Rakovina sliznice prsu

Mucinózní karcinom, nazývaný také koloidní karcinom, je vzácný karcinom prsu, který představuje přibližně 1% všech typů rakoviny v této oblasti. Nejčastěji postihuje starší ženy. Patří do skupiny infiltrujících novotvarů, má dobrou prognózu a střední stupeň malignity, relativně pozdě metastázuje do vzdálených orgánů. Vzhledem k tomu, že se jedná o rakovinu, která je dobře ohraničená od sousedních buněk, diferencuje se benigními proliferativními změnami.

Obsah:

1. Sliznice prsu - příznaky
2. Rakovina sliznice prsu - diagnóza
3. Rakovina hlenu prsu - léčba
4. Rakovina hlenu prsu - prognóza
5. Rakovina sliznice prsu - profylaxe

Mucinózní karcinom prsu je charakterizován shlukem většinou malých, homogenních buněk plovoucích ve velkém množství extracelulárního hlenu, což ztěžuje nádor infiltraci do sousedních struktur.

Mezi charakteristické rysy mucinózního karcinomu patří pomalý klinický průběh, přítomnost receptorů progesteronu a estrogenu na povrchu neoplastických buněk, což umožňuje specifickou a účinnou léčbu, vzácné metastázy do lymfatických uzlin a dobrou reakci na léčbu a dobrou prognózu.

Sliznice prsu - příznaky

Mezi příznaky rakoviny sliznice patří především přítomnost hmatatelné hrudky v prsou, ale také změna velikosti a tvaru prsu a jeho asymetrie.

Může také dojít ke změně vzhledu bradavky - zatažení bradavky, ulcerace, krvavý výtok a kožní léze kolem bradavky.

Existují také změny na kůži prsou:

• indurace
• zahušťování
• nafouknutí kůže
• bolavý
• erytém a „pomerančová kůra“, tj. výskyt střídavého prohlubování a zahušťování na kůži prsou

Důležitým příznakem jsou také rysy zánětu mléčné žlázy - zarudnutí, otoky, teplo prsou a bolesti prsou, stejně jako zvětšení lymfatických uzlin v oblasti podpaží.

Rakovina sliznice prsu - diagnóza

Základem pro diagnostiku mucinózní rakoviny jsou palpační a zobrazovací testy, například:

• mamografie, která je základem preventivních vyšetření rakoviny prsu
• Ultrazvuk prsu
• magnetická rezonance

Pokud je při palpaci zjištěna podezřelá změna, je třeba provést zobrazovací vyšetření k potvrzení přítomnosti nádoru.

Diagnóza je potvrzena provedením biopsie prsu a vyšetřením materiálu odebraného během biopsie pod mikroskopem. To umožňuje určit typ rakoviny a stanovit konečnou diagnózu.

Je také nutné provést testy, na jejichž základě lze určit přítomnost metastáz ve vzdálených orgánech - vzhledem k tomu, že mucinózní rakovina nejčastěji dává metastázy v lymfatických uzlinách, měla by být zahrnuta do podrobné diagnózy.

Karcinom hlenu zřídka vytváří metastázy v plicích, játrech a kostech. Při diagnostice metastáz jsou užitečné rentgenové snímky hrudníku, scintigrafie kostí a vyhodnocení jaterních testů v laboratorních testech.

Rakovina hlenu prsu - léčba

Léčba mucinózní rakoviny je vícestupňový proces. Základem léčby je chirurgický zákrok zahrnující úplné odstranění prsu (mastektomii) nebo konzervativní chirurgický zákrok, tj. Odstranění změněné části prsní žlázy spolu s axilárními lymfatickými uzlinami.

Volba způsobu operace závisí na stavu pacienta a stadiu nádoru.

Léčba zahrnuje také radioterapii, tj. Použití vysokoenergetického záření ke zničení rakovinných buněk a chemoterapii.

Mucinózní karcinom je charakterizován přítomností estrogenových a progesteronových receptorů v nádorových buňkách, což umožňuje použití hormonální terapie. Tato léčba je založena na podávání léků, které blokují sekreci estrogenu nebo blokují estrogenový receptor, čímž inhibují růst nádoru.

