5 procent žen po těhotenství dochází k přechodné dysfunkci.

Obsah

1. Jaké jsou příčiny hypotyreózy?
2. Jaké jsou příznaky nedostatečné činnosti štítné žlázy?
3. Jak se projevuje subklinická hypotyreóza?
4. Jaké testy musím udělat pro potvrzení nedostatečné činnosti štítné žlázy?
5. Jak zacházet s hypotyreózou?
6. Jak užíváte levotyroxin?

Poslechněte si, jak léčit hypotyreózu. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video HTML5

Štítná žláza je jednou z mála zvláštních endokrinních žláz. Je to malá žláza umístěná v přední a dolní části krku. Štítná žláza produkuje tři hormony:

• trijodtyronin (T3)
• tyroxin (T4)
• kalcitonin

Hrají velmi důležitou roli ve fungování nervového systému, oběhového systému a pohybového systému. Určují také úroveň syntézy bílkovin a stupeň spotřeby kyslíku v buňkách a rovnováhu vápníku a fosfátu v těle.

Správné fungování štítné žlázy je regulováno dvakrát. Na jedné straně je produkce metabolických hormonů řízena hypotalamo-hypofyzárním systémem v mozku, který funguje na principu negativní zpětné vazby - sekrece hormonů štítné žlázy inhibuje sekreci hormonů hypotalamu stimulujících štítnou žlázu.

Na druhou stranu se hormony štítné žlázy produkují v důsledku stimulačního účinku nervového systému, který probíhá ve stresových situacích, se zesílením obranné reakce těla.

Koncentrace třetího hormonu štítné žlázy, kalcitoninu, závisí na hladině vápníku v krvi. Když žláza vylučuje příliš málo hormonů, říká se o hypotyreóze.

Jaké jsou příčiny hypotyreózy?

• Hashimotova choroba - chronická autoimunitní (lymfocytární) tyroiditida - bezbolestný zánět štítné žlázy, který pomalu ničí štítnou žlázu a vede ke snížení produkce hormonů
  
  
• chirurgické odstranění štítné žlázy způsobené např. rakovinou štítné žlázy, Gravesovou chorobou nebo hyperaktivní nodulární strumou způsobuje trvalou hypotyreózu a její stupeň závisí na tom, zda byla odstraněna celá žláza nebo například na jednom z jejích laloků

Přečtěte si: Chirurgie štítné žlázy. Kdy je nutné operovat štítnou žlázu?

• léčba radioaktivním jódem (radioaktivní jód; 131I), který se používá mimo jiné při léčbě rakovina štítné žlázy, Gravesova choroba nebo hyperaktivní nodulární struma
  
  
• tyroiditida (např. subakutní tyroiditida, poporodní tyroiditida, akutní tyroiditida); v těchto případech může být hypotyreóza přechodná
  
  
• hypotyreóza vyvolaná léky (např. po amiodaronu - léčivu podávaném na srdeční arytmie nebo po interferonu α - protivirovém a protirakovinném léčivu)
  
  
• nedostatek jódu
  
  
• Ožarování oblasti krku v důsledku rakoviny (např. Prsu) může vést k hypotyreóze i po mnoha letech

Sekundární hypotyreóza je způsobena chorobami hypofýzy a terciární hypotyreóza je způsobena nesprávnou funkcí hypotalamu.

Vrozená hypotyreóza může být důsledkem nedostatku nebo malformace štítné žlázy, abnormalit hypofýzy nebo hypotalamu nebo nedostatku jódu.

Subklinická (latentní) hypotyreóza má podobné příčiny jako klinické.

Příčinou vrozené subklinické hypotyreózy může být dyshormonogeneze - poruchy biosyntézy hormonů štítné žlázy, které jsou dědičné.

Jaké jsou příznaky nedostatečné činnosti štítné žlázy?

Závažnost příznaků hypotyreózy se u pacientů liší - u mírné hypotyreózy může být velmi obtížné je pozorovat. Neléčená hypotyreóza bohužel může vést ke kardiovaskulárním onemocněním, neplodnosti a v extrémních případech ke krizi štítné žlázy a hypometabolickému kómatu, což jsou přímo život ohrožující stavy. Proto je tak důležité sledovat své tělo a pravidelně kontrolovat hladinu hormonů štítné žlázy. Seznam příznaků hypotyreózy je opravdu dlouhý. To zahrnuje:

• únava
• cvičte dušnost
• dušnost
• nadměrná ospalost
• neustálý pocit chladu (i v horkých dnech)
• častá zácpa
• svalová ztuhlost
• artralgie
• přírůstek hmotnosti navzdory nedostatku chuti k jídlu
• chraplák
• slabší paměť
• zhoršená schopnost soustředit se
• otok očních víček
• „otoky
• často existuje tzv žábry
• otok v krku
• dolíčky nad klíčními kostmi zmizí
• menstruační poruchy
• křehkost a vypadávání vlasů
• řídnoucí obočí
• suchá kůže
• vypadávání vlasů v podpaží
• depresivní nálada a depresivní myšlenky
• příznak „špinavých kolen“, „špinavých loketů“
• Noční slepota
• zadržování vody v těle
• potíže s udržením těhotenství
• impotence
• snížení libida
• příznaky ischemické choroby srdeční
• sinusová bradykardie
• zpomalení pohybů
• akumulace tekutiny v pobřišnici

Hypotyreóza

Naše webové stránky vyvíjíme zobrazováním reklam.

Blokováním reklam nám nedovolujete vytvářet hodnotný obsah.

Zakažte AdBlock a obnovte stránku.

Jak se projevuje subklinická hypotyreóza?

