Pseudo-mozkový nádor - syndrom zvýšeného intrakraniálního tlaku

Pseudo-mozkový nádor nebo syndrom vysokého intrakraniálního tlaku znamená, že tlak uvnitř lebky je nad normální hodnotou. Pseudo-mozkový nádor je naléhavá situace a může se stát, že se neléčí. Jaké jsou příčiny a příznaky pseudo-mozkového nádoru? Jaká je léčba?

Pseudo-mozkový nádor nebo syndrom zvýšeného intrakraniálního tlaku znamená zvýšení tlaku uvnitř lebky nad 20-25 mm Hg (norma je 7-15 mm Hg).

Lebeční dutina je uzavřená tuhá kostní dóza sestávající z mozku (80% objemových), mozkomíšního moku (10%) a krve (10%). Proto může změna objemu jednoho z jeho prvků způsobit zvýšení intrakraniálního tlaku (tzv. Monro-Kellieovo pravidlo). Vše závisí na zvětšujícím se objemu a době, kdy k němu dojde, ale co je nejdůležitější - na kompenzačních procesech těla.

Slyšte o údajném nádoru na mozku. Co je syndrom zvýšeného intrakraniálního tlaku? Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video HTML5

Pseudo-mozkový nádor (syndrom zvýšeného intrakraniálního tlaku) - příčiny

Důvody pro zvýšení objemu struktur uvnitř lebky, a tedy - zvýšení intrakraniálního tlaku, mohou být:

• mozkové nádory - obvykle se jedná o metastázy do mozku, které jsou diagnostikovány u 20–40% pacienti s pokročilými maligními nádory. Nejčastěji jsou diagnostikováni u pacientů s rakovinou plic a prsu a kožním melanomem

Nejběžnějšími příčinami zvýšeného intrakraniálního tlaku jsou mozkové nádory.

• mozkový absces
• mozkový hematom
• hydrocefalus
• poranění mozku
• otok mozku způsobený např. encefalitidou / meningitidou, otravou vodou, hyponatremií, subarachnoidálním krvácením
• jiné příčiny, extrakraniální, vč. obstrukce dýchacích cest, hypotenze, hypertenze, mozkový edém v průběhu jaterní cirhózy

Pseudonádor mozku (syndrom zvýšeného intrakraniálního tlaku) - příznaky

• bolesti hlavy bez nevolnosti, popsané jako pulzující nebo nesnesitelné a zhoršující se pod vlivem faktorů vyvolávajících dočasné zvýšení intrakraniálního tlaku, např. kašel a pohyb. Bolesti hlavy jsou obvykle silnější ráno
• vizuální porucha
• zvracení bez nevolnosti
• poruchy vědomí
• vysoký krevní tlak (Cushingův příznak)
• bradykardie, což je pomalá srdeční frekvence

Pseudo-mozkový nádor (syndrom zvýšeného intrakraniálního tlaku) - výzkum

Pokud existuje podezření na zvýšený nitrolební tlak, provede se počítačová tomografie nebo magnetická rezonance.

Pseudo-mozkový nádor (syndrom zvýšeného intrakraniálního tlaku) - léčba

Léčba zahrnuje osmoticky aktivní léky (obvykle mannitol), které působí proti otoku mozku, stejně jako diuretika (zvyšující účinnost mannitolu) a kortikosteroidy (snižující závažnost příznaků).

Další léčba závisí na příčině onemocnění. Například u hydrocefalu může léčba zahrnovat umístění odtoku. Na druhou stranu, v případě mozkových nádorů se někteří pacienti mohou zlepšit po radioterapii a / nebo chemoterapii.

Bibliografie:

Rolski W., Syndrom zvýšeného intrakraniálního tlaku„Paliativní medicína“ 2012, č. 4.