Jednou z příčin autoimunitních onemocnění, včetně RA je syndrom děravého střeva. Strava při revmatických onemocněních by proto měla vylučovat produkty, které mohou nepříznivě ovlivnit těsnost střevní bariéry: lepek, mléko a vejce. Další terapeutickou dietou pro RA je nízkoantigenová strava. Ukázkové menu a seznam protizánětlivých léků při revmatických onemocněních naleznete v zásadách těsnící stravy.
Jaké jsou příčiny revmatických onemocnění?
Zánětlivá revmatická onemocnění - včetně revmatoidní artritidy (RA), reaktivní artritidy, psoriatické artritidy, ankylozující spondylitidy, lupusu, juvenilní idiopatické artritidy - jsou autoimunitní (autoimunitní) onemocnění. Jsou založeny na nadměrné aktivitě imunitního systému, který začíná napadat vlastní tkáně, což vede k zánětu. Co dráždí imunitní systém do takové míry, že způsobuje onemocnění? Lze tuto nepříznivou situaci ovlivnit? Lidské tělo je v kontaktu s vnějším světem, a to i prostřednictvím kůže a tenkého střeva. Pokud by došlo k vylomení střevních klků, vytvořily by povrch tenisového kurtu (200 m²)! A mimo jiné proto je dole až 70-80 procent. buňky imunitního systému. Toto je nejdelší limit, který musí bránit před útokem nepřátelských látek. Skládá se z jedné vrstvy intestinálních epiteliálních buněk (enterocytů) slepených s různými proteiny, které jsou navrženy tak, aby propouštěly určité látky a inhibovaly ostatní. U zdravého člověka je tato bariéra těsná a to, co prochází ze střeva do těla, je přísně kontrolováno.
Stává se však, že proteiny, které spojují buňky střevního epitelu, se otevřou a někdy jsou zničeny samotné enterocyty. Poté se vytvoří mikroskopické „díry“, kterými se do těla dostávají nežádoucí látky - ne zcela trávené fragmenty bílkovin, ať už z potravin nebo mikroorganismů. Tento patologický stav se nazývá syndrom děravého střeva. Je mnohem častější u autoimunitních onemocnění než u zdravých lidí. Proč je to nebezpečné? Proteiny jsou vyrobeny z několika desítek aminokyselin. Každý protein - kukuřice, myš, člověk - je jiný, ale určité aminokyselinové sekvence se v nich mohou opakovat. Těsná střevní bariéra obvykle neumožňuje průchod peptidových fragmentů (aminokyseliny spojené dohromady), pouze jednotlivé aminokyseliny. Pokud to ale nefunguje, procházejí jimi řetězce aminokyselin a imunitní systém začne reagovat se zánětem nebo produkuje protilátky, které se „drží“ těchto neúplně strávených proteinových fragmentů. Pokud peptidy, které pronikají, připomínají některé proteiny v našem těle (např. Část proteinů v kloubech), protilátky napadají nejen to, co do těla vstupuje zvenčí, ale také naše vlastní tkáně.
Utěsnění střevní bariéry může být rozhodující při léčbě autoimunitních onemocnění
Mechanismus střevního úniku
V roce 2001 objevil Dr. Alessio Fasano, gastroenterolog v Massachusetts General Hospital v Bostonu, mechanismus úniku ve střevě. Je ovlivňován dvěma faktory, které otevírají proteiny mezi enterocyty: bakteriální lipopolysacharidy (fragmenty jejich buněčné membrány) a lepek (protein nacházející se v pšenici, žitě, ječmeni). Výzkumník si všiml, že odstranění faktoru způsobujícího oslabení střevní bariéry má za následek uklidnění autoimunitního onemocnění, jako je celiakie. Dnes víme, že autoimunitní onemocnění závisí na třech faktorech:
- genetická predispozice,
- některé faktory prostředí (např. hormonální průlom, jako je těhotenství nebo menopauza, bakteriální a virové infekce, dlouhá řada antibiotických terapií),
- střevní únik.
Nemáme kontrolu nad prvními dvěma prvky, ale máme kontrolu nad posledním. Dr. Fasano říká, že utěsnění střevní bariéry může být rozhodující při léčbě autoimunitních onemocnění, včetně zánětlivých revmatických stavů.
Přečtěte si také: Dieta pro klouby pomůže při zánětu a bolestech kloubů Dieta pro revmatoidní artritidu (RA): dieta pro revmatoidní artritidu (RA)Strava utěsňující střeva při léčbě revmatických onemocnění
Z tohoto důvodu strava při revmatických onemocněních vylučuje produkty, které mohou nepříznivě ovlivnit těsnost střevní bariéry. Určitě by to měla být bezlepková strava. Někdy to však nestačí, protože existují určité druhy potravin, které obsahují bílkoviny podobné lepku a tělo na ně může reagovat v tzv. křížové reakce, které jsou stejné jako u lepku. Ukázalo se, že 50 procent. pacienti s celiakií (tato skupina je nejvíce studována, pokud jde o lepek), takové reakce se vyskytují ve vztahu k mléčným výrobkům. V tomto případě nekonzumování lepku a konzumace mléčných výrobků zvyšuje únik střev a udržuje zánětlivou reakci, takže někteří pacienti, kteří vylučují pouze lepek ze své stravy, výrazně nezlepšují své zdraví.
Podle původního přístupu Małgorzaty Desmond, která se zabývá intenzivní výživovou terapií u revmatických onemocnění, dostávají pacienti na výběr ze tří diet.
