Hemoroidy (anální varixy): příčiny, příznaky a léčba hemoroidů

Každý má hemoroidy (hemoroidy), hemoroidy - každý druhý pól. Mezi příznaky hemoroidního onemocnění patří nejprve svědění kolem konečníku, po kterém následuje bolest a pálení. Naštěstí existují účinné metody léčby hemoroidů: gumování, skleroterapie, laserová terapie, operativní metoda a další.

Všichni máme hemoroidy, běžně známé jako hemoroidy, a jen někteří z nás mají hemoroidy. Hemoroidy vypadají jako polštáře plné krve a mají mimořádně důležitou funkci. Utěsňují řitní kanál a společně se svaly svěrače vám umožňují kontrolovat průchod stolice a plynů.

Když je nervový impuls, který se cítí jako tlak, hemoroidy jsou prázdné a umožňují vám vyprázdnit se. Problém začíná, když jsou hemoroidy natažené, nadměrně naplněné krví a nejsou úplně prázdné.

V důsledku zadržování krve se v průběhu času zanícuje, a to jak uzlinami (rozšířenými žilními plexy), tak rektální tkání. Mluvíme tedy o vývoji hemoroidního onemocnění, tj. Hemoroidů.

Obsah

1. Příčiny hemoroidů (hemoroidů)
2. Příznaky hemoroidů
3. Nezbytné testy na hemoroidy
4. Klasifikace hemoroidů (hemoroidů)
5. Léčba hemoroidů
6. Komplikace po operaci hemoroidů

Příčiny hemoroidů (hemoroidů)

Anální varixy se mohou stát bez ohledu na věk. Jsou upřednostňováni sedavým životním stylem, nedostatkem fyzické aktivity (způsobuje narušení tlaku v žilním systému kolem konečníku). Trpí nimi jezdci na koních, uživatelé počítačů, cyklisté a řidiči.

Může za to také špatná strava. Nedostatečné množství vlákniny (zelenina, ovoce, husté krupice, celozrnný chléb) a příliš málo tekutin způsobují zácpu a nutí střeva více pracovat. Poté se během defekace natáhne sliznice perianální oblasti. Zácpa je také způsobena zpomalením metabolismu s věkem a užíváním léků, např.sedativa, antitusika s kodeinem, poruchy trávení, hypertenze nebo přípravky obsahující železo.

Anální křečové žíly jsou upřednostňovány těhotenstvím a souvisejícími hormonálními změnami. Rostoucí plod navíc někdy vyvíjí tlak na žilní systém, brání odtoku krve a zhoršuje funkci střev. Někdy silný tlak během porodu vede ke zvětšení uzlin. Po porodu se hemoroidy mohou samy zmenšit a nevyžadují léčbu.

Toto onemocnění je častější u obézních lidí, kteří trpí průjmem způsobeným projímadly, s chronickým oběhovým selháním, po operacích konečníku a hráze, kteří se účastní análního sexu, a ženami, které měly několik dětí. Kvůli nižšímu svalovému napětí se také vyvíjí častěji u starších osob. Hovoří se o genetické predispozici k hemoroidům.

Příliš dlouhé sezení na záchodě a stahování břišních svalů vede k přetížení žilního systému v pánvi a konečníku a následně ke zvětšení hemoroidů. Stojí za to opustit zvyk číst na toaletě - fyziologická aktivita by měla trvat pouze tak dlouho, jak je to nutné.

Měli byste vědět, že toto onemocnění postihuje častěji lidi trpící průjmem způsobeným projímadly (dráždí sliznici konečníku), proto byste při jejich užívání měli vždy dodržovat pokyny lékaře.

materiál partnera, který stojí za to vědět

V raných stádiích hemoroidních onemocnění mohou pomoci změny životního stylu a přípravky ke zmírnění nepříjemných příznaků hemoroidů, např. Aesculan1) ve formě rektální masti. Přípravek obsahuje lidokain s anestetickým účinkem a extrakt z kůry kaštanu, který zklidňuje onemocnění, jako je bolest nebo svědění.

