Několik císařských řezů je kontroverzních a počet přijatelných a bezpečných řezů je stále předmětem mnoha debat. Hlavním problémem je riziko prasknutí stěny dělohy v důsledku pooperačních jizev po předchozích císařských řezech, které oslabují děložní sval a snižují jeho schopnost protáhnout se.
Císařský řez - mnohonásobný, ale také jediný, navzdory běžné mylné představě, je hlavním chirurgickým zákrokem s rizikem mnoha komplikací, včetně ohrožení života a zdraví matky a dítěte současně. Nemělo by se provádět na vyžádání, protože i přes zdokonalení chirurgické techniky je stále zatíženo větším počtem komplikací v souvislosti s porodem prostředky a silami přírody. Problémy mohou nastat již ve fázi epidurální anestézie. Přesto existuje rostoucí trend směrem k této metodě ukončení těhotenství a v mnoha zemích existuje možnost tzv škrty na vyžádání, kde hlavním důvodem operace je strach pacienta z fyziologického porodu. Úmrtnost žen a dětí je samozřejmě nízká, ale úmrtí se vyskytují častěji než v případě tradičního porodu, o kterém je lékař povinen pacienta informovat.
Hlavní indikace pro ukončení těhotenství císařským řezem
Seznam indikací k ukončení těhotenství císařským řezem zahrnuje mimo jiné
- pánevní hlava nepřiměřená - což znamená příliš velké rozměry hlavy plodu ve vztahu k rozměrům pánevní kosti, což nezaručuje postup porodu.
- vícečetné těhotenství, i když v případě polohy hlavy obou plodů je možný fyziologický porod, což je vzácné
- pánevní poloha plodu
- stav dítěte nebo nemoc matky s výjimkou možnosti porodu přírodními prostředky (kardiovaskulární onemocnění, cukrovka, preeklampsie)
- významná obezita při porodu
- placenta previa, předčasné oddělení placenty
- historie císařského řezu, ale z důvodů, které nelze v současném těhotenství upravit, například abnormální rozměry pánevní kosti
Výše uvedený seznam je určen pro volitelný císařský řez, kde je způsob porodu diskutován mnohem dříve. Existují ale porodnické situace, kdy je plánován císařský řez kvůli tzv nedostatek pokroku v porodu, tj. během fyziologického porodu, který z nějakého důvodu nepostupuje. Mezi nejčastější problémy patří: prolaps pupečníkové šňůry, nedostatečné otevření děložního čípku nebo riziko prasknutí dělohy.
Přečtěte si také: Porodní anestézie: spinální anestézie během císařského řezu. Plánovaný císařský řez. Plánovaný císařský řez: indikace Jak pečovat o ránu po císařském řezuŽenské tělo po císařském řezu
Období tzv rekonvalescence po operaci, a proto regenerace těla trvá asi 6 měsíců. Je to také smluvní doba přestávky mezi dalším těhotenstvím. Tím se zabrání riziku prasknutí dělohy. Porod způsoby a silami přírody po předchozím císařském řezu je ve skutečnosti možný po asi 1,5leté pauze. Teprve potom se věří, že děložní sval je plně regenerován.
Dodávka císařským řezem - co to je? Vidět!
Doporučení pro porod po císařském řezu
Ve skutečnosti je to stále diskutabilní bod. Mezi většinou odborníků však existuje domněnka, že po druhém operativním porodu by měl gynekolog informovat pacientku o zvýšeném riziku porodnických komplikací během dalšího pokusu o císařský řez. Proto by rozhodnutí o plánovaném příštím těhotenství mělo být učiněno velmi opatrně, z důvodu obav o život matky a dítěte.
Riziko komplikací úzce souvisí s technikou prováděného chirurgického zákroku, nejdůležitější je zde technika řezání děložního svalu a proces hojení chirurgické rány. Mezi nejčastější komplikace mnohočetného císařského řezu patří: ruptura děložního svalu, placenta previa, adnexální placenta (spojení s fragmenty děložního svalu) a krvácení.
Příští těhotenství po předchozím císařském řezu by mělo být pečlivě sledováno a jakýkoli rušivý příznak by měl být nahlášen ošetřujícímu lékaři, aby co nejdříve přijal vhodná opatření.
DůležitéPostoj Polské gynekologické společnosti k porodu po císařském řezu
Porod pomocí silnic a sil přírody po předchozím císařském řezu je samozřejmě možný za předpokladu, že matka a plod jsou v dobrém stavu. Porodnický tým by nicméně měl být připraven na možný císařský řez.
Je důležité vyhodnotit jizvu z předchozího císařského řezu. Za tímto účelem se shromažďuje podrobný rozhovor s pacientkou, pokud jde o vnímanou možnou bolest, zejména v dolním děložním segmentu. Pravidelně se také provádí ultrazvukové vyšetření.
V případě porodu přírodními a přírodními prostředky je po císařském řezu nutné neustálé sledování funkce srdce plodu. Oxytocin lze použít ke stimulaci porodu a prostaglandin pouze v případě mrtvého těhotenství.
Doporučený článek:
Krok za krokem císařský řez Přirozený porod po císařském řezuNaše webové stránky vyvíjíme zobrazováním reklam.
Blokováním reklam nám nedovolujete vytvářet hodnotný obsah.
Zakažte AdBlock a obnovte stránku.
