Biopsie: typy biopsie a průběh studie

Biopsie je specializovaná diagnostická metoda, která se používá ke sběru tkáňového materiálu z lézí podezřelých z chorobného procesu nebo rakoviny. Shromážděné buňky a tkáňová struktura jsou hodnoceny odborným patologem pomocí světelného mikroskopu. Jaké jsou indikace a kontraindikace pro vyšetření? Jak probíhá biopsie?

Biopsie je diagnostický test, který zahrnuje odběr materiálu pro mikroskopické vyšetření. Biopsie může být jemná, hrubá, segmentová (když je chirurgicky odstraněna část změněné tkáně), škrábání (když je tkáň škrábána speciální lžící) nebo vrták (pomocí speciálního razníku) používaný při vyšetření kostí. Existuje také otevřená biopsie - chirurgická. Jedná se o operaci, během které se materiál shromažďuje ke zkoumání.

Obsah:

1. Biopsie: indikace
2. Biopsie: kontraindikace
3. Biopsie: příprava na operaci
4. Biopsie: komplikace
5. Biopsie: typy

Poslechněte si, jaké jsou indikace a kontraindikace pro biopsii. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video HTML5

Biopsie: indikace

Biopsii nařídí lékař, který při fyzickém nebo zobrazovacím vyšetření (např. Ultrazvukem) odhalil nejasnou, rušivou lézi. Obvykle se jedná o různé typy uzlin a nádorů, cysty, zvětšené lymfatické uzliny, kožní změny nebo změny na sliznicích. Aspirační biopsie s jemnou jehlou (FNAB) se nejčastěji provádí, když má lékař podezření na přítomnost lézí v orgánech, jako je štítná žláza, prostata, bradavka, kostní dřeň nebo plíce.

Biopsie: kontraindikace

Existuje několik kontraindikací pro biopsii jako diagnostickou metodu. Jediné podmínky, které absolutně zabraňují provedení procedury, zahrnují nesouhlas pacienta. Relativní kontraindikace biopsie zahrnují nedostatečnou spolupráci pacientů, nekontrolované poruchy srážení krve, hemoragickou diatézu a přítomnost hnisavých kožních lézí v místě plánovaného vpichu.

Biopsie: příprava na operaci

Před biopsií u všech pacientů by měla být stanovena krevní skupina, parametry srážení krve (doba krvácení a srážlivosti, počet krevních destiček, doba protrombinu a kephalin-uhlíku, stejně jako koncentrace fibrinogenu).

Biopsie: komplikace

Komplikace po biopsii jsou vzácné, ale nejčastěji hlášené jsou prodloužené krvácení z místa vpichu a tvorba hematomu.

Biopsie: typy

Aspirační biopsie s jemnou jehlou (FNAB)

Aspirační biopsie s jemnou jehlou je diagnostická metoda, jejíž podstatou je sběr buněk vytvářejících tkáně pro cytologické vyšetření. Jak název napovídá, je vyroben s tenkou jehlou o průměru asi 0,5-0,6 mm. Stojí za zmínku, že se nejedná o testovací metodu, kterou lze použít k diagnostice nemoci, zejména rakoviny. Používá se jako předběžná metoda před pokročilejšími diagnostickými technikami. Výsledek biopsie tenkou jehlou by měl být před zahájením léčby potvrzen histopatologickým vyšetřením vzorku podezřelého z proliferačního procesu. Test může být proveden ambulantně.

• Kurz BAC

Po důkladném vyšetření pacienta musí lékař přesně lokalizovat lézi, kterou chce podstoupit diagnostiku. Pokud není k dispozici při palpaci, lékař se často rozhodne použít zobrazovací diagnostické metody - ultrazvuk (ultrazvuk) nebo počítačovou tomografii (CT) a / nebo endoskopické vyšetření k přesnému určení místa vpichu.

Aspirační biopsie s jemnou jehlou prováděná pod ultrazvukovým vedením se nazývá aspirační biopsie s jemnou jehlou (FNAB). Pomocí sterilní jednorázové jehly umístěné na injekční stříkačce se nádor napíchne a vytáhne se píst injekční stříkačky (provede se aspirace - odtud název), aby se shromáždil materiál pro mikroskopické vyšetření.

Vyšetření obvykle trvá několik sekund. Po odběru materiálu by mělo být propíchnuté místo několik minut přitlačováno sterilní gázou, aby se zabránilo vzniku hematomu.