Další informace Důležité

Je lepší hemoroidům předcházet, než je léčit

Aby se zabránilo rozvoji hemoroidních onemocnění, je třeba dodržovat několik pravidel:

• vyhnout se zácpě;
• vést aktivní životní styl (nejde o to, abyste se unavili, ale abyste do svých každodenních činností zahrnuli gymnastiku, procházky, běhy a plavání);
• neseďte dlouho a pokud to vyžaduje práce, vyberte si tvrdou židli a udělejte si krátké přestávky, abyste si protáhli kosti;
• provádějte cvičení na zmáčknutí hýždí, jako když držíte pohyb střev;
• trávit tolik času na toaletě, kolik je třeba - protahování břišních svalů pro příliš dlouhé přetížení žilního systému;
• dbát na hygienu;
• nosit bavlněné spodní prádlo;
• vyhněte se análnímu sexu - chrání před různými chorobami konečníku a pohlavně přenosnými chorobami.

Hemoroidy, část 1. Slyšte o příčinách a příznacích hemoroidů. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video HTML5

Jednou z příčin hemoroidů je dlouhodobá zácpa, takže je dobré se jim vyhnout. Jíst stravu bohatou na vlákninu by mělo pomoci, stejně jako sledovat denní množství fyzické aktivity, a je-li to nutné - užívat projímadla.

Příznaky hemoroidů

Jedním z prvních příznaků onemocnění je svědění v konečníku a kolem něj. Obvykle to podceňujeme, což oddaluje diagnostiku nemoci.

Svědění může být doprovázeno mírným poškozením sliznice a kůže (v důsledku poškrábání) a vylučováním sekretů, které upřednostňují zánětlivé a alergické reakce (cítíme vlhkost kolem konečníku).

Zvětšené hrbolky někdy vytvářejí dojem neúplných pohybů střev, což vás vede k silnějšímu tlaku.

Zvyšováním tlaku na břišní tlakový lis bráníme venóznímu odtoku z konečníku, což způsobuje zvětšení hemoroidů a kruh se uzavírá. Dalším příznakem je mírné krvácení, nejčastěji během vyprazdňování (značka na toaletním papíru).

V průběhu času hrudka vypadne - po defekaci ji lze cítit kolem konečníku. Na začátku spontánně ustupuje, v pozdějších stadiích onemocnění je nutné mu pomoci vrátit se na své místo, aby se zabránilo otokům a trombóze.

Koneckonců, po celou dobu to uvízlo mimo konečník. Bolest nastává, když jsou hemoroidy doprovázeny například zánětlivými a trombotickými komplikacemi.

Nezbytné testy na hemoroidy

Je těžké překonat odpor k odhalení „určité“ části těla, proto návštěvu lékaře obvykle odkládáme. Toto je chyba! Nemoc postupuje pomalu, takže čím dříve je léčena, tím lépe.

Rektální krvácení vyžaduje okamžitou konzultaci. Může to být známka hemoroidů, ale i dalších závažných onemocnění, jako je rakovina konečníku, která musí být vyloučena.

Za kým jít? Potřebujete doporučení k praktickému lékaři - proktologovi (chirurgovi zabývajícímu se anorektálními chorobami).

Vyšetření je často spojeno s trapnou a pro starší osoby také velmi nebezpečnou polohou kolena a hýždí. Dnes se obvykle vyrábějí v poloze na levé straně. Tato poloha nezpůsobuje nepohodlí.

Lékař je obvykle schopen rozpoznat hemoroidy na základě anamnézy, vzhledu perianální oblasti a vyšetření prstem (per rectum).

Na konci základního diagnostického vyšetření na vás čeká anoskopie - lékař pečlivě prozkoumá konečný řez konečníku pomocí zrcátka (anoskopu). Oba testy jsou krátkodobé, nevyžadují žádnou speciální přípravu a jsou bezbolestné.

Klasifikace hemoroidů (hemoroidů)

Čtyřbodová stupnice parku se používá ke klasifikaci změněných hemoroidů a hodnocení jejich zvětšení.

