Pod sloganem Hamuj Cancer! Dejte svým plicím šanci! Sdružení pro rakovinu plic, polské amazonské sociální hnutí a onkologická nadace Alivia zahájily společnou vzdělávací kampaň zaměřenou na změnu vnímání rakoviny plic, podporu prevence této nemoci a optimální standardy diagnostiky a léčby. Akce je v souladu s požadavky nadnárodní organizace Lung Cancer Europe (LuCE), která na evropských fórech (včetně Evropského parlamentu) usiluje o investice do prevence a rovného přístupu ke správné diagnostice a léčbě rakoviny plic v evropských zemích.
Rakovina plic je nejzávažnějším onkologickým problémem veřejného zdraví v Polsku a ve většině zemí světa. Každý rok v naší zemi slyší tuto diagnózu 22 000 lidí. Pro drtivou většinu pacientů bohužel prognóza není příznivá, 70% onemocnění je diagnostikováno ve stadiu šíření nebo místního pokroku. To znamená, že nejúčinnější chirurgická léčba rakoviny plic již ve většině případů není možná. V 85% případů je výskyt rakoviny plic spojen s karcinogenitou kouření. Počet obětí rakoviny plic je vyšší než celkový počet úmrtí na rakovinu prsu, prostaty a tlustého střeva. Vývoj vědy, zejména molekulárních / genetických studií rakoviny plic, ukázal, že se jedná o vysoce různorodé (heterogenní) onemocnění a že bychom měli mluvit o mnoha, nikoli o jedné nemoci. Tato skutečnost relativně nedávno radikálně změnila vyhlídky některých pacientů a otevřela jim šanci zvolit si individuální léčbu přizpůsobenou charakteristikám onemocnění, a tedy mnohem delší a kvalitnější život. Katastrofální obraz rakoviny plic jako smrtící nemoci, která vás rychle a absolutně zabije, si již plně nezaslouží. Dynamický vývoj výzkumu, jak překonat rezistenci vyvolanou rakovinovými buňkami v procesu léčby, a vyvinuté nové léky přibližují cíl přeměny rakoviny plic na chronické onemocnění. Cituji slova prof. Giorgio Scagliotti z Turínské univerzity: „Jsme na začátku nové éry pacientů s rakovinou plic!“
Podle organizátorů Hamuj Raka! Dejte svým plicím šanci! situaci lze již zlepšit využitím 5 nebo více šancí na inhibici rakoviny plic u zdravých i již nemocných lidí.
Šancí číslo jedna pro zdravé lidi je profylaxe, tj. Především okamžité ukončení kouření, což zvyšuje riziko rakoviny plic 15–30krát! Časté kontroly jsou důležité pro lidi, kteří jsou v neustálém kontaktu s karcinogenními látkami (např. Azbest, výfukové plyny, určité chemikálie), mají jiná plicní onemocnění nebo jiné druhy rakoviny, u nichž došlo k rakovině plic. O tom musíte kontaktovat svého praktického lékaře.
Příležitost číslo dvě je včasná diagnóza, která dává možnost úplného vyléčení lidí, kteří prodělali rakovinu plic. Příznaky, které přetrvávají a neléčí léčbu, jako je kašel, chrapot, dušnost, bolest na hrudi a hemoptýza, mohou naznačovat vývoj nádoru. Váš praktický lékař by tomu měl věnovat pozornost.
Příležitost číslo tři je genetická diagnóza onemocnění. Každý pacient s nemalobuněčným karcinomem plic (85% případů) by měl mít genetický test na specifické molekulární změny odpovědné za vývoj onemocnění, např. Mutace v genu EGFR nebo přeskupení v genu ALK, které jsou důležité při přesném výběru léčby. Takový test by měl být povinný, zejména proto, že v poslední době je možné plně financovat genetickou diagnostiku rakoviny prostřednictvím Národního fondu zdraví.Každý, kdo má nemalobuněčný karcinom plic, by o to měl požádat. Dostupné údaje bohužel naznačují, že z jiných než podstatných důvodů se tento typ diagnózy provádí pouze u některých pacientů.
Šance číslo čtyři je dostupná moderní cílená léčba. Pacienti, u nichž genetická diagnóza potvrdila existenci mutace genu EGFR nebo tzv Přeskupení genu ALK by mělo být zahrnuto do lékových programů, které využívají moderní molekulárně cílené terapie. Mělo by se zkontrolovat, zda daná nemocnice má takovou smlouvu na lékový program a zahrnuje pacienty k léčbě. Stává se, že nemocnice upřednostňují chemoterapii před cílenou léčbou, a to z důvodů známých jako finanční.
Příležitost číslo pět a více ... v případě progrese onemocnění překonat rezistenci na léčbu a terapii v souladu s evropskými standardy. I ta nejefektivnější cílená terapie může přestat fungovat. Rakovinové buňky, které se brání před zničením, produkují mimo jiné. nové mutace blokující účinnost dříve užívaného léku. Pro tuto skupinu pacientů by bylo možné vytvořit zcela nové možnosti farmakologickým překonáním rezistence na léčbu. Pro další skupinu s progresí onemocnění mohou být léky, které aktivují imunitní systém, nebo antiangiogenní léky, šancí. Bohužel pro polské pacienty, u kterých onemocnění pokročilo, dosud nejsou k dispozici ani léky, které narušují rezistenci na cílenou terapii, ani imunokompetentní či antiangiogenní léky.
Podle zprávy nadace Alivia Oncology Foundation s názvem „Přístup onkologických pacientů k léčebným terapiím v Polsku na základě současných lékařských poznatků“ je v Polsku k dispozici v Polsku mezi 13 léky registrovanými v Evropě a doporučenými ESMO (Evropská společnost pro lékařskou onkologii) při léčbě rakoviny plic s omezeními, v protidrogových programech, pouze 4 inovativní přípravky. Ministerstvo zdravotnictví vynakládá na tyto 4 léky pouze 4,5% částky přidělené na všechny onkologické lékové programy! V žebříčku výdajů na léčbu rakoviny se Polsko řadí za země jako Chorvatsko, Česká republika, Estonsko, Maďarsko, Litva, Slovensko a Slovinsko, přičemž na léčbu rakoviny vynakládají přibližně 28% evropského průměru a HDP činí 70% evropského průměru. Podle informací ministra zdravotnictví ze dne 3. března 2017 čeká v současné době na rozhodnutí o úhradě 5 inovativních léků používaných při léčbě nemalobuněčného karcinomu plic. Mezi nimi lék, který narušuje rezistenci na cílenou terapii, imunokompetentní léky a antiangiogenní léky.
Stojí za to vědět
ODVOLÁNÍ NA MINISTRA ZDRAVÍ
Organizátoři rakoviny Hamuj! Dejte svým plicím šanci! apelovat na ministra zdravotnictví, aby se rakovina plic stala skutečnou onkologickou prioritou v systému zdravotní péče. Zejména za účelem:
- všichni pacienti s nemalobuněčným karcinomem plic museli podstoupit genetickou diagnostiku
- lékaři zacházeli v souladu s nejlepšími standardy a doporučovali pacienty do lékových programů
- přístup k moderní a diverzifikované léčbě rakoviny plic byl pro polské pacienty lepší na základě doporučení a pokynů evropských vědeckých společností
