Někdy rakovina postihuje dítě nebo dokonce kojence. Někdy se novorozené dítě narodí s rakovinovým nádorem. Rakovina u dítěte však není věta. Nejdůležitější věcí je rychlá a přesná diagnóza a to, kdy dítě půjde k onkologovi a začne s léčbou rakoviny - říká profesor Andrzej Prokurat, prezident polské dětské onkologické akce.
Kdy byste měli mít podezření, že dítě může být vystaveno riziku genetické rakoviny?
Prof. Andrzej Prokurat, dětský chirurg, onkolog, provinční konzultant pro dětskou chirurgii, vedoucí oddělení a kliniky dětské chirurgie v Bydgoszczi: - Znalosti o nemocech vyskytujících se u příbuzných jsou nesmírně důležité. Jsme velmi rodinný národ, setkáváme se často. Víme hodně o našich kořenech a osudu příbuzných, ale bohužel ne o jejich nemocech. A to je třeba změnit. Pokud se ukáže, že se rakovina v jednotlivých generacích zjevně opakuje, měla by to již být výmluva pro kontaktování genetické kliniky. V Polsku existuje poměrně málo těchto klinik, zejména na severu země. Je dobré jít se tam uklidnit, pokud vaše obavy nejsou lékařsky oprávněné, nebo podstoupit podrobné vyšetření, když riziko existuje. Již víme, že mnoho rakovin probíhá v rodinách: například nádory nadledvin, štítné žlázy, tlustého střeva, vaječníků nebo bradavek. Věk, ve kterém rakovina útočí, se systematicky snižuje. Někdy se nemoc vyvíjí i u kojenců. Proto je tak důležité pečovat o celé rodiny. Diagnostika umožňuje nejen předvídat budoucnost a zjistit, kdo je zvláště ohrožen rakovinou, ale také včas zavést vhodnou léčbu.
Přečtěte si také: VYŠETŘENÍ DĚTÍ do šestého měsíce
Rodiče se často obávají diagnostických testů na rakovinu, protože jde o druh „hledání problému“.
- Bohužel rakovina je v Polsku stále ostudné téma. Skutečnost, že někdo onemocněl na rakovinu, je někdy vnímána jako trest za něco, účinek neúspěchu v životě. Lidé se tedy tématu vyhýbají. Často dokonce pozorují rušivé příznaky a čekají, až odejdou samy. Když navštíví lékaře, ukáže se, že nemoc je velmi pokročilá. Pak se objeví hysterie a nervové akce diktované strachem, což narušuje proces hojení.
I když je diagnostikována existující rakovina, mnoho lidí má silný strach z zahájení léčby. Stále existuje představa, že pouze „zlomený“ nádor způsobí v těle zmatek. Víra, že „rakovina se bojí nože“, je pevně zastávána. Vyplynulo to z pozorování, že více než jednou pacient, který trpěl rakovinou, s ním nějak fungoval, dokud nepodstoupil operaci. A má určité opodstatnění ve faktech, ale velmi zastaralé. Rakovina se proti noži skutečně brání. Když je jeho tkáň poškozena, spustí se opravné mechanismy podobné těm v procesu hojení ran. Proto jsme se již odchýlili od léčebného režimu, ve kterém byla chirurgická léčba u maligních nádorů jedinou metodou. Dnes, před zákrokem, přesně určíme, s jakým typem rakoviny máme co do činění, a navrhneme vhodný postup. Nevyvoláváme vývoj nádoru, ale pomocí chemoterapie jej do značné míry poškozujeme, abychom pak mohli snadněji provádět operaci.
Existují jiné typy rakoviny, kromě dědičných druhů rakoviny, typické pro malé děti?
- Ano, nádory, které začínají in utero. V embryu jsou všechny procesy vývoje tkáně extrémně aktivní. Existují systémy, které eliminují chyby, ale pokud se to nepodaří, tkáň, která by měla zmizet nebo se transformovat, je někdy mimo kontrolu a vede k rakovině. Obvykle je takový novotvar detekován krátce po porodu, protože se vyznačuje výjimečnou dynamikou dělení, což v praxi znamená rychlý nárůst nádorové hmoty.
To je děsivá funkce.
- Ano, ale také Achillova pata nádoru. Je snadno rozpoznatelný - nádor je často viditelný, protože deformuje skořápku, a pokud ne, je detekován při rutinním ultrazvuku - a je zasažen léky ve fázích buněčného dělení, takže jej účinně zničte.
Je tedy léčba rakoviny u dětí snazší?
- V jistém smyslu. Dítě je snadno interpretovatelný obrázek. Po něm je vidět všechno, takže často bez podrobného výzkumu můžeme vyhodnotit účinnost terapie a v případě potřeby provést úpravy. Dítě si tuto chorobu neuvědomuje a zároveň nedramatizuje ani nepřeháněje. Pokud se jeho stav zlepší, je to vidět. Naproti tomu dospělí často, i nevědomky, zavádějí lékaře.
Jak se rodiče vyrovnávají s rakovinou dítěte?
- Obvykle pozorujeme jeden ze tří postojů: bagatelizace, hrůza hraničící s hysterií nebo pokus o racionalizaci problému, připojení k procesu obnovy. Poslední rodiče hledají informace, kladou mnoho otázek a je s nimi obvykle nejjednodušší mluvit. Bohužel díky rozšířenému strachu z rakoviny toho není tolik. Ani optimistické statistiky, které ukazují, že nejsme opravdu bezmocní v boji proti rakovině, nebo skutečnost, že naše děti je nyní velmi potřebují, většinu neláka.
Možná je to kvůli strachu nejen z rakoviny, ale také z toho, jak se s ní dítě vyrovná?
- Rozhodně. Koneckonců, pobyt v nemocnici a užívání léků znemožňuje normální fungování,
dezorganizují každodenní život. Děti jsou však skutečně trpěliví, odvážní pacienti a velmi často vykazují neuvěřitelnou zralost, když čelí nemoci. Někdy si vedou lépe než jejich rodiče. Obnova by byla pohodlnější, kdyby se jim dostalo podpory, kterou potřebovali.
Mají děti v Polsku šanci být léčeny na nejvyšší světové úrovni srovnatelné se západními standardy?
- Samozřejmě. Jistě, existují dobří i horší lékaři, lepší a horší zařízení, ale tak to chodí po celém světě.
Systematicky se zlepšují nejen životní podmínky, v nichž jsou mladí pacienti léčeni. Již máme moderní interiéry, přátelské, barevné prostředí a rodiče mohou zůstat na oddělení. Rovněž se zlepšuje dostupnost moderních léků a technologií. Západ nám neunikne tolik, jak se běžně věří.
měsíčně „M jak mama“
-na-biegunk-przy-podejrzeniu-choroby-wrzodowej-porada-eksperta.jpg)