• MĚŘÍTKO PARKŮ

I - hemoroidy jsou zvětšené, ale neklesají ven. Mohou být vizualizovány během endoskopického vyšetření II - hemoroidy vyčnívají ven během defekace (defekace) a po defekaci spontánně ustupují do análního kanálu III - hemoroidy během defekace vypadnou, po defekaci spontánně nevstupují, ale mohou být odváděny manuální IV hemoroidy zůstávají venku bez ohledu na defekaci a nelze je ručně vypustit

Hemoroidy, část 2. Slyšte o léčbě a komplikacích nemoci. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video HTML5

Léčba hemoroidů

Léčba hemoroidů závisí na stadiu onemocnění. V každé fázi se doporučuje vypít 2-2,5 litru tekutin denně a vyváženou stravu, která zahrnuje zeleninu, ovoce a hrubé produkty. Ale je lepší nepřehánět semena, protože mohou mechanicky dráždit konečník.

Jejich vyloučení ze stravy v případě análního svědění snižuje nepohodlí. Měli byste omezit čokoládu, silný čaj, kávu, tvrdý alkohol, červené víno, ořechy, výrobky, které způsobují nadýmání, živočišné tuky, kořeněná koření.

• Tablety, masti, čípky

Ve všech formách onemocnění může lékař předepsat protizánětlivé tablety, které snižují svědění a otoky a zpomalují vývoj hrudek, stejně jako masti, krémy, čípky a gely s podobným účinkem.

Obvykle obsahují přírodní látky, např. Extrakt z koňského kaštanu, peruánský balzám, přípravky z topolových pupenů a mnoho dalších.

Polévky přinášejí úlevu, například přidáním dubové kůry nebo květu měsíčku, teplé koupele (voda nesmí být horká) s bylinkami, např. Heřmánkem.

Pokud je zácpa spojena s hemoroidy, pomáhají látky zvyšující objem stolice. Tyto metody jsou nejúčinnější v časných stádiích onemocnění a podporují léčbu v pokročilých stádiích. Musí být používány několik týdnů podle pokynů lékaře.

Pokud konzervativní léčba nepřinese zlepšení nebo onemocnění pokročilo, lze uzliny odstranit pomocí jedné z moderních metod. Zpravidla nevyžadují anestezii, protože hemoroidy jsou umístěny v části konečníku, která není citlivá na bolest.

Bohužel musíte za takový zákrok zaplatit z vlastní kapsy (operaci lze provést v rámci Národního fondu zdraví).

• Uzdravující útlak

„Pogumování“ nebo Barronova metoda je dnes nejběžněji používaným postupem při léčbě hemoroidů 2. a 3. stupně, který spočívá v umístění gumičky (prstence) na dno uzliny, která odřízne přívod krve do ní.

Výsledkem je, že uzlík umírá a spadne během 7-10 dnů. Procedura trvá několik minut. Ihned poté se můžete vrátit do práce. Občas mírná bolest přetrvává několik dní (sedací koupel pomáhá).

Do 24 hodin byste se měli vyvarovat stolice (riziko vyklouznutí pásku). Po dobu 2 týdnů nesmíte užívat léky, které snižují srážlivost krve. Během jednoho ošetření se nasadí 1-2 gumičky.

Další lze nasadit přibližně po 4 týdnech. Metoda poskytuje velmi dobré výsledky a je bezpečná. Komplikace jsou sporadické, například povrchový zánět, který se snadno hojí. Jedna relace stojí přibližně 400 PLN.

• Injekce do hrudky

Skleroterapie je metoda léčby hlavně malých hemoroidů. Pod sliznici kolem zvětšeného uzlíku se vstřikuje speciální přípravek (např. Ve formě pěny), který způsobuje tvorbu krevní sraženiny v místě vpichu.

Podvyživený uzlík odejde. Po ukončení procedury většina lidí nepociťuje žádné nepohodlí, někteří - mírné nepohodlí.

V prvních 2–3 dnech může dojít k řídkému krvácení, které se spontánně zastaví.

Okamžitě se vrací ke svým každodenním činnostem. Riziko komplikací je nízké - krvácení v důsledku poškození cév, mírné ulcerace v oblasti injekce, která prochází sama, alergie na léčivo.

Cena sezení je 150–300 PLN.

