Definice
Flebitida, také nazývaná hluboká žilní trombóza, je kardiovaskulární patologie, která odpovídá úplné obstrukci žíly, zejména na úrovni dolních končetin (90% případů). Je to důsledek tvorby krevní sraženiny v žíle, zvané trombus. Faktory, které zvyšují riziko vzniku flebitidy, jsou četné. Můžeme mezi nimi zmínit prodlouženou imobilizaci končetin, rakovinu, krevní abnormalitu, která je příliš viskózní nebo která snadněji koaguluje v důsledku poruch koagulace, určitých patologií, jako je srdeční infarkt nebo chronické respirační selhání, těhotenství nebo nedávná chirurgická operace. Riziko flebitidy se zvyšuje s věkem a lidé, kteří již trpěli flebitidou, také představují rizikový faktor pro opakování. Když se objeví flebitida, trombus může někdy migrovat do plicního oběhu a způsobit plicní embolii.
Příznaky
V závislosti na umístění překážky může flebitida způsobit mírně odlišné příznaky. V některých případech se flebitida neprojevuje žádným klinickým příznakem: pak říkáme, že je asymptomatická. V případě flebitidy na úrovni lýtka se objevuje jednostranná bolest spojená se zvýšením teploty lýtka, poklesem jeho rovnováhy a někdy otokem, což může být sugestivní, ale nekonzistentní příznaky. Někdy má horečku. Pokud se flebitida nachází v části výše, může být bolest lokalizována na stehně nebo v oblasti třísel.
Diagnóza
Klinické vyšetření obvykle nestačí k stanovení diagnózy flebitidy: měl by být proveden Dopplerův ultrazvuk. Tento test, který používá ultrazvukovou ultrazvukovou techniku, umožňuje detekci sraženiny v žilním systému a její spojení s dopplerem umožňuje studovat průtok krve v žilní síti. Někdy je dávka D-dimeru vyráběna ve vzorku krve, který umožňuje, pokud je negativní, s jistotou eliminovat žilní trombózu. Pokud není zjištěna žádná zjevná příčina flebitidy, doporučuje se krevní test, aby se hledal problém srážení.
Léčba
Flebitida vyžaduje léčbu založenou na antikoagulantech, která umožní dvě věci: omezit riziko komplikací nebo prodloužení a rozpadat sraženinu. Antikoagulancia se zpočátku podávají ve formě injekcí; reliéf se pak získá ošetření ústy ve formě tablet. V závislosti na několika okolnostech bude léčba trvat více či méně času: o tom, jak se vyskytuje flebitida, o existenci spouště nebo ne, ať už jde o první epizodu nebo ne, ... Doporučuje se zvedat nohy během odpočinku. v posteli a poměrně rychle by měl pacient začít chodit s kompresními punčochami. Ve velmi vzácných případech lze provést chirurgickou léčbu.
Prevence
Aby se zabránilo flebitidě, je třeba se vyhnout dlouhému období v posteli. Avšak v případech, kdy se nedá odpočívat, by měly být nohy zdviženy a případně mohou být použity punčochy. V případě vyššího rizika se doporučuje preventivní léčba antikoagulanty.