Subklinická (latentní) hypotyreóza může být vrozená nebo získaná a postihuje také více ženy než muže. V případě subklinické hypotyreózy neexistují žádné typické příznaky (se sníženou hladinou hormonů štítné žlázy), proto se jí také říká hypotyreóza, nízká nebo mírně symptomatická, ale může zahrnovat:

• u dospělých: bolesti hlavy, intolerance nachlazení, zácpa, depresivní nálada, chronická únava a dokonce deprese
  
  
• u malých dětí: prodloužená žloutenka novorozenců, zpomalení duševního a fyzického vývoje, např. abnormální růst, potíže s jídlem, snížená pohyblivost, chraplavý hlas, studená, šupinatá kůže
  
  
• u starších dětí: inhibice růstu, opožděná puberta, poruchy učení, nesnášenlivost nachlazení, zácpa, ospalost, pomalá řeč, bolesti hlavy, suché, lámavé a tenké vlasy, suchá a drsná kůže

Jaké testy musím udělat pro potvrzení nedostatečné činnosti štítné žlázy?

Hormonální testy jsou klíčem k diagnostice hypotyreózy. Nejprve se zkontroluje hladina TSH v krvi - pokud je její výsledek nad normou, měla by se zkontrolovat hladina tyroxinu (fT4). Pokud se jedná o primární hypotyreózu způsobenou onemocněním této žlázy, bude zvýšená koncentrace TSH doprovázena sníženou hladinou fT4.

U sekundární a terciární hypotyreózy jsou hladiny TSH sníženy, stejně jako hladiny fT3 a fT4.

V případě subklinické (latentní, subklinické) hypotyreózy (SNT) dochází ke zvýšení koncentrace thyrotropinu (TSH) v krvi nad horní hranici normálu (tj. Nad 4,5 mIU / l), při normální koncentraci volného tyroxinu (fT4) a trijodtyroninu (fT3) ), který nevyplývá z jiných důvodů (např. užívání jódu, neuroleptik nebo blokátorů H2).

Lékař může také měřit sérové ​​hladiny protilátek proti štítné žláze, zejména protilátek proti štítné žláze-peroxidázy (anti-TPO) nebo anti-tyreoglobulinu (anti-TG): zvýšené hladiny anti-TPO jsou charakteristické pro Hashimotovu chorobu.

Kromě toho může ultrazvuk štítné žlázy pomoci při stanovení diagnózy - pomáhá určit příčinu hypotyreózy (např. Hashimotova choroba).

Pokud je hypotyreóza pokročilá a příznaky jsou závažné, ultrazvuk břišní dutiny a rentgen hrudníku kontrolují akumulaci tekutin v tělních dutinách a EKG může vykazovat sinusovou bradykardii (příliš pomalá srdeční frekvence) a nízké vlnové napětí.

Stojí za to vědět

Štítná žláza je kontrolována TSH hormonem produkovaným v hypofýze. Samotná štítná žláza produkuje a vylučuje do krve tři hormony: trijodtyronin (T3), tyroxin (T4) a kalcitonin. Řídí metabolismus v celém těle. Pro jejich produkci potřebuje štítná žláza přiměřené množství jódu, které absorbujeme z potravy a ze vzduchu. Pokud štítná žláza produkuje příliš málo nebo příliš mnoho hormonů, začínají zdravotní problémy. Postihují ženy pětkrát častěji než muže.

Jak zacházet s hypotyreózou?

Léčba hypotyreózy zahrnuje pravidelné doplňování chybějících hormonů štítné žlázy, tj. Užívání tyroxinových přípravků. Nyní je to synteticky vyrobený levotyroxin, který působí jako hormon produkovaný štítnou žlázou. Účinky různých přípravků levotyroxinu se mohou mírně lišit, proto vám lékaři doporučují užívat vždy stejný přípravek.

Je to lékař, který určuje počáteční dávku léku a jeho možné změny. Léčba tyroxinem, zejména v prvním období, by měla být pečlivě sledována a dávky léku by měly být stanoveny na základě kontrolních testů. Proto je v případě primární hypotyreózy tak důležité pravidelné měření hladin TSH - v počáteční fázi se provádí každých 6-12 týdnů a po úpravě hypotyreózy každých 6-12 měsíců. V případě sekundární a terciární hypotyreózy je účinnost léčby sledována testováním hladiny tyroxinu (T4).

Podmínkou kompenzace hypotyreózy je správně zvolená dávka levotyroxinu a jeho pravidelný příjem.

Jak užíváte levotyroxin?

Hypotyreóza bohužel vyžaduje celoživotní příjem levotyroxinu a pravidelné testy hladin TSH. Spontánní zotavení je možné pouze v některých případech, jako je například poporodní tyroiditida, subakutní tyroiditida, hypotyreóza vyvolaná léky.

V případě levotyroxinu je obzvláště důležité užívat jej pravidelně, nejlépe je to dělat vždy ve stejnou dobu, obvykle ráno, nutně nalačno, asi 30-60 minut před jídlem, zapít vodou. Některé léky (např. Přípravky obsahující železo) by se neměly užívat s levotyroxinem.

S touto dietou budete hubnout s hypotyreózou

Autor: Time S.A

Využijte výhodnou online dietu v příručce Health Guide, vyvinutou speciálně pro lidi potýkající se s hypotyreózou. Díky nim zhubnete, snížíte nepříjemné účinky nemoci a zlepšíte svoji pohodu. Tyto diety jsou vyvíjeny v souladu s nejnovějšími doporučeními a standardy vědeckých a výzkumných ústavů.

Zjistit více

Doporučený článek:

Jak provést vlastní test štítné žlázy? Krok za krokem samovyšetření štítné žlázy