Získaný obsah se umístí na laboratorní sklíčko, provedou se cytologické nátěry, fixují se například v alkoholu nebo se nechají uschnout na vzduchu a obarví se specializovanými činidly. Za posouzení získaného materiálu odpovídá odborný patolog.

Povrchové léze jsou obvykle propíchnuty bez lokální anestézie a hlubší léze vyžadují další anestezii, aby byl zajištěn komfort pacienta během vyšetření. Čekací doba na výsledek biopsie je přibližně 7-14 pracovních dnů.

• Indikace BAC

FNAB se nejčastěji používá při diagnostice nádorů dostupných pro palpaci lokalizovaných v mléčné žláze, lymfatických uzlinách, štítné žláze nebo slinných žlázách.

Lékař, který má zobrazovací metody, jako je CT nebo ultrazvuk, může pod jejich dohledem provést BAC. Potom je možné propíchnout léze s podezřením na rakovinu v hlubších orgánech, jako jsou plíce, játra nebo mediastinální lymfatické uzliny.

• BAC biopsie - omezení

Aspirační biopsie s jemnou jehlou je diagnostická metoda, která umožňuje cytologické hodnocení buněk. Lékař na základě toho není schopen popsat strukturu a strukturu celé tkáně léze.

Stává se, že množství materiálu shromážděného pro test je nedostatečné a test je nediagnostický a měl by se opakovat.

• BAC: komplikace

Vzhledem k tomu, že se k odběru materiálu používá velmi jemná jehla, jsou obvykle po ultrazvukovém vedení komplikace po aspirační biopsii jehlou velmi vzácné.

Biopsie jádrové jehly

Biopsie jádrovou jehlou se významně liší od aspirační biopsie jemnou jehlou v materiálu získaném během vyšetření. Během biopsie silnou jehlou se získá kousek tkáně ve tvaru válce, který se podrobí histopatologickému vyšetření.

Lékař posoudí strukturu a strukturu celé odebrané tkáně. Během BAC se však získá pouze buněčný nátěr, který umožňuje cytologické hodnocení jednotlivých buněk, ale tkáňová struktura není viditelná. Na jeho základě je možné diagnostikovat neoplastické onemocnění a jeho přesný typ a stádium.

• Samozřejmě biopsie jehlou

Postup odběru materiálu pro vyšetření metodou biopsie hrubou jehlou je analogický s postupem BAC, ale používá se mnohem silnější jehla, proto se před zahájením vyšetření obvykle používají lokální anestetika.

Získaný materiál připomíná válec dlouhý asi 1 cm se základním průměrem asi 1,5 - 4 mm (v závislosti na průměru použité jehly).

Patomorfolog fixuje, obarví a rozřízne získaný fragment tkáně pomocí specializovaného zařízení a poté prozkoumá strukturu a tkáňovou strukturu získané léze.

Chirurgická biopsie

Chirurgická, tj. Otevřená, biopsie je diagnostická metoda používaná mnohem méně často než aspirace jemnou jehlou nebo biopsie jádrovou jehlou.

Mělo by to být provedeno pouze tehdy, pokud již byly provedeny příslušné zobrazovací studie a FNAB nebo biopsie silnou jehlou a stále není možné určit povahu nádoru.

Procedura se provádí v podmínkách operačního sálu, v lokální nebo celkové anestezii. Je třeba si uvědomit, že postup je plný komplikací, takže by neměl být používán rutinně.

Přečtěte si také:

• Biopsie endometria (sliznice dělohy) - indikace postupu
• Biopsie štítné žlázy. Kdy provést biopsii štítné žlázy
• Biopsie prsu, tj. Přesná diagnostika změn prsů
• Biopsie prostaty: studijní program, který diagnostikuje rakovinu prostaty
• Biopsie plic - co to je? Kontraindikace a komplikace po biopsii plic
• Biopsie jater - test, který pomáhá diagnostikovat onemocnění jater
• Odběr choriových klků (trofoblast): invazivní prenatální vyšetření
• Biopsie kostní dřeně - indikace. Výsledky biopsie kostní dřeně
• Biopsie myokardu (srdce) - co to je a jaké jsou komplikace?
• Kapalná biopsie detekuje rakovinu dříve, než se objeví příznaky
• Mammotomická biopsie - diagnostický test rakoviny prsu

Přečtěte si také: Biopsie a bolest dělohy Biopsie endometria panny Cervikální biopsie - jaká jsou rizika postupu?