Hormonální terapie je zahájena po dokončení všech plánovaných cyklů chemoterapie a pokračuje po dobu 5 let.

Hormonální terapie je charakterizována nižším počtem vedlejších účinků a vedlejších účinků ve srovnání s chemoterapií a snadnou cestou podání - je možné perorální podání.

Protože tento léčivý přípravek inhibuje sekreci estrogenu, způsobuje také menopauzální příznaky, jako jsou návaly horka, podrážděnost a snížení kostní denzity, což může vést k příznakům osteoporózy.

Rakovina hlenu prsu - prognóza

Mucinózní karcinom je jedním z nejslibnějších karcinomů prsu s 5letým přežitím přesahujícím 80%.

Prognóza je nejvíce ovlivněna stadiem rakoviny v době diagnózy, přítomností estrogenových receptorů a stavem axilárních lymfatických uzlin v době diagnózy.

Rakovina sliznice prsu - profylaxe

Včasná diagnóza, která je možná pouze pomocí profylaxe, která zahrnuje samovyšetření prsu a mamografii, je zásadní pro prognózu rakoviny sliznice.

Prvním příznakem rakoviny sliznice je přítomnost hmatatelné, bezbolestné hrudky v prsu, kterou lze pozorovat při vlastním vyšetření prsou.

Profylaktické samovyšetření prsou by mělo být prováděno jednou měsíčně za týden po menstruaci, protože právě v tomto případě nejsou prsa příliš citlivá, jako tomu bylo před a během menstruace.

Samovyšetření prsou zahrnuje prohlížení a dotýkání se vašich prsou.

Nejdříve si položte ruce na boky a pozorně se podívejte do zrcadla, pokud jsou prsa symetrická, nejsou-li viditelné otoky a pokožka na prsou je napnutá nebo červená.

Dalším krokem je testování dotykem.

Nejprve stlačte bradavku a zkontrolujte, zda z ní neuniká tekutina. Poté položte levou ruku za hlavu a pravou ruku na levý prsa a třemi prsty proveďte kruhové pohyby podél prsu, shora dolů a zase zpět.

Pak udělejte totéž pro pravý prsa. Toto jednoduché vyšetření odhalí jakékoli abnormality bradavek. Ne každá námi vyšetřovaná léze je rakovina, ale každá z nich by měla být prokázána lékaři, který rozhodne, zda existují indikace pro hloubkovou diagnostiku.

Mamografie je zobrazovací test, který ukazuje změny v prsou. Spočívá v pořízení série rentgenových paprsků prsu a posouzení viditelných změn na nich. V Polsku existuje preventivní program, který opravňuje ženy ve věku 50–69 let k bezplatnému mamografu každé dva roky.

U mladších žen se doporučuje ultrazvuk prsu. Podle nejnovějších doporučení by měl být ultrazvuk prsu prováděn jednou ročně u žen ve věku od 20 do 50 let.

Test nevyžaduje přípravu, kojení nebo anamnéza zvětšení prsou pomocí silikonových implantátů nejsou kontraindikací k jeho provedení. Nejlepší je přijít na ultrazvuk prsu v první polovině cyklu po menstruaci.

Přečtěte si také:

• Rakovina prsu - typy, prevence, diagnostika a léčba
• Lobulární rakovina prsu - o jaký typ rakoviny prsu se jedná? Příznaky, diagnostika, léčba
• Zánětlivá rakovina prsu: příčiny, příznaky, léčba
• HER2 pozitivní rakovina prsu
• Fibroidní fibroadenom - benigní nádor prsu, snadno zjistitelný při samovyšetření

O autorovi Lek. Agnieszka Michalak Absolventka 1. lékařské fakulty Lékařské univerzity v Lublinu. V současné době doktor během postgraduální stáže. V budoucnu plánuje zahájit specializaci v dětské hematoonkologii. Zajímá se zejména o pediatrii, hematologii a onkologii.

Přečtěte si více článků od tohoto autora