Hepatitida C (HCV) - virus HCV napadá játra

Předpokládá se, že zákeřný virus HCV, který způsobuje hepatitidu C (hepatitidu C), je přítomen u každého čtvrtého z nás! Bylo uznáno pouze před 25 lety. Můžete se nakazit kontaktem s pacientovou krví. Asi 80 procent. případů hepatitidy C má chronickou formu. Jaké jsou příznaky infekce HCV? Jak se léčí hepatitida C?

Hepatitida C (hepatitida C) je infekční onemocnění způsobené virem HCV - virus hepatitidy C, který se množí v jaterních buňkách a způsobuje zánět a poškození orgánů. Byl objeven nedávno - v roce 1989. Dodává se v 6 odrůdách, které se nazývají genotypy. Ve světě, stejně jako v Polsku, dominují infekce genotypu 1 (v našem případě je to 90% případů), následované 2 a 3.

V Polsku byla infekce tímto virem diagnostikována u 750 tisíc. lidí (pro srovnání se počet lidí nakažených HIV odhaduje na 30 tisíc). Epidemiologové varují, že toto je špička ledovce, protože každý rok přijde 2,5 tisíce lidí. noví nemocní lidé. Podle údajů Národního ústavu hygieny a Ústavu hematologie a transfuzní medicíny shromážděných na žádost WHO se odhaduje, že je infikována 1/4 Poláků. HCV byl identifikován v roce 1989. Dříve bylo známo pouze to, že existuje a způsobuje hepatitidu. Říkalo se tomu Not-A-Not-B (NANB Hepatitis). Bohužel v Polsku byly pouhé 3 roky poté, co byl virus detekován (tj. Od roku 1992), že krev dárců krve byla testována na přítomnost HCV - tedy tak velký počet lidí, kteří o této nemoci nevěděli.Naše znalosti o viru jsou malé - průzkum TNS OBOP (září 2007) ukazuje, že přibližně 93 procent. veřejnost neví, co je HCV, jak je infikována a jaká je prognóza. Co tedy potřebujete o této nemoci vědět, abyste se proti ní bránili a nediskriminovali infikované lidi?

Jak se můžete nakazit HCV?

K infekci hepatitidou C dochází v důsledku kontaktu s krví infikované osoby. Způsoby infekce hepatitidou C (hepatitida C) jsou hlavně lékařské ošetření:

Za 80 procent Infekce HCV v Polsku jsou stále odpovědností zdravotnických zařízení, pokud nebudou dodržovat pravidla sterilizace nástrojů, například lamp pro ošetření zubních výplní.

• odběr krve a transfuze
• úkon
• zubní ošetření
• dermatologické ošetření
• při tetování
• injekčním podáním drog

Zdrojem viru hepatitidy C mohou být: lékařské rukavice, pokud se nevymění u každého pacienta, akupunkturní jehly, nůžky někoho jiného, ​​žiletky atd. Pokud máme poškozenou kůži nebo sliznici, může jakýkoli kontakt s krví infikované osoby vést k infekci. Nejčastěji však virus zachytíme ve zdravotnických zařízeních, pokud nejsou dodržována pravidla sterilizace nástrojů, např. Lamp pro ošetření zubních výplní.

HCV se přenáší prostřednictvím sexu?

Je těžké najít jednoznačnou odpověď. Nemoc není klasifikována jako sexuálně přenosná. Riziko infekce však existuje z důvodu možného poškození epidermis a / nebo sliznice reprodukčních orgánů. Epidemiologové odhadují pravděpodobnost infekce během pohlavního styku na přibližně 3%. s 25 lety monogamního sexu. Existují také údaje, že infekce pohlavním stykem se vyskytuje u méně než 1% lidé. V sadomasochistických praktikách je o něco vyšší riziko infekce, zvláště když partneři používají erotické pomůcky. HCV je sexuálně méně infekční než HBV (hepatitida B).

Je nebezpečné každodenně kontaktovat osobu trpící hepatitidou C?

Ne, protože virus NEPŘEPRAVUJE prostřednictvím:

• kýchání a kašel
• drželi se za ruce
• přátelské polibky
• používání stejné toalety a vany
• jíst jídlo připravené osobou infikovanou HCV (pokud jídlo nebylo v kontaktu s krví této osoby)
• plavání ve stejném bazénu
• bavit se s dětmi
• sport (pokud nedojde k poškození těla)

Infikovaná nebo nemocná osoba však musí oděrky a řezy dezinfikovat a důkladně je oblékat.

Kdo může mít podezření na infekci HCV?

Lidé tvoří největší skupinu

• kteří podstoupili transfuzi krve nebo přípravky podobné krvi před rokem 1992
• opakovaně hospitalizován
• po operaci
• dialyzovaný
• endoskopicky vyšetřeno

Ohrožení jsou také zdravotničtí pracovníci, hasiči a policisté, kteří se zranili a dostali se do styku s krví nosiče HCV, stejně jako dárci krve.

