Kašel je reflex, který pomáhá uvolnit dýchací cesty, ale v některých případech může kašel znamenat vážné onemocnění. Zjistěte, jaké jsou typy kašle, jaké jsou jejich příčiny a jaké léčby je třeba u dětí a dospělých použít.
Kašel je náhlý pohyb vzduchu z dýchacích cest doprovázený hlasitým zavrčením. Existuje několik typů kašle - odborníci rozlišují mimo jiné:
- ostrý kašel
- chronický kašel
- alergický kašel
- kašel způsobený infekcí horních cest dýchacích
- produktivní kašel nebo mokrý kašel
- neproduktivní kašel, jinak suchý kašel
Typ kašle a léčba kašle obvykle závisí na jeho příčině. Příčiny kašle u dětí (nejčastěji nachlazení nebo alergie) se budou mírně lišit od dospělých (jako je CHOPN).
Obsah:
- Co je to kašel?
- Jaký je rozdíl mezi neproduktivním a produktivním kašlem?
- Kašel - příčiny akutního kašle u dospělých
- Kašel - příčiny chronického kašle u dospělých
- Kašel - příčiny akutního kašle u dětí
- Kašel - příčiny chronického kašle u dětí
- Léčba kašle - jaké léky se mají použít na kašel u dospělých?
- Léčba kašle u dětí
- 2 v 1 suchý a vlhký sirup proti kašli
Co je to kašel?
Kašel je fyziologický bezpodmínečný reflex, jeden ze základních obranných mechanismů dýchacího systému. Kašel se spouští hlavně stimulací tzv body kašle umístěné v průduškách, průdušnici, hrtanu a nosohltanu.
Reflex kašle může být také vyvolán impulsy ze samotné plicní tkáně (plicní edém, plicní kongesce), pleury (pleurisy, zlomeniny žeber), bránice, zevního zvukovodu nebo břišní dutiny. Z hlediska povahy kašle se jedná o neproduktivní kašel (suchý kašel) a produktivní kašel (tzv. Mokrý kašel s vykašláváním).
Jaký je rozdíl mezi neproduktivním a produktivním kašlem?
Neproduktivní kašel je nejen nepříznivý, ale také může být nebezpečný (např. Po zlomenině žebra nebo po operaci břicha). Suchý kašel může také způsobit prasknutí cév ve změněné sliznici dýchacích cest, infuze krve v spojivce nebo mdloby.
Z hlediska doby trvání se rozlišují:
- akutní, náhlý kašel (až 3 týdny)
- chronický kašel (> 3-8 týdnů)
- chronický kašel (> 8 týdnů)
Produktivní kašel je prospěšný a dokonce nezbytný - umožňuje vám odstranit kontaminované nahromaděné průdušky. Pokud tento hlen neodstraníte, může to vést k různým komplikacím.
Někdy je však účinnost kašle nedostatečná - hlen je příliš malý nebo příliš hustý a lepkavý, takže ani opakované opakované reflexy kašle nemohou sekreci odstranit. Pak je potřeba lék na ředění sekrece a expektorans.
Kašel - příčiny akutního kašle u dospělých
Existuje mnoho příčin kašle u dospělých a každá z nich má specifické příznaky.