• Laserová terapie

Léčba zahrnuje ozáření uzliny laserovým paprskem. Pod vlivem vysoké teploty se cévy stahují a uzavírají, v důsledku čehož je tkáň uzliny zničena.

Procedura se provádí ambulantně a trvá 15 minut. Jediným onemocněním po zákroku je pocit cizího tělesa v konečníku. Cena je 600-800 PLN.

• Metoda DGHAL, nazývaná metoda Morinaga

Jedná se o neinvazivní alternativu k tradiční chirurgii. Může být použit ve všech fázích onemocnění.

Procedura se provádí ambulantně nebo jako součást jednodenního pobytu v nemocnici, obvykle bez anestézie (s výjimkou použití gelu).

Zahrnuje selektivní uzavření hemoroidních cév. Pod kontrolou Dopplerovy sondy lékař umístí stehy na tepny (absorbují se). Je to bezpečná metoda, nezpůsobuje komplikace a minimalizuje riziko recidivy nemoci.

Pacient se vrátí domů a pracovní činnost do 24 hodin.

Taková mini-operace stojí 1 500–2 000 PLN. Některá centra to provádějí v rámci Národního fondu zdraví.

• Prudký řez

U menšiny pacientů je třeba uzliny chirurgicky odstranit. To se děje mnoha způsoby. Nejčastěji se však používají tradiční metody.

Klasická metoda Milligan-Morgan zahrnuje excizi uzlů a ponechává rány otevřené, což zabraňuje zúžení konečníku. Procedura se provádí v bederní nebo celkové anestezii.

Po operaci se používají léky proti bolesti a sedací koupele s přídavkem antiseptik.

Následujícího dne se nemocný vrátí domů, po týdnu do práce. Rány se hojí za 7-10 dní.

Stejně účinná je Fergusonova metoda, která se liší od předchozí metody v tom, že rána je po odstranění tuberkulózy sešita. Hojí se rychleji a pooperační bolesti jsou také menší.

Tato metoda se však nepoužívá k operaci velkých hemoroidů, protože rozsáhlé defekty sliznice a kůže zabraňují bezpečnému uzavření rány. Oba chirurgické zákroky jsou hrazeny.

• Longo metoda

Spočívá v kruhovém odstranění a sešití fragmentu sliznice pomocí speciálního zařízení (hemoroidní sešívačka). To umožňuje, aby byly uzliny „zataženy“ na místo, aby se zabránilo vypadnutí.

Léčba se doporučuje u druhého a třetího stupně onemocnění.

Provádí se pomocí systému „jednodenní chirurgie“ v lokální nebo celkové anestezii. Pokud nenastanou žádné komplikace, pacient po několika hodinách nepociťuje žádné příznaky.

Cena operace je 2 000–3 000 PLN.

Komplikace po operaci hemoroidů

Chirurgické odstranění hemoroidů nese bohužel riziko pooperačních komplikací.

Bolest může být časnou komplikací. Lékaři se domnívají, že to může souviset s natažením anodermu, kůže kolem konečníku, která je silně inervována.

Další příčinou může být reflexní kontrakce řitního svěrače a svalů močové trubice. Křeč je bolestivá, ale také vede k problémům s močením a stolicí.

Další komplikací je krvácení, které je napraveno např. Elektrokoagulací.

Aby se tomuto problému předešlo, dostávají pacienti lokální a obecné léky proti bolesti. Doporučují se také teplé (ne horké) zásuvky pro uvolnění svěrače.

Tři týdny po operaci můžete zaznamenat mírné krvácení. Problém se týká asi 1 procenta. příčinou krvácení je obvykle lokální infekce rány.

Menší krvácení však může být způsobeno také užíváním léků, které snižují srážlivost krve (aspirin). Jen je odložte, aby krvácení zastavilo.

Zácpa, ke které dochází po operaci nebo úplné absenci stolice, je způsobena dietními chybami nebo může být psychologická.

Mírné projímadlo se doporučuje při změně jídelníčku a udržení hydratace těla nepomůže.

