Definice
Diabetická acidóza nebo diabetická ketoacidóza je onemocnění, které postihuje hlavně pacienty s diabetem typu 1, známým jako diabetes mellitus, ačkoli se může objevit iu pacientů s diabetem typu 2 (nezávislých na inzulínu) v pokročilém stádiu . Diabetická ketoacidóza je charakterizována akumulací ketonů v těle (ketóza), která povede ke zvýšení kyselosti krve (acidóza). Diabetická ketoacidóza je komplikací diabetu, která musí být rychle léčena, protože může způsobit ztrátu vědomí, bezvědomí a v těžkých případech i smrt pacienta. Ketoacidóza může být debutovým módem diabetu 1. typu.
Příznaky
Diabetická acidóza se projevuje různými způsoby. Příznaky jsou spojeny se zvýšenou kyselostí krve a zahrnují:
- více či méně výrazná dehydratace;
- únava
- velmi žíznivý;
- nevolnost
- Někdy hubnutí;
- mentální zmatek, jíst v pokročilém stádiu.
Přítomnost velkého množství acetonu má zvláštnost, která dává charakteristický ovocný zápach dechu pacienta.
Diagnóza
K diagnostice diabetické ketoacidózy provede lékař lékařský dotazník a klinické vyšetření. V závislosti na závažnosti diabetické acidózy lékař pošle pacienta na pohotovostní oddělení nebo předepíše další testy, jako například:
- močový test pro detekci ketonů a glukózy v moči;
- krevní test a analýza arteriálního plynu nebo gasometrie ke studiu pH krve;
- elektrokardiogram, infekční hodnocení při hledání příčiny, která by mohla způsobit tuto poruchu.
- U nediabetické osoby bude prvním testem provedení kapilární glykémie. Pokud se objeví abnormálně vysoká hladina cukru v krvi, je nutná kompletní studie cukrovky a někdy i hospitalizace.
Léčba
Léčba diabetické acidózy je léčba, která zahrnuje hospitalizaci. Cílem je snížit kyselost a glukózu v krvi a léčba se podává infuzí nebo injekcemi v pravidelných intervalech až do evakuace ketonových tělísek. Léčba diabetické ketoacidózy zahrnuje rehydrataci pacienta spolu s intravenózním podáním inzulínu a následné sledování v nemocničním prostředí.
Prevence
Pokud máte přísnou kontrolu nad diabetem, je možné zabránit diabetické ketoacidóze. V případě dobře známého a dobře léčeného diabetu může být diabetická acidóza sekundární k infekci nebo doprovodnému onemocnění, jako je infarkt myokardu, ale může být také důsledkem nedbalosti nebo chyby při léčbě. Proto je nezbytné pravidelně měřit hladinu glukózy v krvi a nezapomenout užívat inzulín.
