Únik z bradavky - před menstruací, během těhotenství, po menopauze

Existuje mnoho příčin výtoku z bradavek, jen několik z nich souvisí se závažným onemocněním. Barva a struktura sekretů, které vycházejí z prsou, jsou důležité. Je to bílá, červená, zelená? Je také důležité, zda výtok z bradavky ovlivňuje obě mléčné žlázy a zda je žena těhotná, postmenopauzální nebo má hormonální poruchy.

Únik bradavek je znepokojivým příznakem, zejména u žen, které nejsou těhotné nebo kojící. I když v tomto případě - když žena čeká dítě nebo po porodu - musíte pečlivě sledovat typ a barvu tekutiny, která vychází z bradavky.

Občas dojde k úniku tekutin z bradavky před menstruací nebo u postmenopauzálních žen vytéká výtok z jednoho nebo obou prsou. Lékař (gynekolog nebo chirurg nebo rodinný lékař) se na to vše zeptá před stanovením diagnózy. Zkontrolujte, jaké jsou možné příčiny úniku prsu.
Někdy lékař doporučuje hormonální vyšetření, ultrazvuk prsu, mamografii a biopsii.

Obsah

1. Těhotenství - mléčný výtok z prsu
2. Puerperální absces - silný výtok ze žluté bradavky
3. Absorpce prsu po porodu - hustá žlutá tekutina
4. Galactorea - hyperprolaktinémie
5. Léze - světlý nebo krvavý výtok

Těhotenství - mléčný výtok z prsu

Výtok z bradavky se může objevit, když žena otěhotní. Během 9 měsíců těhotenství projde celá mléčná žláza mnoha změnami, včetně anatomických, díky nimž bude možné po porodu vyrábět jídlo pro dítě.

Bradavice budou citlivější, vyboulí se a ztmavnou. Prameny žil se stanou viditelnějšími pod kůží na hrudi. Je to způsobeno estrogeny, které rozšiřují krevní cévy. V obou prsou bude krev intenzivněji cirkulovat, aby se aktivovaly žlázy a mléčné kanály. U mnoha budoucích matek se jídlo objevuje na konci těhotenství. Je to mlezivo - uvolňuje se samo, nejčastěji v noci.

Důležité. Během těhotenství a laktace má normální výtok z prsu mléčnou barvu a vychází z obou žláz.

Puerperální absces - silný výtok ze žluté bradavky

Absces puerperální bradavky může být příčinou vzniku hustého žlutého výtoku z prsu. Vyskytuje se u žen v perinatálním období, tento problém postihuje 2–3% kojících žen. Absces prsu se může objevit v kterékoli fázi laktace, nejčastěji však mezi druhým a šestým týdnem po porodu. Častěji v zimě než v letních měsících. Abscesy bradavek jsou častěji pozorovány u bílých žen než u černých a asijských žen.

Příčinou abscesu v prsu je bakteriální infekce. Nejčastěji se vyvíjí jako komplikace neléčené nebo špatně ošetřené obstrukce mlékovodu (např. Namáhavou masáží).

Příznaky. Pokud se vytvoří puerperální absces, je doprovázen bolestí, otokem, zarudnutím, zatvrdnutím a nadměrným zahřátím žlázy. Lymfatické uzliny v podpaží mohou být také bolestivé. Příznaky mohou být občas doprovázeny horečkou a zimnicí. V prsu je měkká, bolestivá bulka a z bradavky hnisavý výtok. Zánět může částečně nebo úplně ovlivnit prsní žlázu.

Léčba. Nejdůležitějším terapeutickým účinkem je časté vyprazdňování prsou. Toho se nejlépe dosáhne správným sáním vašeho dítěte. Pokud vaše dítě nesaje ve stejném rytmu jako dříve, vyprázdněte prsa pomocí odsávačky. Po krmení přinesou studené obklady úlevu.

Zlepšení je zpravidla dosaženo do 24 hodin. Lékař vám může doporučit, abyste užívali protizánětlivé a analgetické léky, a pokud je to indikováno, antibiotika se podávají po dobu 10-14 dnů.

