Stillova choroba: příznaky a léčba

Stillova choroba je příznačná pro mnoho dalších stavů, včetně horečky, vyrážky, zvětšení lymfatických uzlin a sleziny a zánětů v kloubech. Stillova nemoc se obvykle objeví před dosažením věku 5 let, ale může začít u dospělých.

Stillova choroba je vzácné autoimunitní onemocnění ve skupině revmatických onemocnění - imunitní systém se z neznámých důvodů zaměřuje na měkké tkáně vlastních kloubů (včetně chrupavek), které způsobují zánět a rozvoj juvenilní artritidy. Většinou se vyskytuje u dětí mladších 5 let, ale může se vyskytnout i v dospělosti. Je mnohem častější u dívek a žen.

Stillova choroba: horečka, vyrážka a bolesti kloubů

Stillova choroba začíná akutně: je tu horečka až 40 stupňů C a jemná, nesvrbivá vyrážka, nejčastěji na kůži paží a nohou (kožní léze zmizí po vymizení horečky). Krevní testy ukazují vysokou hladinu bílých krvinek v krevním séru a některé enzymy mohou také vykazovat zvýšenou aktivitu). Pacienti si stěžují na bolesti kloubů a jejich ztuhlost, což omezuje pohyblivost. Zvětšené lymfatické uzliny se vyskytují u mnoha pacientů. Může se objevit bolest břicha a zvětšená slezina nebo játra. V některých případech je onemocnění doprovázeno faryngitidou. Zánět může také nastat v pohrudnici, perikardu a svalech. Pacienti mohou zhubnout, ztratit vlasy, cítit se špatně a mít nižší chuť k jídlu.

Léčba Stillovy choroby

Stillova nemoc je poměrně obtížně diagnostikovatelná, protože její příznaky jsou podobné mnoha dalším onemocněním. Během diagnostiky se berou v úvahu mimo jiné infekční onemocnění, jako je mononukleóza, zarděnky, AIDS, hepatitida B, bakteriální infekční onemocnění, vaskulitida, lymfomy, sarkoidóza, další systémová onemocnění pojivové tkáně. lupus a revmatoidní artritida.
Stillova choroba vyžaduje léčbu akutní fáze onemocnění, chronickou léčbu farmakologickými látkami a rehabilitaci. Léčba začíná podáváním nesteroidních protizánětlivých léků a pokud takový postup nepřinese požadovaný terapeutický účinek, podávají se steroidy (indikace zahrnuje mimo jiné myokarditidu nebo perikarditidu, poškození jater). Pokud se onemocnění stane chronickou fází, pacientům se podávají léky modifikující onemocnění, jako je revmatoidní artritida a biologické léky. Léčba také vyžaduje rehabilitaci od nástupu onemocnění a výskytu kloubních onemocnění.

Prognóza u Stillovy choroby

Většina pacientů je léčena dobře, dokud nedojde ke změnám orgánů a rychlému zničení tkáně v kloubech, což může vést k invaliditě pacienta nebo dokonce ke smrti (na infekci, selhání jater nebo selhání dýchání).