Geriatrický iatrogenní syndrom: příčiny, příznaky, léčba

Geriatrický iatrogenní syndrom je situace, kdy se u starší osoby vyvinou zcela nová onemocnění způsobená ... chováním zdravotnického personálu. U seniorů se tento problém obvykle vyvíjí kvůli nesprávnému zacházení s nemocemi, kterými senior již trpí.

Geriatrický iatrogenní syndrom je málo mluvený problém. Mezitím ovlivňuje seniory mnohem častěji, než by se dalo předpokládat. Není bezdůvodnosti, že geriatrický iatrogenní syndrom je zahrnut do skupiny velkých geriatrických syndromů.

Přečtěte si také: Starší nemoci. Čím nejčastěji trpí starší lidé? Starší psychotické syndromy, poruchy rovnováhy u starších osob

Geriatrický iatrogenní syndrom se říká, že zahrnuje když se u starší osoby objeví nová nemoc v důsledku nesprávného zacházení s jinými, dříve diagnostikovanými nemocemi. Geriatrický iatrogenní syndrom se proto může jevit jako poměrně absurdní problém. Koneckonců, je absurdní, že léčba místo zlepšení zdraví může vést k dalším zdravotním problémům. V praxi bohužel není těžké dosáhnout této anomálie. Geriatrickému iatrogennímu syndromu lze šťastně zabránit. Ale jak na to?

Obsah:

1. Geriatrický iatrogenní syndrom: příčiny
2. Geriatrický iatrogenní syndrom: příznaky
3. Geriatrický iatrogenní syndrom: diagnóza
4. Geriatrický iatrogenní syndrom: léčba
5. Geriatrický iatrogenní syndrom: prevence

Geriatrický iatrogenní syndrom: příčiny

Iatrogenní může být zkušený v jakékoli věkové skupině. Starší lidé jsou k tomu však obzvláště náchylní. To je způsobeno několika faktory.

Především tělo starší osoby funguje jinak než tělo mladého člověka. Například ledviny nebo játra v nich fungují horší, což ovlivňuje metabolismus a vylučování léků, a nakonec je spojeno se skutečností, že užívání různých léčiv starším člověkem může být spojeno s vyšším rizikem jejich vedlejších účinků.

Starší lidé často trpí mnoha různými chorobnými entitami, v důsledku čehož užívají poměrně velké množství různých léčiv. To může být také příčinou geriatrického iatrogenního syndromu. Čím více léků daný pacient užívá, tím větší je riziko, že mezi nimi dojde k nepříznivým interakcím. Obzvláště vysoké riziko takové situace nastává, když senior navštěvuje mnoho různých lékařských specialistů a zároveň je neinformuje o přesných lécích předepsaných každým z nich.

Doporučený článek:

Jatrogenie (chyby, iatrogenní nemoci) v péči o pacienta

Geriatrický iatrogenní syndrom se také může objevit častěji u pacientů:

• hospitalizován - imobilizace pacienta může mít různé zdravotní důsledky, navíc existuje i riziko, mimo jiné, nozokomiální infekce,
• podstoupit jakoukoli operaci,
• lidé, kteří užívají různé druhy bylinných přípravků samostatně - mnoho seniorů věří, že bylinky jsou zcela bezpečné, zatímco mnoho z nich (např. třezalka tečkovaná) může významně interagovat s léky, které užívají.

Geriatrický iatrogenní syndrom: příznaky

Není možné zde uvést všechna onemocnění, která mohou být příznaky geriatrického iatrogenního syndromu. Závisí přesně na tom, jaké abnormality budou důsledkem ne zcela vhodné léčby. Nejčastěji je však geriatrický iatrogenní syndrom spojován s:

• nerovnováha
• kolísání krevního tlaku
• poruchy srdečního rytmu
• gastrointestinální krvácení
• zhoršení každodenního fungování seniora
• ztráta váhy
• kognitivní porucha

Geriatrický iatrogenní syndrom: diagnóza

Diagnóza giatrického iatrogenního syndromu není opravdu snadná. Obvykle se nová onemocnění vyskytující se u seniora považují pouze za symptom nové entity nemoci, která vyžaduje další léčbu. Vzhledem k tomu, že příznaky geriatrického iatrogenního syndromu, které dříve nebyly pozorovány u staršího pacienta, v situaci, kdy si začne stěžovat na jiné problémy než dříve, je vždy nutné pečlivě analyzovat všechna onemocnění, kterými trpí, a podívejte se také na léky, které užívá.

Geriatrický iatrogenní syndrom: léčba

Při léčbě geriatrického iatrogenního syndromu jsou nejdůležitějšími modifikacemi obvykle dosud prováděná farmakoterapie u starších osob.

Jako příklad lze uvést situaci, kdy u osoby užívající antiarytmické léky (pokud dosud správně funguje) dochází k poruchám srdečního rytmu. Poté, když se ukáže, že pacient užíval infuze třezalky tečkované, může přerušení léčby vést k ústupu srdečních arytmií.

V případě jiných geriatrických iatrogenních syndromů může být užitečné snížit dávky léků nebo nahradit některé léky užívané staršími lidmi léky, které nebudou interagovat s jinými léky užívanými jím.

Geriatrický iatrogenní syndrom: prevence

Stejně jako rozpoznání a prevence geriatrického iatrogenního syndromu není snadné. Je to však možné.

Nejdůležitější v tomto případě je přesná plánovaná farmakologická léčba u starších osob. Před zahájením jakéhokoli nového léku by měl pacient věnovat pozornost tomu, jaké léky doposud užíval, a vybrat si přípravek, který s nimi nebude interagovat.

Pozornost by měla být věnována i dávkování léčiv. U starších osob, zejména u pacientů s renální nebo jaterní dysfunkcí, by dávky léků měly být odpovídajícím způsobem sníženy.

U pacientů, kteří jsou hospitalizováni, je vždy nutné zabránit jejich imobilizaci příliš dlouho. Měly by být indukovány jako fyzicky aktivní. A když se pacient nemůže sám pohybovat, riziko geriatrického iatrogenního syndromu lze snížit rehabilitací.

Prameny:

1. Permpongkosol S., Iatrogenní onemocnění u starších osob: rizikové faktory, důsledky a prevence, klinické stárnutí. 2011; 6: 77–82
2. Mitty E., Iatrogenesis, křehkost a geriatrické syndromy, Geriatr Nurs. 2010 září-říjen; 31 (5): 368-74. doi: 10.1016 / j.gerinurse.2010.08.004. EPUB 2010 15. září

O autorovi

Luk. Tomasz Nęcki Absolvent lékařské fakulty na Lékařské univerzitě v Poznani. Milovník polského moře (nejvíce ochotně se procházel podél jeho břehů se sluchátky v uších), kočky a knihy. Při práci s pacienty se zaměřuje na to, že je vždy poslouchá a tráví tolik času, kolik potřebují.