Absorpce prsu po porodu - hustá žlutá tekutina

Hnisavý výtok z bradavky může souviset s výskytem abscesu a zánětu prsu za šestinedělí. Každý diagnostikovaný případ abscesu prsu by měl být odlišen od mléčné cysty, ale především od zánětlivého nebo nezánětlivého nádoru prsu, včetně rakoviny prsu.

Nejlepší zobrazovací test k diagnostice abscesu prsu je ultrazvuk. Díky tomuto vyšetření je možné zjistit, zda je v prsu jedno nebo více ložisek abscesu.

Před zahájením léčby je také důležité vědět, zda se v prsu vytvořil jednokomorový nebo vícekomorový absces. Horší je, že problém se může opakovat. Někdy je nutné vyříznout zanícenou tkáň a předat ji k histopatologickému vyšetření, aby se vyloučily neoplastické změny.

Seznam faktorů, které zvyšují riziko abscesu bradavek u nelaktujících žen:

• celková slabost těla, snížení imunity,
• cukrovka,
• užívání steroidních léků,
• postupy prováděné v oblasti prsní žlázy,
• období po nebo během radioterapie prsu,
• stres a únava,
• tlak na prsa (např. příliš těsným spodním prádlem),
• podvýživa,
• tabák ke kouření.

Galactorea - hyperprolaktinémie

Galaktorea způsobená hyperprolaktinemií může být diagnostikována jak u žen (které nejsou těhotné, kojící), tak u mužů. V tomto případě mléčný výtok z bradavky naznačuje poruchu v hypotalamo-hypofyzárním systému, což má za následek narušenou sekreci prolaktinu, hormonu, který stimuluje produkci mléka (laktaci).

Pokud se u ženy v plodném věku objeví výtok mléka z jejích prsou, je třeba nejprve provést těhotenský test. Negativní výsledek může naznačovat, že hyperprolaktinémie / hormonální nerovnováha je příčinou bílého výtoku z prsu. Váš lékař vás odkáže k testování hladin prolaktinu a TSH. Pokud je zjištěna zvýšená hladina prolaktinu, je diagnostikována hyperprolaktinémie.

U mužů a žen rozlišujeme hyperprolaktinemii:

• Fyziologické - když příčinou nadměrné sekrece a výtoku prolaktinu z bradavek je stres, nadměrné cvičení, hypoglykémie.
• Patologické - způsobené přítomností onemocnění, např. Adenomu hypofýzy, traumatu hlavy, zánětlivých nebo neoplastických změn (např. V hypotalamu a hypofýze), v průběhu renální nebo jaterní nedostatečnosti nebo hypotyreózy (zvýšená hladina TSH). Zvýšená hladina prolaktinu a mléčné sekrece z bradavek mohou být také výsledkem léčby.

Léčba. Závisí to na příčině způsobující zvýšenou sekreci prolaktinu a nejčastěji spočívá v chronickém užívání léků, které inhibují sekreci tohoto hormonu. V některých případech je nutná operace.
U hyperprolaktinémie vyvolané léky je obvykle dostatečné přestat užívat léky způsobující poruchu (např. Antidepresivum, antiemetikum, antihypertenzivum, antihistaminikum).

Léze - světlý nebo krvavý výtok

Některé příznaky mohou naznačovat, že výtok z bradavek souvisí s patologickými změnami. Tekutina může být čirá (serózní) nebo krvavě zbarvená. Zvažte, zda nedochází k úniku v jednom nebo obou prsou. Je také důležité, zda k úniku dochází trvale, pouze čas od času, po stisknutí celého prsu nebo samotné bradavky.

Je třeba poznamenat, že v podpaží v hrudi nejsou žádné hrudky ani zvětšené lymfatické uzliny. Vzhled samotné bradavky je také důležitý, ať už je vtažen nebo zkreslen. Příčinou výtoku z bradavky může být intraduktální papilom, dilatace výstupních kanálků, rakovina prsu.

Důležité. Pokud se vám z bradavky dostane serózní nebo krvavě zbarvený výtok, měli byste navštívit svého lékaře. Bude nutné provést testy - mamografii nebo ultrazvuk prsu. Pokud navzdory úniku bradavek nejsou při zobrazovacích studiích detekována žádná podezřelá ložiska, může být provedena galaktografie (mamografie s kontrastním médiem) nebo rezonanční zobrazování (MRI) prsní žlázy.