HYDROGENICKÝ (stagnace ledvinové moči) - příčiny, příznaky a léčba hydronefrózy

Hydronefróza je stagnace moči v ledvinách. Jedná se o velmi nebezpečný stav, který vede k problémům s ledvinami. V důsledku toho může dokonce vést k selhání tohoto orgánu v konečné fázi. Jaké jsou příčiny a příznaky hydronefrózy? Jak se tento stav léčí?

Hydronefróza je diagnostikována, když ledviny produkují správné množství moči, ale v drenážní cestě je překážka (ledviny - močovod - močový měchýř - močová trubice) nebo se zúžila část močových cest, což brání toku moči. Ve výsledku se hromadí v ledvinách a nad překážkou / zúžením. Důsledkem tohoto procesu je zvětšení ledvin, konkrétně tzv ledvinový pohár-pánevní systém. Takový stav může vést k vážným komplikacím - infekcím močových cest, pyelonefritidě a dokonce i selhání ledvin.

Hydronefróza se může objevit nejen u dospělých. Hydronefróza je jednou z nejčastějších malformací u dětí. Podle výzkumu toto onemocnění postihuje až 2 procenta. všechny děti (většinou chlapci). Na druhé straně, během ultrazvuku těhotenství se hydronefróza vyskytuje u jednoho plodu z 1000.

Hydronefróza - příčiny

• ledviny (sběr cívky renálního parenchymu)

nádor rakoviny ledvin; kameny v průběhu ledvinových kamenů; poruchy funkce ledvin v důsledku cystické tkáně. U dětí je hydronefróza často způsobena vrozenými vadami ledvin - zúžením pyeloureterálního spojení (tzv. Subpyeloidní obstrukce).

• močovod

rakovina močovodu; ureterolitiáza; krevní sraženina (uzavírá lumen močovodu); ureterální striktura; renální papilární nekróza; ligace močovodů během malé operace pánve; otok močovodů;

• měchýř

rakovina močového měchýře; kameny močového měchýře; neurogenní močový měchýř (močový měchýř není schopen fungovat jako rezervoár moči); zánět močového měchýře; Vrozené vady: zúžení hrdla močového měchýře (to je místo, kde se močový měchýř zužuje a poté se stává močovou trubicí) a vesikoureterální reflux (odtok moči zpět z močového měchýře do močovodu);

• močová trubice

U mužů: fimóza a rakovina nebo nezhoubné zvětšení prostaty. Dále močové kameny, rakovina močové trubice, zánět, zúžení močové trubice, chlopně zadní uretry (vrozená vada, která se vyskytuje pouze u chlapců).

Hydronefróza může být také výsledkem tlaku na fragment močového systému aneuryzmatem, retroperitoneálními hematomy, jinými nádory v břišní dutině (včetně reprodukčních orgánů, např. Rakovinou děložního čípku), endometriózou. Hydronefróza může také způsobit poranění pánve, které vyvíjí tlak na močové cesty nebo jejich přerušení. Mezi další možné příčiny patří onemocnění trávicího traktu, jako je Crohnova choroba.

Hydronefróza v těhotenství

Hydronefróza v těhotenství je obvykle způsobena tlakem zvětšující se dělohy na močovody (zejména pravou). V každém případě by však měly být provedeny testy k vyloučení dalších možných příčin zadržování moči v ledvinách, zejména infekce močových cest, která je v těhotenství zcela běžná.

KONTROLA >> INFEKCE MOČOVÉHO SYSTÉMU v těhotenství.

Hydronefróza - příznaky

Hydronefróza je obvykle detekována náhodou, protože je bez příznaků. Pokud však již vykazuje příznaky, jsou nespecifické. U novorozenců a kojenců je prvním příznakem hydronefrózy nádor v břišní dutině. Děti si stěžují na problémy s trávicí soustavou: bolesti břicha, nechutenství, plynatost, průjem. Může také nastat horečka, která naznačuje infekci močových cest, často s hydronefrózou.

U dospělých je charakteristickým příznakem tupá bolest v bederní oblasti, která vyzařuje do symfýzy pubis, a u mužů do varlat. Doprovodnými příznaky jsou gastrointestinální potíže: nevolnost, zvracení a břišní distenze. Navíc se často vyvíjí arteriální hypertenze.

Důležitým příznakem je také způsob močení. Hydronefróza může vést k:

• časté močení (polyurie);
• časté močení v noci (nokturie);
• anurie (anurie);
• oligurie (oligouria);

Kromě toho může dojít k pálení a bolesti při močení, zakalené moči s ostrým zápachem (připomínajícím zápach amoniaku) a hematurii.

Hydronefróza - diagnostika

Pokud existuje podezření na hydronefrózu, provede se řada močových testů. Patří mezi ně: ultrazvuk močového systému, renoscintigrafie (vyšetření ledvin pomocí izotopu) a cystografie (vyšetření močového měchýře a močové trubice).

Hydronefróza - léčba

Léčba hydronefrózy závisí na její příčině. Pokud je tedy zadržování moči způsobeno kameny, měly by být kameny odstraněny. V tomto případě se obvykle provádí litotrypsie, tj. Postup spočívající v drcení ledvinových a močových kamenů rázovými vlnami generovanými mimotělní léčbou.

KONTROLA >> Ledvinové kameny - metody léčby ledvinových kamenů

Pokud je příčinou močovodu vrozená anatomická vada, je nutná chirurgická léčba, jejímž účelem je vada napravit. V závažných případech může být pro otevření ledvin nutný chirurgický zákrok na rekonstrukci ledvinné pánve. V extrémních případech (kdy je ledvina již vážně poškozena) může být jediným způsobem léčby úplné odstranění ledviny.