Zdroj: newsrm.tv

Jaké studie ukazují, že jsme infikováni HCV?

Mezi hlavní patří tzv jaterní testy, tj. stanovení aktivity transamináz ALT a AST v krvi (enzymy produkované játry). Krev pro testování se odebírá ze žíly v ohybu lokte. Zvýšený výsledek naznačuje zánět jater a je základem pro další analýzy. Zkoušku lze provést v kterékoli laboratoři na žádost praktického lékaře.

Diagnóza vyžaduje krevní test na protilátky proti HCV. V Polsku lékaři primární péče stále nemají právo vydávat doporučení pro krevní testy HCV. Pokud má váš lékař podezření, že můžete být nakaženi (čerstvé tetování, několik piercingů), může vás odkázat na specialistu na infekční onemocnění, který vám nařídí vyšetření. Mnoho měsíců čeká na takovou návštěvu. Také aktivně nevyhledáváme infikované lidi.

Hepatitida C - kde si mohu nechat udělat test HCV zdarma?

Denní, bezplatné a anonymní testy na HCV, stejně jako na HIV a syfilis, lze provádět ve dvou varšavských zařízeních. Jeden se nachází na al. Jana Pawła II 45A vedle Diagnostyky, 1. patro v pavilonech (nad Ziko Apteka). Bod je otevřen od pondělí do pátku od 16-20. Druhá se nachází v Urysnowo, ul. Nugat 3 v Centru preventivního lékařství a rehabilitace. Bod je otevřen od pondělí do pátku od 16:00 do 20:00 a navíc ve středu, pátek a sobotu od 10-14. Body organizované Nadací pro sociální vzdělávání (FES).

Již několik let se 28. července u příležitosti Světového dne virové hepatitidy pořádají po celém Polsku bezplatné testy na HCV. V tento den se každý může účastnit bezplatného screeningu anti-HCV.

Pozitivní výsledek neznamená, že jste nemocní. Je možné, že jsme byli nakaženi, ale tělo virus porazilo a my jsme jen nositeli. Pouze další testování genetického materiálu viru - HCV RNA v krvi potvrdí probíhající chorobný proces a umožní určit genotyp, tj. Jeho variantu. Existuje 6 základních genotypů očíslovaných od 1 do 6. Identifikace genotypu je důležitá, protože s některými odrůdami se zachází snáze než s jinými. Podrobné vyšetření si může objednat praktický lékař, ale pak za něj musíte zaplatit 35–40 PLN. Pokud je však podezření na infekci, vydá doporučení na infekční kliniku (jsou ve větších městech), kde je vyšetření zdarma.

Jaké jsou příznaky hepatitidy C?

Varovným signálem může být:

Velmi vzácným příznakem infekce je zežloutnutí kůže a bělma očí, proto je chybou spojovat hepatitidu C se žloutenkou.

• únava
• potíže se soustředěním
• úzkost
• Deprese
• bolesti kloubů a svalů
• svědicí pokožka

1/3 infikovaných je cítí. Zbytek však nemá žádné stížnosti, a proto se této nemoci říká „tichá epidemie“. Může se vyvinout během tuctu nebo dokonce několika desítek let bez jakýchkoli příznaků. U některých lidí s poškozením jater se po mnoha letech rozvine cirhóza a / nebo rakovina, u jiných se po nemoci nevyskytnou žádné stopy. Včasná diagnóza umožňuje úplné uzdravení.

Jak se liší akutní hepatitida C od chronické?

Akutní hepatitida C se objevuje 4–12 týdnů po expozici viru a trvá přibližně 6 měsíců. Obvykle je bez příznaků. Asi 20 procent tělo vyléčí infekci samo do 6-12 měsíců po vstupu viru. Ale až 80 procent. infekce se změní na chronickou fázi, která vyžaduje léčbu. Pokud je virus nalezen v krvi 6 měsíců po prvních příznacích onemocnění, lze jej považovat za chronickou fázi onemocnění, která může vyžadovat (ne vždy nutnou a ne vždy možnou) farmakologickou léčbu. V té době se u některých lidí objeví první příznaky: nevolnost, bolesti kloubů, únava. Násobení viru způsobuje zánět jater, který se projevuje zvýšením aktivity jaterních enzymů v krvi. Chronická hepatitida C vede k cirhóze a / nebo rakovině jater u přibližně 30% pacientů. mezi chronicky infikovanými. Tento proces se nazývá fibróza.

Lze vyléčit hepatitidu C?

Ano. Po vyloučení možných kontraindikací (např. Onemocnění štítné žlázy) pacienti podstupují farmakoterapii, jejíž schéma je stanoveno individuálně pro každého pacienta na základě diagnózy genotypu jeho viru a tzv. virová nálož (počet kopií v krevním séru). Úplná eliminace HCV z krve je možná za předpokladu, že jsou léky užívány systematicky a je sledován postup léčby.

