Hemopoéza nebo hematopoéza

Hemopoéza, tj. Proces hematopoézy, je výsledkem extrémně komplikovaných a složitých mechanismů. Zahrnují interakce mezi buňkami a prostředím zprostředkované mimo jiné cytokiny, adhezivními molekulami a transkripčními faktory. Podstatou hemopoézy je tvorba zralých morfologických prvků krve z kmenových buněk.

Obsah:

1. Hemopoéza - diferenciace
2. Hemopoiesis - erytropoéza
3. Hemopoiesis - granulocytopoiesis
4. Hemopoéza - trombopoéza
5. Hemopoéza - lymfoidní tkáň

U dospělých probíhá hematopoéza nebo hematopoéza - tvorba krve - u dospělých pouze v červené kostní dřeni, včetně kyčelních kostí, obratlů, plochých kostí a žeber. Jiné orgány, jako je brzlík, lymfatické uzliny a slezina, produkují lymfocyty.

V děloze se hemopoéza vyskytuje v játrech a slezině. Po narození v těchto orgánech se rozkládá a probíhá v kostní dřeni.

V novorozeneckém období a v raném dětství zabírá červená dřeň celý prostor kostních dutin. Objemově se rovná dřeni dospělých.

Od 4 let v dutinách dlouhých kostí se zvyšuje počet tukových buněk, které tvoří žlutou kostní dřeň.

Kolem 20 let se červená kostní dřeň nachází pouze v epifýzách dlouhých kostí, v dutinách kostí lebky, hrudní kosti, těl obratlů a žeber. Po 40 letech však tvoří pouze polovinu tohoto obsahu.

Hemopoéza - diferenciace

Proces je postupný. V počátečním stádiu se tvoří prekurzorové buňky lymfopoézy a myelopoézy.

Myelopoéza zahrnuje vznik sedmi buněčných linií:

• erytropoetický
• megakaryopoetický
• neutrofilopoetický
• makrofagopoetický
• eosinofilopoetická
• bazofilopoetický
• žírná buňka

Lymfopoéza je zase proces, který vede k tvorbě T, B a NK lymfocytů.

Hemopoiesis - erytropoéza

Erytropoéza je proces, při kterém se prekurzorová buňka erytrocytového systému transformuje, přičemž erytrocyt je poslední fází. Různé fáze erytropoézy zahrnují:

• proerythroblast
• bazofilní erytroblast
• multi-pigmentový erytroblast (ve kterém se poprvé objeví hemoglobin)
• eosinofilní erytroblast (jedná se o normoblast, u kterého je syntéza hemoglobinu dokončena)
• retikulocyt - po odstranění varlat zůstává retikulum. Retikulocyt má schopnost pronikat bariérou krevní dřeně, zatímco intenzivní syntéza DNA, RNA a proteinů je charakteristická pro proerytroblasty a erytroblasty

V procesu erytropoézy hrají důležitou roli regulační faktory:

• erytropoetin
• IL-3

a receptory buněčného povrchu, které na ně reagují.

Hemopoiesis - granulocytopoiesis

Granulocyty se produkují v kostní dřeni. Jsou tvořeny z myeloidní buňky kmene, společné pro erytrocyty, trombocyty, monocyty, eosinofily, bazofily.

Z kmenové buňky granulocytového systému vznikají rozmanitější formy:

• myeloblasty
• myelocyty
• metamyelocyty

Doba potřebná k vyzrání myeloblastu je přibližně 7-10 dní. Do periferní krve procházejí pouze zralé tyčinkovité a segmentované granulocyty.

Hemopoéza - trombopoéza

Trombopoéza je proces tvorby krevních destiček. Trombocyty vznikají přímo z megakaryocytů, největších buněk v kostní dřeni.

Megakaryocyty jsou produkovány procesem diferenciace kmenových buněk ve fázi megakaryoblastů. Megakaryocyty jsou vícejaderné buňky, které zrají 3 dny.

Výsledné trombocyty jsou charakterizovány nedostatkem buněčného jádra. Doba přežití trombocytů v periferní krvi je 7-10 dní.

Interleukiny jsou nepostradatelné faktory stimulující trombopoestézu

• IL-3
• IL-6
• IL-9
• IL-11
• GM-CSF
• erytropoetin a další

Inhibitor je transformující růstový faktor beta-TGF-p a interferony.

Hemopoéza - lymfoidní tkáň

• centrální lymfoidní tkáň je kostní dřeň a brzlík
• periferní lymfoidní tkáň zahrnuje lymfatické uzliny, lymfatické uzliny, slezinu

Na těchto místech probíhá lymfopoéza - zrání a množení buněk lymfatického systému. Prekurzorové buňky jsou odvozeny od běžné kmenové buňky.

První fáze zrání B-buněk probíhají v kostní dřeni.

Proces začíná produkcí pre-pro-B buňky, progenitorové B buňky, prekurzorové B buňky a nezralé B buňky.

Během diferenciace lymfocytů jsou exprimovány specifické povrchové antigeny a receptory, na základě kterých jsou stanoveny jednotlivé stadia lymfopoézy.

Zrání lymfocytů T je podobné. Zpočátku se lymfoidní prekurzorová buňka mění na protymocyty, které cestují z kostní dřeně do brzlíku.

Brzlík se stává klíčovým místem při zrání dalších stádií T-buněk.

Další kroky v této linii zahrnují časné pre-T a pozdní pre-T lymfocyty. Následuje tvorba CD4 + pomocných T lymfocytů a CD8 + cytotoxických supresorových T lymfocytů.

Lymfopoéza začíná v dřeni a končí v periferních lymfopoetických orgánech.

• T lymfocyt → kostní dřeň → brzlík → lymfatická uzlina
• B lymfocyt → kostní dřeň → lymfatická uzlina

Důležité

Když kostní dřeň není schopna plnit svoji hematopoetickou funkci, například v důsledku fibrózy, může proces hemopoézy probíhat v játrech a slezině.

Obvykle tato produkce není pro tělo dostatečná.

Slezina a játra nemají strukturu podobnou bariéře krevní dřeně.

Bibliografie:

1. A.Starek - orgánová toxikologie, PZWL Medical Publishing
2. D. Kanikowska, J. Witowski - patofyziologie, PZWL Medical Publishing
3. W. Z. Traczyk - fyziologie člověka, PZWL Medical Publishing
4. I. Malinowska-Lipień, Sz. Fornagiel, Hematologické ošetřovatelství, PZWL Medical Publishing

O autorovi

Natalia Młyńska Studentka medicíny na Lékařské univerzitě v Lodži. Medicína je její největší vášní. Také miluje sport, hlavně běh a tanec. Chtěla by zacházet se svými budoucími pacienty tak, aby je vnímala jako lidskou bytost, nejen jako nemoc.

Přečtěte si více článků od tohoto autora