Léčba musí být dohodnuta s lékařem, protože některé přípravky, a to i ty, které jsou dostupné bez lékařského předpisu, působí rychle, což není pro podrážděnou anální sliznici přínosné.

Nejnebezpečnější jsou pozdní komplikace, které se mohou projevit i několik let po zákroku. Patří jim:

• fekální inkontinence
• anální striktura
• everse sliznice
• anální píštěl

Fekální inkontinence je spojena s poškozením vnitřního análního svěrače nebo smyslových nervů. Léčba je obtížná. Pacientům jsou obvykle předepisovány léky proti průjmu a léčba biofeedbackem.

Více informací o komplikacích po operaci hemoroidů najdete zde.

Způsoby léčby hemoroidů

Každý druhý Polák má hemoroidy. Neošetřené hemoroidy mohou vést k vážným zdravotním problémům. Proto stojí za to a musí se s ním zacházet. Existuje mnoho účinných způsobů léčby hemoroidů. Poslechněte si našeho odborníka - chirurga Jaceka Waligóra z nemocnice Medicover ve Varšavě.

Způsoby léčby hemoroidů

Naše webové stránky vyvíjíme zobrazováním reklam.

Blokováním reklam nám nedovolujete vytvářet hodnotný obsah.

Zakažte AdBlock a obnovte stránku.

O autorovi

Anna Jarosz Novinářka, která se více než 40 let věnuje popularizaci zdravotní výchovy. Vítěz mnoha soutěží pro novináře zabývající se medicínou a zdravím. Dostala mimo jiné Cena Trust „Golden OTIS“ v kategorii „Média a zdraví“, St. Kamil udělil u příležitosti Světového dne nemocných dvakrát „křišťálové pero“ v národní soutěži pro novináře podporující zdraví a mnoho ocenění a vyznamenání v soutěžích o „Lékařského novináře roku“ pořádaného Polskou asociací novinářů pro zdraví.

Přečtěte si více článků od tohoto autora

1) Aesculan (62,5 mg + 5 mg) / g, rektální mast, volně prodejný lék.

Složení: 1 g masti obsahuje účinné látky: - 62,5 mg suchého extraktu z Aesculus hippocastanum L., kůry, kůry (kaštanové kůry) (40-90: 1), extrakčního rozpouštědla: methanolu 90% (v / v). 5 mg lidokain-hydrochloridu (Lidocaini hydrochloridum).

Pomocné látky: bronopol, lanolin, tanin, heřmánkový éterický olej, makrogol 300, bílá vazelína, tekutý parafin, čištěná voda.

Indikace: Aesculan se tradičně používá u dospělých na hemoroidní onemocnění.

4.2 Dávkování denně, dokud nezmizí akutní příznaky. Poté lze dávku snížit aplikací masti jednou denně. Přípravek by měl být používán, dokud příznaky nezmizí.

Pokud po 7 dnech používání přípravku nedojde ke zlepšení nebo pokud se příznaky související s hemoroidním onemocněním zhorší, kontaktujte svého lékaře.

Způsob podání: Rektální podání. Po každém použití produktu si umyjte ruce.

Bezpečnost přípravku u dětí a dospívajících nebyla stanovena. Použití přípravku u osob mladších 18 let vyžaduje předchozí konzultaci s lékařem.

Kontraindikace: Nepoužívejte přípravek Aesculan, pokud jste přecitlivělí na léčivé látky nebo na kteroukoli pomocnou látku uvedenou v bodě 6.1. Přípravek by neměly užívat osoby alergické na amidová lokální anestetika a / nebo přecitlivělí na rostliny z čeledi Asteraceae (dříve Compositae). ) např. heřmánek.

Držitel rozhodnutí o registraci: Poznańskie Zakłady Zielarskie "Herbapol" S.A. ul. Towarowa 47/51, 61-896 Poznaň, Polsko +48 61 886 18 00, fax +48 61 853 60 58

Před použitím si přečtěte příbalovou informaci, která obsahuje indikace, kontraindikace, údaje o nežádoucích účincích a dávkování a také informace o použití tohoto léčivého přípravku, nebo se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem, protože každý nesprávně použitý lék představuje hrozbu pro váš život nebo zdraví.