Jak se léčí hepatitida C?

Plán léčby virové hepatitidy je individualizován na základě genotypu viru. Standardem léčby doposud byly subkutánní injekce pegylovaného interferonu alfa, který pomáhá v boji s různými patogeny v těle, včetně virů, v kombinaci s perorálním antivirotikem ribavirinem. Léčba může trvat, v závislosti na genotypu viru a stavu jater, od 24 do 72 týdnů

V současné době mají lékaři k dispozici léky, které umožňují úplnou eliminaci hepatitidy C. Nejnovější forma léčby bez interferonu, která je v Polsku k dispozici od 1. července 2015, zvyšuje šance na uzdravení pacientů na 90–100 procent. Kromě toho tyto léky nemají žádné vedlejší účinky a fungují mnohem rychleji, než se dříve používaly. Jsou to Viekirax Exviera, Sovaldi, Harvoni a Olysio. Ten byl zařazen do terapeutického programu financovaného z Národního fondu zdraví v květnu 2015.

Jaká onemocnění se mohou objevit během léčby hepatitidou C?

Léčba může nebo nemusí být doprovázena různými onemocněními: bolestmi hlavy a závratěmi, únavou, zimnicí, horečkou, bolestmi svalů a kloubů, úbytkem hmotnosti, nevolností a nechutenstvím. Pacienti jsou depresivní, podráždění, mají potíže se usínáním, pociťují změny nálady, úzkost nebo nervozitu a někdy upadají do deprese. Někteří lidé ztrácejí vlasy. Malátnost lze zmírnit vhodnými léky předepsanými odborníkem.

Jak dlouho musím čekat na léčbu hepatitidou C?

Bohužel dlouhá doba: od roku (ve Varšavě) do několika let v menších centrech. Čekání na léčbu je pro pacienty velmi obtížné, někteří upadají do deprese. Není divu - jen málo lidí může za léčbu platit ze své vlastní kapsy. Jedná se o náklad asi 3 tisíce. PLN za měsíc. Během čekání na léčbu musíte vést zdravý životní styl, pak existuje velká šance, že se vaše zdraví během této doby výrazně nezhorší.

Může těhotná žena předat HCV dítěti?

Být infikován ve 30-50 procentech. případy se vyskytnou během těhotenství, zbytek jsou perinatální infekce. Císařský řez riziko nesnižuje, ale pravděpodobně důkladné umytí krve dítěte ano. Doba mezi rozpadem vody a dodáním také ovlivňuje riziko infekce. Pokud to přesáhne 6 hodin, riziko se zvyšuje.

Může matka s HCV kojit své dítě?

Může kojit beze strachu. Koncentrace viru v mateřském mléce je mnohem nižší než v krvi. Virus je navíc zničen v zažívacím traktu dítěte.

Jak se vyhnout infekci HCV?

Neexistuje žádná vakcína, která by chránila před hepatitidou C (na rozdíl od typů A a B). Proto by situace, ve kterých může dojít k infekci, měla být omezena na minimum.

• Pokud podstoupíte i menší zákrok (např. Injekce, výměna obvazu), ujistěte se, že je prováděn v ochranných rukavicích, které je třeba po každém pacientovi vyměnit.
• Nepoužívejte služby v kosmetických salonech a tetovacích studiích, kde nejsou striktně dodržována hygienická pravidla (např. Jehly nejsou jednorázové a nástroje nejsou sterilizovány).
• Nikomu ani nikomu jinému nepůjčujte osobní potřeby, jako jsou nástroje na manikúru, epilátor, břitva
• je také důležité vyhnout se sexuálnímu kontaktu, tzv vysoké riziko, které může způsobit krvácení, a pohlavní styk během menstruace. Doporučuje se používat kondomy nebo přípravky, které zvyšují vaginální vlhkost, aby se zabránilo poranění sliznic.

Musí pacienti s hepatitidou C držet dietu?

Pro pacienty platí jeden absolutní zákaz: abstinence od alkoholu. Také by neměli kouřit. Kromě toho používejte zdravý rozum - vyberte si produkty, které jsou snadno stravitelné: dušené a pečené ve fólii, bez omáček, tuku, přebytečných jednoduchých sacharidů a soli. Energetické nápoje se nedoporučují, ale můžete pít kávu. Stojí za to vzdát se uměle zbarvených a konzervovaných produktů. Nemocným se doporučuje vést klidný životní styl, chodit, jezdit na kole a plavat.

Dává anamnéza hepatitidy C imunitu k životu?

Ne. Protilátky ponechané v krvi nechrání před opětovnou infekcí, ke které může dojít při kontaktu s krví pacienta.

"Zdrowie"