- infekce horních cest dýchacích (včetně bronchitidy) - rýma, zarudnutí a otok nosní sliznice, bolest v krku, celková nevolnost
- zápal plic (virový, bakteriální, aspirační, vzácně plísňový) - projevující se horečkou, produktivním kašlem, dušností, pleurální bolestí. Můžete také slyšet bronchiální šelest
- tok výtoku ze zadních nozder po zadní stěně hrdla (u virových, bakteriálních a alergických infekcí) - doprovodné příznaky zahrnují bolest hlavy, hrdla, nevolnost, zrnitý povrch sliznice zadní stěny hrdla, bledost, otok a otok nosní sliznice
- exacerbace chronické obstrukční plicní nemoci - u pacientů s CHOPN se vyskytuje tlumený alveolární šelest (slyšitelný téměř přes celé plíce), sípání, dušnost, vydechování vzduchu „těsnými“ rty, použití dalších dýchacích svalů
- cizí těleso v krku - náhlý kašel bez známek infekce horních cest dýchacích nebo obecných příznaků
- Plicní embolie se projevuje pleurální bolestí na hrudi (tj. Zhoršuje se na vrcholu dechu a vymizí při zadržení dechu), dušností a tachykardií - srdeční frekvence vyšší než 100 úderů za minutu
- srdeční selhání - může to být naznačeno dušností, praskavými zvuky během dýchání, menší tolerancí fyzické námahy
Kašel - příčiny chronického kašle u dospělých
- Chronická bronchitida se projevuje jako produktivní kašel (mokrý, expektorantní) po většinu dní v měsíci nebo po dobu 3 měsíců v roce po dobu 2 po sobě jdoucích let u pacientů s diagnostikovanou CHOPN nebo kteří kouří. Kromě toho se objeví dušnost
- odtok výtoku ze zadních nosních dírek (nejčastěji kvůli alergiím) - bolesti hlavy, bolest v krku, výše zmíněná dlažba zadní stěny hrdla, bledost, otok a otok nosní sliznice
- gastroezofageální reflux se projevuje pálivou bolestí na hrudi nebo bolestmi břicha, které se zhoršují konzumací určitých potravin, určitých činností nebo pozic. Kromě toho je v ústech kyselá chuť, zejména po probuzení, chrapot, chronický kašel v noci nebo brzy ráno
- astma - v tomto případě je kašel způsoben různými faktory (např. alergeny, nízká teplota, cvičení). Průvodními příznaky jsou někdy sípání a dušnost
- kašel po infekci dýchacích cest - jedná se o suchý kašel, který může přetrvávat týdny nebo měsíce po akutní infekci dýchacích cest
- ACE inhibitory - mohou způsobit suchý, přetrvávající kašel, který se může objevit několik dní nebo měsíců po zahájení léčby ACE inhibitory (jedná se o skupinu léků používaných při léčbě vysokého krevního tlaku, srdečního selhání, ischemické choroby srdeční)
- černý kašel se projevuje opakováním záchvatů pěti nebo více po sobě jdoucích silných kašlů při jednom výdechu, po nichž následuje ukvapený hluboký dech (zvaný černý). Navíc je zde pocit udušení nebo zvracení
- rakovina epiglottis - při polykání se vyskytují potíže a bolest. Nejcharakterističtější je však pocit, že něco uvízlo v krku. V pokročilém stadiu onemocnění, chronický kašel, chrapot,
- tuberkulóza - nejcharakterističtějším příznakem je přetrvávající kašel - zpočátku suchý, poté s vykašláváním sputa (v akutním stadiu onemocnění dochází k plivání krve)
Kašel - příčiny akutního kašle u dětí
Kašel u dítěte je obvykle příznakem infekce. Malé děti kvůli své nižší imunitě často trpí, zejména v podzimním a zimním období, a proto často kašle. Nachlazení není jedinou příčinou kašle.
Stojí za to vědět, že nemoci způsobující kašel u malých dětí jsou často doprovázeny charakteristickými zvuky vydávanými při dýchání.
Laryngitida je ostrý zvuk produkovaný turbulencí vzduchu procházejícího zúženými dýchacími strukturami hrdla.
Sípání nad plicemi je vysoký dechový zvuk způsobený zúžením horních dýchacích cest.
