Emocionálně nestabilní osobnost je porucha osobnosti, která byla oficiálně klasifikována jako nemoc. Existují dva základní typy takové osobnosti - impulzivní typ a hraniční typ. Každý z nich má jiné příznaky a vyžaduje jinou léčbu.
Emocionálně nestabilní osobnost je entita onemocnění, která byla charakterizována psychiatry a našla své místo v Mezinárodní klasifikaci nemocí a zdravotních problémů ICD-10 pod symbolem F60.3. Podle diagnostických kritérií byla tato porucha rozdělena do dvou typů s různými příznaky.
Obecně řečeno, emočně nestabilní osobnost je soubor poruch charakterizovaných nejméně třemi z následujících příznaků:
- tendence jednat náhle bez přemýšlení o důsledcích;
- tendence k hádkám a sporům s ostatními, nejčastěji je-li důvodem argumentu kritika nebo neúspěch;
- sklon k výbuchům hněvu a agrese, nedostatek kontroly nad chováním člověka;
- nedostatek trpělivosti, rychlé opuštění zahájených činností kvůli nedostatku viditelných účinků;
- emoční nestabilita, vrtošivost (není známo, co lze od chování takové osoby očekávat).
Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video HTML5
Emocionálně nestabilní osobnost - příčiny
Nejčastěji se první příznaky poruchy objevují v pozdním dětství nebo dospívání a obvykle přetrvávají po celý život. Existuje několik důvodů pro vznik emočně labilní osobnosti.
- vliv rodiny - pacient mohl v minulosti zažít zanedbávání pečovatele, ztratil člena rodiny, ztratil pocit bezpečí, mohl být sexuálně zneužíván nebo vystaven násilí.
- biologický faktor - výskyt poruch může být ovlivněn předchozím poraněním mozku nebo hlavy, nebo dokonce hormonální nerovnováhou (nízký serotonin).
- genetický faktor - poruchy souvisejí s přítomností podobných poruch u rodinných příslušníků pacienta.
- psychosociální faktor - pacient je dichotomický při hodnocení reality, neumožňuje nepřímé hodnocení, které způsobuje emoční narušení.
Emocionálně nestabilní osobnost - diagnóza
K diagnostice poruch je nutné provést psychiatrický rozhovor s pacientem a často také s jeho příbuznými. Rozhovor je někdy doplněn dalšími psychologickými a neurologickými vyšetřeními. Při stanovení diagnózy je nejdůležitější rozlišovat poruchy osobnosti od jiných duševních nebo neurologických onemocnění.
Správná diagnóza a zahájení léčby vyžaduje podrobný popis poruchy a její přiřazení ke konkrétnímu typu - v souladu s klasifikací ICD-10. Existují dva typy emočně nestabilní osobnosti: impulzivní typ (F60.30) a hraniční typ (F60.31).
Přečtěte si také: Rozptýlení a rozptýlení - osobnostní rysy nebo špatné návyky? Jak žít s osobou trpící schizofrenií? Jak pomoci schizofrenikovi? ADHD u dospělých: příznaky a léčbaEmocionálně labilní osobnost - impulzivní typ
Jedná se o poruchu charakterizovanou působením na podnět okamžiku, bezohlednou, náhlou a násilnou.
- Lidé s takovou osobností nekontrolují své chování a reagují impulzivně, například na kritiku. Pacienti jsou velmi rychle nervózní a snadno se rozruší. Často se rozčílí. Podrážděně mohou dokonce reagovat agresí.
- Pro tento typ osobnosti je charakteristická neuvážená reakce. Impulzivní člověk nepředpovídá důsledky svého chování, nemyslí na důsledky svých výbuchů. Reaguje rychle bez analýzy.
- V hlavě takového člověka je spousta myšlenek, na které se nedokáže soustředit. Existuje úzkost. Nemocný je citově nestabilní a má měnící se nálady.
- Emocionálně labilní lidé impulzivního typu téměř neustále pociťují určité napětí. Stimul stačí k tomu, aby došlo k explozivní reakci. V chování těchto lidí je nejdůležitější agresivita, což je v jejich případě způsob, jak uvolnit přebytečné emoce. Nemocný často hledá důvod k hádce, zahajuje hádky, využívá výhod druhých, někdy i sám sebe. Nenávistí se vrhá ke všem kolem sebe.
- Taková osoba nemůže přijmout kritiku, ale také nemůže být trpělivá. Pokud rychle nevidí výsledky své práce, odradí ji to a situace ji začne dráždit.
