Fyziologická žloutenka u novorozenců - měli byste se jí bát?

Žloutenka u novorozenců není nemoc. Nedělejte si starosti, pokud pokožka vašeho dítěte zežloutne hned po narození. Jedná se o takzvanou fyziologickou žloutenku, která se vyskytuje u 60-70% pacientů. donošených novorozenců a 90 procent předčasně narozených dětí po přibližně 24 hodinách života.

Fyziologická žloutenka (novorozenecká žloutenka) je součástí přirozených procesů, ke kterým dochází v těle vašeho dítěte bezprostředně po narození. Novorozené dítě má v krvi více než 6 milionů červených krvinek - to je vše, co je potřeba k získání dostatku kyslíku v močovém měchýři dítěte. Když však začne dýchat samo, je toto množství červených krvinek zbytečné. Pod vlivem zvýšeného tlaku kyslíku, který se při dýchání dostává do krve, erytrocyty stárnou a rozpadají se rychleji a uvolňují velké množství hemoglobinu. Ten se hromadí v játrech a postupně se mění na bilirubin. Nezralá játra novorozeného dítěte jsou schopna zpracovat pouze část nahromaděného bilirubinu: zbytek se vrací zpět do krevního oběhu a obarví kůži a sliznice. Čím vyšší je jeho koncentrace, tím žlutější je pokožka dítěte.

Přečtěte si také: Předčasně narozené děti: Testy péče, krmení a péče o novorozence po narození Jaké je riziko předčasného dítěte? Nejčastější nemoci předčasně narozených dětí

Fyziologická žloutenka: léčba

Ve většině případů se nemusíte ničeho obávat - žloutenka projde sama do 10. dne života dítěte (u předčasně narozených dětí vydrží déle, až měsíc). U 50 procent kojených dětí trvá zežloutnutí kůže až do 12 týdnů věku. Je to proto, že v mateřském mléce jsou látky, které inhibují zrání trávicích enzymů, takže bilirubin se místo toho, aby vstoupil do moči a stolice dítěte, vrací zpět do krevního oběhu. Za normálních okolností není důvod k obavám, ale vaše dítě musí být sledováno lékařem.

Pokud je žloutenka závažná a dlouhodobá, lékaři používají fototerapii, což je záření modrého nebo bílého světla, které postupně snižuje hladinu bilirubinu.

Poznámka: během ozařování musí mít dítě zakryté oči a chlapcovy varlata. Někteří lékaři někdy doporučují odstavit dítě po dobu 2 dnů od prsu a podat mu hypoalergenní recepturu.

Kontaktujte svého lékaře, když:

• žloutenka zmizí a znovu se objeví
• žloutenka se po 7 dnech spíše zhorší než zmizí
• dětská pokožka je žlutá déle než 10-14 dní

Nebezpečná patologická žloutenka

Někdy se u dítěte objeví patologická žloutenka. Je rozpoznán lékařem při rutinním vyšetření dítěte - obvykle se dítě s patologickou žloutenkou rodí velmi žluté.

Včasně diagnostikovaná a správně léčená patologická žloutenka nezpůsobuje žádné komplikace.

To je často doprovázeno dalšími rušivými příznaky: horší chuť k jídlu, abnormální přírůstek hmotnosti a abnormální laboratorní testy. Jeho příčinou může být:

• sérologický konflikt, kdy protilátky produkované tělem matky napadají a ničí červené krvinky dítěte
• vrozená vada červených krvinek
• infekce bakteriemi nebo viry (nejčastěji zarděnkami, oparem a cytomegalovirem) a toxoplazmóza prvoků nebo závažný zánět, např. sepse, zápal plic.

V každém z těchto případů jsou nutné testy a odborná léčba, protože patologická žloutenka je pro dítě nebezpečná. Obrovské množství bilirubinu cirkulujícího v krvi se může dostat do subkortikální části mozku a trvale poškodit centrální nervový systém. Dítě musí být ošetřeno v nemocnici a léčba závisí na věku dítěte a závažnosti žloutenky. V extrémních případech (kdy je ohrožen život dítěte, např. Kvůli závažnému sérologickému konfliktu nebo velmi vysokému množství bilirubinu) je nutná transfuze, díky které se z těla dítěte odstraní nejen přebytek bilirubinu, ale také protilátky, které ničí červené krvinky.

měsíčně „M jak mama“