Příčiny kašle u dětí jsou:
- bakteriální tracheitida (vzácná) - projevující se sípáním, suchým kašlem, vysokou horečkou, těžkým celkovým stavem, vykašláváním hnisavého výtoku u dítěte
- cizí těleso v krku se projevuje náhlým záchvatem kašle a udušení
- záď (zánět hrtanu, průdušnice a bronchitidy) je charakterizován suchým kašlem (zesílením v noci), sípáním hrtanu, otoky nosních dírek při dýchání, tahem v mezirebrových prostorech při vdechování, rychlejším dýcháním
- kontakt s látkami toxickými pro plíce, např. tabákový kouř, parfémy, znečištění ovzduší
- infekce horních cest dýchacích - projevuje se rýmou, červeným a oteklým nosním sliznicím, někdy horečkou a bolestmi v krku, rozptýleným zvětšením krčních lymfatických uzlin zastřeleného typu (četné malé bezbolestné uzliny)
- epiglotitida - je paroxysmální kašel, výtok z nosu, rychlé dýchání, chraplavé dýchání, praskání nad plícemi, tažení v mezižeberních prostorech při vdechování, otoky nosních dír při dýchání, někdy zvracení po záchvatu kašle
- pneumonie (virová, bakteriální) - virová se projevuje horečkou, tažením v mezirebrových prostorech při vdechování, občasným kašlem nebo paroxysmálním kašlem a někdy i bolestí svalů. Naproti tomu bakteriální pneumonie je charakterizována sípáním, oslabeným hlukem dýchání, tažením v interkostálních prostorech při vdechování, horečkou, bolestí na hrudi, někdy bolestmi žaludku a zvracením.
Kašel - příčiny chronického kašle u dětí
- astma - periodické epizody kašle při námaze, sípání, oslabené dýchací zvuky, vtahování do mezižeberních prostor. Příznaky se zhoršují při změně počasí. Kromě toho existuje rodinná anamnéza astmatu
- cizí těleso v krku - to je naznačeno náhlým kašláním a dušením, stejně jako prodlouženým kašlem. Může se u vás objevit horečka
- tuberkulóza - u většiny dětí je asymptomatická, ale v některých případech se mohou objevit neobvyklé příznaky, jako je úbytek hmotnosti, zpomalení vývoje a růstu, horečka, noční pocení, zimnice
- Psychogenní kašel je přetrvávající suchý kašel, který se často zhoršuje ve škole a vyřeší se při hře a v noci
- černý kašel (pertussis) - rýma a záchvaty kašle trvají 1–2 týdny. Dítě se často zdráhá jíst. U dětí se může objevit období apnoe a u starších dětí se může na konci záchvatu kašle nebo zvracení po záchvatu kašle objevit hlasité dýchání.
- následky infekce dýchacích cest - u dětí může po infekci dýchacích cest přetrvávat nepříjemný pravidelný kašel
- cystická fibróza - střevní obstrukce mekonia, opakovaná pneumonie, nedostatek správného vývoje a růstu, rýma, mastná stolice s nechutnou vůní, lepkavé prsty nebo cyanóza nehtových lůžek
- neobvyklá pneumonie (mykoplazma, chlamydie) - bolest hlavy, celkový pocit nevolnosti, bolesti svalů, někdy bolesti uší, rýma a bolest v krku. Možné chraplavé dýchání a praskání nad plicními poli. Trvalý pravidelný kašel
- gastroezofageální reflux - kojenci a malé děti se mohou po krmení dusit, ohýbat krk a záda a kašlat, když dítě leží na zádech. U starších dětí a dospívajících bolest na hrudi / pocit pálení ve fovei po námaze a v poloze na zádech, někdy sípání, chrapot, nevolnost, regurgitace jídla
- primární ciliární dyskineze - opakované infekce dýchacích cest, častá rýma
- výtok ze zadních nosních dírek - dítě mělo infekci dýchacích cest, po které přetrvává přetrvávající přerušovaný kašel
- poškození dýchacích cest: - změkčení tracheálních chrupavek - přetrvávající sípání nebo suchý kašel od narození, někdy potíže s dýcháním - tracheoezofageální píštěl - kašel nebo potíže s dýcháním při krmení, opakovaná pneumonie
Léčba kašle - jaké léky se mají použít na kašel u dospělých?
