Heberden a Bouchard uzliny jsou degenerativní změny v kloubech prstů. Naštěstí jsou pro pacienta nejméně obtěžující formou osteoartrózy. Neměli bychom je však brát na lehkou váhu. Jaké jsou příčiny uzlin Heberden a Bouchard? Jaké příznaky dávají? Jaká je léčba?
Heberdenovy uzliny a Bouchardovy uzliny jsou kostní výrůstky (osteofyty) na kloubech prstů. Heberdenovy uzliny se vyvíjejí v distálních interfalangeálních kloubech (v blízkosti nehtů), zatímco Bouchardovy uzliny v blízkosti proximálních interfalangeálních kloubů (ve středu prstů).
Heberdenovy uzliny se mohou objevit u lidí v jakémkoli věku a jsou mnohem častější než Bouchardovy uzliny. Ty jsou obvykle diagnostikovány u lidí starších 55 let, zejména u žen.
Heberden a Bouchard uzliny - příčiny
Bezprostřední příčinou vývoje uzlin v kloubech je nerovnováha mezi tvorbou a degradací kloubní chrupavky a kostní subkartilageální vrstvy. Není však známo, co tento proces spouští.
Předpokládá se, že degenerativní změny mohou být geneticky podmíněny. Kromě toho může dojít k tvorbě uzlíků v důsledku opakovaného utahování šlachových úponů hlubokých flexorů prstů, například v důsledku psaní. Osteofyty se navíc často objevují u lidí, kteří trpí revmatoidní artritidou nebo jinými revmatickými chorobami. Proto jsou tyto typy stavů vysoce rizikovým faktorem pro vývoj uzlíků a naopak - degenerativní proces v kloubech prstů zvyšuje pravděpodobnost vzniku osteoartrózy v jiných, obvykle větších kloubech v těle.
Heberden a Bouchard uzliny - příznaky
Heberdenovy uzliny jsou tvrdé výčnělky, které se objevují na dorzolaterálních površích prstů v blízkosti distálních interfalangeálních kloubů. Bouchardovy uzliny jsou nepravidelnější než Heberdenovy uzliny a vyskytují se na dorsolaterálních površích prstů, přiléhajících k proximálním interfalangeálním kloubům.
Kromě toho Heberdenovy a Bouchardovy uzliny:
- obvykle se nacházejí na prstech pravé ruky. Nejsou příliš nebezpečné, na rozdíl od těch, které se objevují na levé ruce (což se stává velmi zřídka), protože - podle lékařských pozorování - je míra pokroku degenerativních změn větší na levé ruce
- nejčastěji se objevují v oblasti ukazováčku, méně často prstence (i když se mohou objevit prakticky v kterékoli části ruky);
- často doprovázejí degenerativní změny na bázi kostí a záprstí;
- mohou způsobit bolest (vyvíjením tlaku na nervy), ale obvykle se nevyvíjí (kvůli nízkému namáhání kloubů a nervů);
- někdy mohou omezit pohyblivost kloubů a tím i účinnost rukou;
Heberden a Bouchard uzliny - diagnóza
Za účelem stanovení diagnózy se provádí rozhovor s pacientem i fyzikální a zobrazovací vyšetření (obvykle stačí rentgenový snímek ruky a zápěstí).
Heberden a Bouchard uzliny - léčba
Jakmile se vytvoří uzliny Heberden a Bouchard, zůstanou na celý život a obvykle nevyžadují léčbu. Výjimkou je situace, kdy je bolest velmi silná a když je v kloubech prstů pocit ztuhlosti. V případě silné bolesti účinně funguje lokální injekce kortikosteroidů. Je také nutné zachránit ruku. Fyzikální terapie může pomoci.
Přečtěte si také: Syndrom karpálního tunelu - diagnostika a léčba onemocnění zápěstí Syndrom loketních kloubů: příčina necitlivosti a brnění v ruce De Quervainův syndrom, tj. Bolestivý palec matky