1. Dieta bez lepku, mléka a vajec
Nejjednodušší dieta je bezlepková, bez mléčných výrobků a bez vajec, ale někdy je nedostatečná, protože mohou existovat další bílkoviny, které prostřednictvím mechanismu křížových reakcí (nebo jinak) stimulují imunitní systém, a tím udržují střeva prosakující. Je pravděpodobné, že tomu tak bude, pokud se po třech až čtyřech měsících po bezlepkové dietě, mléčné a vaječné dietě neobjeví žádné známky zlepšení. Pak je nutná nízkoantigenová strava.
2. Dieta s nízkým obsahem antigenu
Nízkoantigenová strava vylučuje produkty, které mohou nepříznivě ovlivnit těsnost střevní bariéry různými způsoby: mléčné výrobky, celozrnné výrobky, vejce, luštěniny a v některých případech i ořechy a semena. Co můžete jíst? Maso, ryby, drůbež, ovoce, zelenina, kokos, avokádo, olivový olej, olivy, sladké brambory nebo bramborové hlízy (jam) nebo banány (vařené). Zdá se, že tato možnost stravy má nejlepší šanci na zlepšení vašeho zdraví, ale měli byste přísně dodržovat doporučení. Dieta se dodržuje po dobu 6-12 měsíců v závislosti na nemoci. V případě markerů onemocnění (např. Protilátek) nebo markerů zánětu se po 3 měsících kontroluje, zda titr těchto protilátek klesá nebo klesá zánět. Někdy je terapeutický účinek ověřen pouze subjektivními pocity pacienta.
3. Individuální dietní program
Třetí typ stravy zajišťující střeva je založen na hloubkové diagnostice křížových reakcí lepku. Může být použit od začátku nebo jako uzdravení z nízkoantigenové stravy. Nejprve se provede test, zda tělo reaguje na jiné potraviny stejně jako na lepek. Testovány jsou nejen protilátky IgG, ale také - což není běžné - IgA. Tento test pomáhá strukturovat stravu podle individuálních odpovědí imunitního systému, ale vždy se předpokládá, že 100 procent. není to přesné. Proto byste měli prvních 8 týdnů dodržovat dietu s nízkým obsahem antigenu a poté opatrně zavádět další produkty na základě výsledků testů a sledovat své příznaky.
Bude to pro vás užitečnéStřevní těsnící dieta - příklad denního menu
SNÍDANĚ
ovocný koktejl: smíchejte zralé banány, 1/2 šálku jahod a borůvek (zmrazené), hrst mladé kapusty, polovinu avokáda, sklenici kokosového mléka obohaceného vápníkem
VEČEŘE
salát s vařenou brokolicí, česnekem, sladkými bramborami, koprem, olivovým olejem a lososem
VEČEŘE
kuře na špenátu se zázvorem, dušené houby s cibulí a chřestem na olivovém oleji, dušené sladké brambory, listy římského salátu
Zkompiloval Małgorzata Desmond
Vystoupit ze stravy na utěsnění střev
Opuštění nízkoantigenové stravy po 6 nebo 12 měsících (v závislosti na výsledcích krevních testů a pohodě pacienta) spočívá v zavedení jednotlivých produktů (kromě lepku) každé 3-4 týdny a pozorování reakce těla. Test lze provést znovu po 2 měsících. Dr. Aristo Vojdani, významný imunolog, který v 80. letech vynalezl všechny testy intolerance potravin a nyní je zdokonalil, říká, že pokud protilátky přetrvávají po 12 měsících eliminační diety a po opětovném zavedení produktů do testu, měly by být tyto produkty trvale vyloučeno. Smyslem eliminační diety je snížit zánět, který zhoršuje příznaky onemocnění a ničí klouby. Protizánětlivý účinek stravy spočívá nejen ve vyloučení produktů, které nepříznivě stimulují imunitní systém, ale také v zavedení protizánětlivých produktů.
Stojí za to vědětLéčivé přípravky ke zmírnění zánětu při revmatických onemocněních
Bobule - mají protizánětlivé vlastnosti, včetně díky přítomnosti katechinů a kvercetinu, které blokují aktivaci genů odpovědných za zánětlivé procesy.
Zelená listová zelenina - obsahuje mnoho fytochemikálií (včetně karotenoidů, flavonoidů), které mají protizánětlivé vlastnosti. Křupavá zelenina - obsahuje glukosinoláty, které snižují zánět v těle. Křupavá zelenina navíc obsahuje isothiokyanáty, včetně sulforafanu, protizánětlivé sloučeniny, která blokuje produkci enzymu souvisejícího s destrukcí kloubní chrupavky.
Cibulová zelenina - protizánětlivá.
Vitamin D - utěsňuje proteiny mezi enterocyty. Základem je stanovení koncentrace vitaminu D v krvi, protože s nedostatkem tohoto vitaminu, který se často vyskytuje u lidí s autoimunitními chorobami ve větší míře než u zbytku populace, dochází ke zvýšení střevního úniku.
Výtažek z kurkumy - Předběžné klinické studie naznačují, že kurkumin, složka kurkumy, může zmírnit příznaky revmatoidní artritidy (RA). V jedné ze studií byl přípravek po 8 týdnech léčby ještě účinnější než nesteroidní protizánětlivé léky.
Omega-3 mastné kyseliny (EPA a DHA) - Užívání vysokých dávek těchto kyselin (pod dohledem odborníka) při současném užívání některých nesteroidních protizánětlivých léků může u pacientů s RA zkrátit dobu ranní ztuhlosti. Užívání rybího oleje také pomáhá snížit dávky nesteroidních protizánětlivých léků.
Varování! Užívání extraktu z kurkumy a omega-3 mastných kyselin je účinné, pokud budete postupovat podle doporučení celé stravy.
"Zdrowie"
.jpg)
