Iritida - příčiny, příznaky, léčba, komplikace

Iritida je opakující se oční onemocnění, které vede k progresivnímu poškození zraku a 20% pacienti se závažným poškozením zraku nebo ztrátou zraku. Jaké jsou příčiny a příznaky iritidy? Jaká je léčba?

Iritida je oční onemocnění, které postihuje duhovku, barevnou část membrány oční bulvy ve tvaru disku a řasinkové tělo, které ji podporuje.

Zánět duhovky - příčiny

Ve většině případů se iritida vyskytuje v průběhu autoimunitních onemocnění, z nichž většina jsou revmatická onemocnění:

• ankylozující spondylitida
• Reiterův syndrom (reaktivní artritida)
• psoriatická artritida

Iritida je běžným mimokloubním příznakem revmatických onemocnění, zejména spondyloartropatie (artritida postihující klouby páteře). Nejběžnějším revmatickým onemocněním, u kterého se vyskytuje, je ankylozující spondylitida (AS).

• revmatoidní artritida
• juvenilní artritida
• Stále tým
• autoimunitní vaskulitida
• systémový lupus erythematodes
• sarkoidóza
• roztroušená skleróza
• zánětlivé onemocnění střev
• Behcetova nemoc
• Sjögrenův syndrom
• Vogt-Koyanaga-Harada syndrom
• tubulo-parenchymální nefritida

Mezi další příčiny iritidy patří: tuberkulóza, syfilis, oční infekce, lymfomy a pooperační komplikace.

U některých pacientů nelze zjistit příčinu onemocnění. Pak mluvíme o idiopatické iritidě. Někteří odborníci se však domnívají, že tento typ iritidy je časným příznakem spondyloartropatie (může v této skupině předcházet příznaky po mnoho let).

Iritida - příznaky

Akutní iritida vyvolává příznaky, jako jsou:

• ostrá bolest očí
• trhání
• fotofobie
• zarudnutí oka
• změna barvy duhovky na nazelenalou nebo nahnědlou barvu
• zkreslení zornice
• rozmazané vidění

Chronická iritida vyvolává méně závažné příznaky. Zpočátku možná nebudete cítit bolest, vaše oko nemusí být červené a pokles zrakové ostrosti je obvykle pomalý.

Iritida - výzkum

Při podezření na iritidu se provádí vyšetření štěrbinovou lampou (vyšetření očního pozadí).

Iritida - léčba

Lékař zpravidla předepisuje léky k topickému použití. V případě exacerbace onemocnění se kortikosteroidy dodatečně podávají do oční bulvy a orálně.

Pokud dochází k častým relapsům s progresivním poškozením oka nebo novými příznaky, které umožňují diagnostikovat systémové onemocnění, používá se léčba léky ze skupiny antirevmatik ovlivňujících průběh onemocnění (DMARD).

Až do ukončení léčby byste měli nosit sluneční brýle, nesledovat televizi ani číst.

Bibliografie:

Bachta A., Tłustochowicz M., Je idiopatická iritida revmatickým onemocněním - vlastní pozorování„Rheumatologia“ 2006, č. 44.