Žilní tromboembolická nemoc (VTE) - příznaky a diagnostika

Žilní tromboembolická nemoc (VTE) v jakékoli z jejích forem (hluboká žilní trombóza nebo plicní embolie) je proces charakterizovaný srážením krve uvnitř žil (trombóza). Dva klinicky nejvýznamnější typy VTE jsou hluboká žilní trombóza (DVT) a plicní embolie (PE).

Vysoký výskyt

Ve Španělsku se ročně vyskytuje přibližně 600 000 případů žilní trombózy. Nemělo by být zaměňováno s přítomností křečových žil, protože ačkoli to může být příčinou VTE, sestávají z žilních dilatací, ve kterých není vždy trombus, který brání průchodu žíly.

Kde se nacházejí nejčastěji?

Typickým místem žilní trombózy jsou telecí a stehenní žíly.

Jak je diagnostikována?

Klinická diagnostika

Existují lokální příznaky, hlavně bolest lokalizovaná v žilní dráze nohy, která se zvyšuje při dorzální flexi nohy. Edém končetiny je měkký a postupuje od kořene postižené končetiny. V končetině je pocit těžkosti a určitého stupně funkční impotence a zvyšuje se místní teplo.

Někdy se jako projevy plicní embolie vyskytují obecné příznaky, jako je horečka, zvýšená srdeční frekvence a respirační příznaky, jako je kašel, dušnost a občas hemoptýza. Přítomnost izolovaných příznaků a / nebo příznaků neumožňuje stanovení diagnózy s jistotou, protože nejsou specifické: vždy jsou nutné doplňkové testy.

Testy na provedení

Žilní ultrazvuk je rychlý a bezbolestný: má vysokou citlivost. Helikální CT se provádí k vyloučení plicní embolie. V současné době, pokud jsou výsledky ultrazvuku a / nebo CT a speciálního laboratorního testu (Dimer D) negativní, lze diagnózu VTE bezpečně vyloučit bez nutnosti invazivních testů.