Pro vývoj dítěte je rozhodující období od narození do šestého měsíce života kojence. Během této doby, krátce po narození a poté, vaše dítě podstoupí řadu důležitých testů. Už nikdy nebude pod tak důkladným dohledem. Jaké testy čekají na novorozence?
Apgarova stupnice je posouzení stavu dítěte v prvních okamžicích po narození, vyvinuté Virginií Apgarovou v roce 1953. Podle toho se každý z parametrů hodnotí v bodech (od 0 do 2) ve stanovených intervalech. Součet bodů určuje stav batole.
- Výsledek od 7 do 10 bodů znamená, že dítě začalo křičet a dýchat hned po narození, pokožka měla správný odstín a srdce neustále bilo. Takové dítě nevyžaduje další pozorování.
- Výsledek od 3 do 6 bodů znamená, že dítě bylo hypoxické, špatně reagovalo na podněty, srdce bilo příliš pomalu, pokožka byla namodralá a svaly ochablé. V takové situaci lékaři pečlivě odmastili dýchací cesty dítěte a po několika minutách znovu posoudili jeho stav. Neonatolog může objednat další testy a předepsat léky.
- 3 body nebo méně je život ohrožující stav způsobený hypoxií nebo traumatem plodu během porodu. Novorozenec je poté resuscitován neonatologem nebo anesteziologem a poté jde do inkubátoru. Nebude propuštěn z nemocnice, dokud lékař nerozhodne, že jeho stav nevznáší žádné námitky.
| Kritéria | 0 bodů | 1 bod | 2 body |
|---|---|---|---|
| Dech | nedostatek | mělký | hlasitý hlas |
| Tepová frekvence | nedostatek | méně než 100 / min | nad 100 / min |
| Vzhled kůže | namodralý, bledý | namodralé končetiny | růžová po celém těle |
| Reflex pro zavedení katétru do nosu | nedostatek | mírná grimasa | kašel, kýchání |
| Svalové napětí končetin | ochablý
| slabé pohyby | silný, energický |
Vyšetření novorozence - váha a délka dítěte
Normální hmotnost novorozence je mezi 3 000 a 4 000 gramy a délka mezi 47 a 57 cm.
Studium reflexů
Jeho účelem je zjistit, zda centrální nervový systém novorozence funguje správně. Testováno je:
- Uchopovací reflex - pediatr položí prst na ruku dítěte, prsty batole by se měly utáhnout. Lékař také polechtá nohu dítěte, aby zjistil, zda mu trhá prsty.
- Sací reflex - je hodnocen vložením prstu do úst dítěte.
- Hledaný reflex - dítě si po otření tváře prstem otočí hlavu k sobě.
- Moro reflex - lékař dítě zvedne a nechá hlavu mírně klesnout dozadu. Novorozenec by měl najednou roztáhnout ruce a nohy a pak je ohnout.
- Plazivý reflex - batole umístěné na břiše by mělo házet nohama dozadu, jako by se plazil.
- Chůze reflex - dítě držené pod rukama pohybuje nohama.
Oční vyšetření
Lékař zkoumá zrak dítěte pomocí lucerny a kontroluje reakci žáků na světlo. Testování na retinopatii a jiná poškození zraku se provádí pouze u nedonošených dětí.
Test sluchu
Zkouška se provádí druhý den života - sondou zasunutou do ucha. Pokud je výsledek nesprávný, provede se zkouška následující den.
Hodnocení novorozence
Během prvních 24 hodin života neonatolog také posoudí, zda je malý člověk zdravý, má všechno na svém místě.
- Hlava - její obvod by měl být o 1-2 cm větší než obvod hrudníku. Lékař také zkontroluje velikost fontanelu.
- Břicho - neonatolog posoudí, zda jsou hmatatelné orgány (játra, slezina, ledviny, močový měchýř) správné velikosti a kde by měly být.
- Páteř - kontroly hrudek nebo jamek naznačujících abnormální strukturu.
- Svaly - dítě ležící na zádech bude lékařem taženo za rukojeti do sedu (hlava by neměla létat dozadu) a poté zkontroluje, zda dítě ležící na břiše dokáže na několik sekund zvednout hlavu.
- Nohy a nohy - Váš lékař vyhodnotí, že nohy jsou správně ohnuté v kolenou a nohy nejsou příliš otočené dovnitř.
- Patro - kontroluje se, zda není rozštěpené a jestli se malý může volně pohybovat jazykem.
- Pohlavní orgány - u dívky lékař kontroluje velikost klitorisu a otevření vagíny, u chlapce - pokud je otevření močové trubice na konci žaludu a obě varlata jsou v šourku.
- Srdce a oběh - Neonatolog bude poslouchat vaše srdce (mělo by bít rychlostí 100 až 160 úderů za minutu), poté se dotkne vašich rozkroků, aby zjistilo, zda krev protéká tepnami.
- Kyčelní kloub - dítě je vyšetřováno na vrozenou dislokaci kyčelního kloubu. V některých nemocnicích se provádí ultrazvuk, v jiných lékař roztáhne nohy dítěte do stran.
Test hladiny bilirubinu
Pokud je fyziologická žloutenka závažná, bude třeba zkontrolovat hladinu bilirubinu v krvi (pigment, který způsobí zežloutnutí kůže). Pokud se ukáže, že je příliš vysoký, bude batole vystaveno lampě, jejíž světlo urychlí rozpad bilirubinu.
Testování na fenylketonurii a hypotyreózu
Dítě je také vyšetřováno v nemocnici. Fenylketonurie je závažné vrozené onemocnění. V důsledku nesprávného metabolismu se produkují a akumulují toxiny, které způsobují mentální retardaci. Pouze strava, která vylučuje produkty obsahující aminokyselinu fenylalanin, zajišťuje správný vývoj dítěte. Hypotyreóza je zase vrozená hypotyreóza. Nedostatek nebo nedostatek hormonů štítné žlázy má za následek mentální retardaci a poruchu růstu. Každý novorozenec druhého dne života prochází testy, které umožňují rychlé odhalení obou nemocí. Krev batole se odebírá na speciální hedvábný papír, který umožňuje určit přítomnost enzymů a metabolitů metabolismu a detekovat nedostatek hormonů.
Varování! Zkoušky se provádějí ve specializovaných laboratořích. Pokud je výsledek nesprávný nebo nejednoznačný, budete o tom informováni dopisem, takže při vyplňování dokladů o nemocnici uveďte adresu, kde budete bydlet (nikoli vaši registrovanou adresu).
Krevní skupina, faktor Rh
Dělají se hlavně u dětí, které mohou mít sérologický konflikt. Zkouška se provádí také v případě, že v prvních hodinách života má dítě anémii, těžkou žloutenku nebo závažná vrozená onemocnění. Test by měl být opakován, když je dítě starší.
První preventivní očkování
V nemocnici bude vaše dítě očkováno proti tuberkulóze a hepatitidě B. Dostane také profylaktickou dávku vitaminu K intramuskulárně.
měsíčně „M jak mama“