Emocionálně nestabilní osobnost - hraniční osobnost
Hraniční porucha osobnosti je charakterizována velkou nestabilitou v mezilidských vztazích a při vytváření vlastní identity. Pacient má problémy se silnými emocemi, které jsou často vystupňovány. Můžeme hovořit o určitém osobnostním chaosu a především o nadsázce, která charakterizuje každý jeho čin a chování. Pachatelem jakéhokoli chování takové osoby je frustrace a neustálý rozpor, který cítí. K diagnostice hraniční poruchy osobnosti je zapotřebí několik následujících příznaků.
- Člověk si není jistý svou identitou. Nízká sebeúcta mu nedovoluje definovat cíle a preference, má problémy se sexuální identifikací, nedokáže se posoudit. Nevšimne si rozporů, které představuje. Vidí vše v černé nebo bílé barvě. Obvykle to jde ruku v ruce s problémy v práci - profesionální kariéra je velmi křehká, protože od provedených akcí je rychlé odrazení.
- Nemocný se bojí opuštění a osamělosti. Zoufale se snaží zachránit každý svůj vztah, a to i emocionálním vydíráním (hrozba sebevraždy nebo zmrzačení). Jeho emoční labilita je špatná pro udržení zdravého vztahu s ostatními. Vztahy jsou krátkodobé, ale intenzivní - pacient je obvykle vidí v extrémních barvách.
- Osoba s hraniční osobností cítí vnitřní prázdnotu, má depresivní nálady. V jeho životě dominuje nespokojenost, hněv a blahobyt. Vládnou mu hlavně negativní emoce. Snadno se rozzlobí a zuří, nekontroluje tyto výbuchy.
- Nemocný se chová impulzivně v různých oblastech života - může rychle utrácet peníze, zajímá se o riskantní sexuální chování, riskantní řízení automobilu, často užívá psychoaktivní látky, mrzačí se, zažívá hladové bolesti, které jsou hojně spokojené atd.
- Hraniční člověk je emočně nestabilní, snadno upadne do extrémních emocí, je těžké předvídat, jak se v dané situaci zachová, jedná afektivně. Vyznačuje se měnícími se náladami, a to i ve vztazích s ostatními.
- Nemocný prožívá paranoidní myšlenky, pronásledování, bludy, záchvaty paniky. Je pod neustálým stresem, nedokáže se vyrovnat s úzkostí, říká si mnoho věcí, vidí hrozbu, která neexistuje. Má narušené kognitivní funkce. Takový člověk se nedokáže sám uklidnit, cítí se nepochopen ostatními a bojí se vyloučení.
- Stává se, že člověk s hraniční osobností trpí poruchami superego. Vyhodnocuje se přísně, stanoví vysoké standardy svého chování, usiluje o ideál, ale zároveň má v těchto snahách pocit neúspěchu. Porušení omezujících pravidel, která si sám stanovil, se cítí provinile.
Hraniční chování může doprovázet výskyt dalších duševních poruch, jako je neuróza, psychóza, anorexie, bulimie, deprese, závislosti a bipolární porucha.
Je zajímavé, že hraniční emočně nestabilní osobnost je častěji diagnostikována u žen než u mužů. Čím složitější je osobnost a čím více poruch, tím delší a pokročilejší léčba.
Emočně nestabilní osobnost - zacházení
Nejběžnější metodou léčby poruch osobnosti jsou dlouhodobé psychoterapie, jako jsou psychodynamické nebo kognitivně-behaviorální terapie. Nejdůležitější věcí v počáteční fázi léčby je získat důvěru pacienta a zapojit ho do procesu léčby. Nabízí šanci na zotavení.
Farmakologické látky se k léčbě poruch osobnosti používají velmi zřídka. Pokud jsou doporučeny, pak pouze v případě, že pacient potřebuje zvládnout příznaky, jako je deprese nebo úzkost, které by mohly interferovat s terapií a způsobit její selhání.
Farmakologické látky se častěji používají v případě hraniční poruchy osobnosti, ale vzhledem k tendenci pacientů k závislosti na psychoaktivních drogách jsou sedativa - zejména ta na bázi benzodiazepinů - při jejich léčbě obvykle vynechána. Častěji jsou pacientům předepisovány SSRI, antipsychotika nebo tzv stabilizátory nálady.
V případě hraniční osobnosti je nejúčinnější formou psychoterapie psychoanalytická terapie Fonagyho a Batemana a Kernbergova terapie. Vědecký výzkum také prokázal, že dialekticko-behaviorální terapie Marsha Linehan také dává šanci léčit poruchy.
Doporučený článek:
Transfer Focused Therapy (TFP) - metoda léčby pacientů s ...