Způsob léčby kašle závisí na jeho typu a příčinách.
V případě neproduktivního kašle, který je obvykle únavný a obtěžující (projevuje se záchvaty a škrábáním v krku), se používají antitusivní léky, které snižují frekvenci a intenzitu kašle inhibicí reflexu kašle (např. Kodeinové sirupy).
V tuto chvíli stojí za to použít domácí léky na kašel, které zmírní suchý kašel, například zvlhčení sliznice. Toho lze dosáhnout pitím velkého množství tekutin nebo udržováním vyšší vlhkosti vzduchu v místnostech.
Při mokrém kašlání se léky používají k ředění hlenu (mukolytika) a k usnadnění jeho vykašlávání (např. Deriváty guajakolu). Takové léky jsou dostupné bez lékařského předpisu, ale je třeba si uvědomit, že je nepoužívejte v noci - léky zvyšují reflex kašle, což ztěžuje noční odpočinek.
Domácí léky na mokrý kašel zahrnují cibulový sirup, inhalace nebo poklepání, což zvláště dobře funguje u malých dětí.
Během mokrého kašle by se neměly užívat léky, které potlačují reflex kašle, aby nedošlo ke zpomalení procesu odstraňování sekretů z dýchacích cest.
Pokud váš kašel přetrvává a objeví se u vás další příznaky infekce, jako je horečka, navštivte svého lékaře. Někdy je nutné předepsat antibiotikum, které zničí bakterie, které se vyvíjejí v sekrecích.
Kašel u těhotných žen vyžaduje zvláštní léčbu, protože většina látek potlačujících kašel nebo léků není povolena během čekání na dítě. Kašel v těhotenství je lepší léčit domácími léky nebo léky předepsanými lékařem.
Léčba kašle u dětí
Děti mohou užívat jak léky na suchý kašel, tak léky na ředění hlenu. V lékárně najdeme mnoho přípravků, hlavně sirupy s tímto účinkem.
Je však třeba připomenout, že nejbezpečnější pro malé děti jsou rostlinné sirupy na bázi marshmallow, islandského lišejníku, banánu nebo břečťanu.
Je lepší se vyvarovat sirupů proti kašli, které obsahují butamirát, dextrometorfan a kodein. Tyto látky mohou být návykové a nejsou vhodné pro malé děti.
Léky s butamirátem jsou kontraindikovány u dětí mladších 2 let a pacientů trpících astmatem au dětí mladších 3 let s dextrometorfanem. Naproti tomu je kodein kontraindikován u dětí mladších 12 let.
2 v 1 suchý a vlhký sirup proti kašli
V lékárnách najdete léky (hlavně sirupy), které mají účinkovat na suchý i mokrý kašel.
Pokud se však na přísady podíváte blíže, zjistíte, že většina z nich obsahuje buď pouze expektoranty, nebo pouze antitusické sloučeniny. Měly by se tedy používat na jeden typ kašle.
Existují však sirupy, které ve skutečnosti obsahují jak expektorans, tak antitusické látky.
Jedná se však o látky s opačnými účinky - jedna z nich vede ke zvýšení sekrece a druhá - inhibuje reflex kašle a tím brání jeho odstranění z dýchacích cest.
Proto se užívání sirupů proti kašli 2 v 1 nedoporučuje.
Přečtěte si také
- Domácí sirupy proti kašli - recepty
Naše webové stránky vyvíjíme zobrazováním reklam.
Blokováním reklam nám nedovolujete vytvářet hodnotný obsah.
Zakažte AdBlock a obnovte stránku.
Bibliografie:
- Manuál společnosti Merck. Klinické příznaky: praktický průvodce diagnostikou a terapiípod editoval Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
- Danysz A., Kwieciński A., Kaszel - klasifikace a léčba, "Pharmaceutyczny Przegląd Naukowy" 2007, č. 1
Přečtěte si více článků od tohoto autora
