Léčba neplodnosti: inseminace

Inseminace je jednou z nejjednodušších metod podpory reprodukce. Inseminace je možná, pokud má žena otevřené vejcovody. Postup se neprovádí u žen, které mají zánětlivé změny v reprodukčních orgánech, děložních myomech, které znemožňují hlášení těhotenství. Pro oplodnění se používá spermie od partnera nebo ze spermobanky. Jak funguje inseminace a kolik to stojí?

Inseminace je relativně levná, jednoduchá a minimálně invazivní metoda léčby neplodnosti, její nevýhodou však je, že je mnohem méně účinná než oplodnění in vitro. Předpokládá se, že u pacientek mladších 35 let je míra těhotenství - 11,5 procenta za dokončený cyklus a 10,1 procenta za zahájený cyklus (ne každý zahájený cyklus končí inseminací).

Inseminace: indikace

Postup inseminace se provádí u žen s poruchami ovulace, neplodností z neurčené příčiny (tzv. Idiopatická neplodnost) nebo v případě, že je hlen nepřátelský vůči spermatu. U mužů - když je spermie slabé a málo.

Inseminace: předoperační testy

Před inseminací musí ženy provést následující testy:

• vaginální čistota (platí 2 měsíce)
• kultivace z cervikálního kanálu (platí 2 měsíce)
• test chlamydií (platný rok)
• cytologie (platný rok),
• HIV, HCV, HBSAg.
• VDRL (test na syfilis, platnost 6 měsíců)

Před inseminací musí muži provést následující testy:

• test chlamydií (platný rok)
• HIV, HCV, HBS Ag,
• kultivace spermatu (platí 2 měsíce)
• VDRL (test na syfilis, platí 6 měsíců)

Inseminace: průběh postupu

Před zákrokem žena užívá hormonální léky perorálně nebo injekčně. Cílem léčby je získat zralejší vajíčka (maximálně 2–3), aby se zvýšila pravděpodobnost oplodnění. Od prvních dnů cyklu by měl být pravidelně prováděn ultrazvuk, aby se posoudil počet a velikost bublin a tloušťka sliznice.

Pokud je největší folikul 18 mm a endometrium je nejméně 8 mm silné, dostane žena lidský gonadotropin, hormon, který způsobuje ovulaci (prasknutí folikulu a uvolnění vajíčka). Když dojde k ovulaci, muž daruje spermie. V laboratoři se opláchne, aby se izolovaly zdravé a pohyblivé spermie a zbavily se jakýchkoli bakterií a prostaglandinů, které způsobují kontrakce dělohy. Spermie se poté vstřikuje do dělohy katétrem. Procedura je bezbolestná a žena může jít domů hned po proceduře. Pokud dojde k oplodnění, během prvních týdnů vývoje embrya žena užívá progesteron perorálně nebo ve formě vaginálních globulí, díky čemuž jsou podporovány funkce žlutého tělíska, tj. Transformovaného ovariálního folikulu.

Účinnost inseminace

U velkého počtu pohyblivých spermií po první inseminaci se šance na otěhotnění pohybuje od několika do maximálně 20 procent. V případě selhání při první inseminaci lze provést 3 až 6 pokusů. Pokud to nevede k těhotenství a partneři se přesto chtějí o dítě pokusit, měla by se zvážit jiná metoda asistované reprodukce.

Náklady na oplodnění

Cena inseminace se pohybuje od 700 do 1300 PLN za jeden pokus o oplodnění.

Poznámka: Toto těhotenství, zejména v prvním trimestru, je považováno za vysoce rizikové těhotenství. Žena by měla být v péči specialisty na plodnost.

Inseminace: typy

Existuje několik technik inseminace:

• nitroděložní inseminace - používá se nejčastěji, lze ji provést pomocí spermatu partnera (IUI - nitroděložní inseminace) nebo dárce (AID - umělá inseminace dárce)
• cervikální inseminace
• intratubální inseminace

Inseminace: kontraindikace

Kontraindikace pro inseminaci:

• zánět v reprodukčním orgánu
• děložní myomy (v závislosti na umístění)
• obstrukce vejcovodů
• patologie sliznice dělohy
• nalezení neoplastického procesu
• další závažná systémová onemocnění
• přítomnost bakterií ve spermatu a jiných patologických stavech spermií