TREG: inovativní metoda léčby diabetu 1. typu

TREG - inovativní metoda léčby diabetu 1. typu - začíná být k dispozici pacientům. Díky vynálezu polských vědců z Lékařské univerzity v Gdaňsku mají děti a dospívající s nově diagnostikovaným diabetem 1. typu šanci výrazně zlepšit kvalitu života. Ne každý pacient však může být kvalifikován pro terapii.

Cukrovka 1. typu se v Polsku stává pohromou a postihuje hlavně děti - tvoří 90% pacientů s touto diagnózou. Často to začíná v raném dětství, takže si mladí pacienti nepamatují život bez inzulínového pera nebo inzulínové pumpy. Každý rok se na světě vyvíjí cukrovka 1. typu asi 80–100 tisíc. děti, z toho asi 2 tis. případy jsou v Polsku. Bohužel se toto číslo u nás každých 10 let zdvojnásobuje.

Cukrovka 1. typu je způsobena autoimunitním procesem, kdy imunitní systém ničí své vlastní tkáně. V současné době neexistují žádné léky, které by mohly tento proces zastavit - v průběhu času vede cukrovka 1. typu k úplnému zničení ostrůvků pankreatu. Pacientovi lze nabídnout pouze inzulin. Naštěstí moderní medicína vyvíjí stále nové a nové metody terapie, při nichž jsou účinky klasických léků zesíleny nebo dokonce nahrazeny nejnovějšími vědeckými úspěchy. Takovým přístupem je buněčná terapie, při které jsou léky buňkami odebranými z těla pacienta nebo dárce nebo uměle vytvořenými ve vědeckých laboratořích.

Buněčné léky nebo metoda TREG

Polská laboratoř je první na světě, která zahájila práce na používání regulačních T buněk (Tregs) v léčbě člověka. Jedinečnost terapie spočívá v boji proti příčinám onemocnění, nejen proti klinickým příznakům, což zlepšuje klinické parametry a kvalitu života mladých pacientů s diabetem 1. typu.

Tvůrci inovativní metody TREG jsou špičkoví odborníci z Lékařské univerzity v Gdaňsku: prof. dr hab. n. med. Piotr Trzonkowski, vedoucí katedry a oddělení lékařské imunologie, prof. dr hab. n. med. Małgorzata Myśliwiec, vedoucí Oddělení a kliniky dětské, diabetologické a endokrinologické a prof. dr hab. n. med. Natalia Marek-Trzonkowska, vedoucí skupiny pro imunologickou léčbu rakoviny v Mezinárodním centru pro vakcíny proti rakovině na univerzitě v Gdaňsku.

Abyste plně porozuměli metodě TREG, musíte pochopit příčiny vzniku cukrovky typu 1. Zdraví pacienti mají v krvi adekvátní množství regulačních T buněk (Tregs), které zajišťují, že imunitní systém bojuje s infekcemi a neničí vlastní tkáně. - svým způsobem učí ostatní buňky imunitního systému rozlišovat mezi sebou a ostatními. U pacientů s diabetem typu 1 je příliš málo regulačních T lymfocytů nebo nedosahují pankreatu ve správný čas. Výsledkem je, že imunitní systém přestává rozlišovat cizí buňky (např. Bakterie) od svých vlastních, což vede k situaci, kdy vlastní krvinky ničí buňky pankreatu produkující inzulín. V metodě TREG patentované polskými vědci se shromažďují vlastní buňky pacienta (regulační T lymfocyty), množí se v laboratoři a znovu se pacientovi podávají. Zvyšováním počtu buněk Tregs v těle mají lidé s diabetem 1. typu šanci alespoň částečně zachovat funkci pankreatu. To je velmi důležité, protože váš vlastní inzulín je vylučován přesně a chrání lépe než moderní inzulínová pumpa.

Aby měl pacient nárok na léčbu, musí mu být diagnostikován diabetes 1. typu a musí splňovat klinickou definici onemocnění. Nejprve musí mít v krvi protilátky, které jsou charakteristické pro cukrovku typu 1. Kromě toho musí mít pacient alespoň 20–30% zbývajícího pankreatu, který je testován jako hladina c-peptidu. Kritéria jsou velmi vysoká, tj. Hladina c-peptidu nalačno 0,7 - 0,8 ng / ml. Po kontrolovaném jídle musí dojít ke zvýšení o 100% nebo více. hladiny c-peptidu nalačno. Lidé mladší 18 let mohou být léčeni metodou TREG. Pacienti vážící méně než 30 kg nemohou být zařazeni do terapie, protože z těchto malých dětí nebylo možné odebrat dostatek krve.Regulační T lymfocyty jsou v těle přítomny v malém množství - z půl litru krve je možné získat ne více než malou čajovou lžičku těchto buněk. Také velmi snadno ztrácejí své vlastnosti, takže v laboratoři je třeba jim vytvořit podmínky podobné těm v těle. Po dvou týdnech inkubace a množení je dostatek buněk k jejich injekci zpět do pacienta.

Jaké jsou účinky léčby TREG?

Terapie TREG umožňuje snížit potřebu podaného inzulínu. Někteří pacienti mají prodlouženou tzv líbánky, což je období, kdy inzulín vůbec nepotřebují. Polským vědcům dělá radost radost ze sekrece vlastního inzulínu pacienty i 5 let po léčbě. Dokonce i po tak dlouhé době - ​​pacienti, kteří dostali tyto buňky - stále vidí, že po jídle praskne jejich vlastní inzulin, důkaz, že pankreas stále funguje. Není to tak vysoké jako u zdravého člověka, ale je to významné. Pro diabetika je to velmi důležité, protože i když už užívá inzulínové injekce, přidání vlastního inzulínu ze slinivky břišní umožňuje mnohem přesnější kontrolu hladiny glukózy v krvi, což ho chrání před komplikacemi.

- Dnes lidé na cukrovku umírají kvůli jejím komplikacím. Během let nemoci se u pacienta objeví problémy se zrakem, ledvinami nebo oběhovým systémem, zatímco jeho vlastní inzulin - i v malém množství - mu umožní odložit výskyt těchto komplikací o několik nebo dokonce několik desítek let. V jistém smyslu bojujeme za dobrou kvalitu života pacienta v budoucnu. Vzhledem k tomu, že děti jsou nejčastěji nemocné, stojí za to bojovat. - říká prof. dr hab. n. med. Piotr Trzonkowski, vedoucí katedry a oddělení lékařské imunologie MUG a spoluzakladatel společnosti POLTREG zabývající se vývojem patentované metody TREG.

V současné době metoda TREG vstupuje do 3. fáze klinických studií a začíná být k dispozici pacientům Univerzitního klinického centra v Gdaňsku. Terapie se provádí na základě nemocniční výjimky, tj. Léčba je nabízena před centrální registrací na základě stavu ATMP (Advanced Therapy Medicinal Products) uděleného Evropskou agenturou pro léčivé přípravky. Tato jedinečná možnost je způsobena skutečností, že v současné době na světě neexistují žádné jiné terapie, které by kauzálně léčily cukrovku 1. typu. Studie prokázaly, že metoda TREG je pro pacienta bezpečná a je účinná při udržování funkce pankreatu u pacientů s diagnostikovanou cukrovkou 1. typu.

Polští vědci to odhadují z přibližně 2 000 z nově diagnostikovaných pacientů s diabetem 1. typu ročně by několik set lidí mělo nárok na podání buněčného léku TREG.