Perikard: struktura a funkce. Perikardiální nemoci

Perikard, nazývaný také perikardiální vak nebo perikardiální vak, je tenká membrána, která obklopuje srdeční sval. Udržuje srdce ve správné poloze, brání mu v pohybu na hrudi a chrání před kontaktem s orgány v jeho bezprostřední blízkosti.

Obsah

1. Vláknitý perikard
2. Sérum perikard
3. Perikardiální nemoci

Perikard (perikardiální vak, perikardiální vak, latinsky. saccus pericardiacus) je membrána obklopující srdce, která se skládá ze dvou částí - serózní perikardu (latinsky. pericardium serosum) a vláknitý perikard (lat. pericardium fibrosum).

Vláknitý perikard

Vláknitý perikard tvoří vnější vrstvu a skládá se z vláknité a kompaktní pojivové tkáně. Má tři důležité funkce:

• Ochranný - Vláknitý perikard je dostatečně silný, aby chránil srdce v případě poranění
  
  
• spojení - existují vazivová spojení mezi perikardiálními oblastmi a hrudní kostí a bránicí. Vláknitý perikard se připojuje k silným stěnám tepen, které jimi procházejí na cestě k srdci. Tato spojení umožňují srdci ukotvit v okolních tkáních
  
  
• prevence přetečení srdce - protože vláknitý perikard není pružný, brání přetékání srdce proudící krví nad bezpečné limity

Sérum perikard

Pokrývá a obklopuje srdce stejným způsobem jako plicní pleura. Tato část perikardu je tvořena tenkou membránou, která se skládá ze dvou plaků, které se spojují do sebe - viscerálního perikardu a perikardu stěny.

Zeď perikardu (plaku) lemuje vnitřní povrch vláknitého perikardu, vrací se a v blízkosti velkých krevních cév přechází na povrch srdce a vytváří viscerální perikard (viscerální plak), nazývaný také epikard.

Mezi těmito dvěma serózními plaky perikardu je úzký prostor, tzv perikardiální dutina. Je naplněna malým množstvím perikardiální tekutiny. Přítomnost tekutiny a kluzkost obou vrstev serózního perikardu umožňují komorám volně se pohybovat v perikardu během jejich kontrakcí.

Pokud se perikardiální dutina naplní velkým množstvím tekutiny, například během infekce nebo zánětu, srdce se zúží ve vláknitém perikardiálním vaku a nemůže správně fungovat. Extrémním případům této situace se říká srdeční tamponáda. Jsou považovány za stav bezprostředně ohrožující život.

Perikardiální nemoci

Perikard je stejně jako všechny orgány náchylný k různým zdravotním stavům.

Nejběžnější je perikarditida. Obvykle se vyvíjí v důsledku infekce. Zánět v důsledku infekce způsobuje nadprodukci tekutiny v perikardiální dutině. Akutní perikarditida se může vyvinout v důsledku infarktu nebo může být komplikací operace srdečního svalu. Příčinou perikarditidy může být:

• virová a bakteriální infekce
• uremie spojená s chronickým selháním ledvin
• nádor
• revmatoidní artritida (RA)
• Hypotyreóza
• onemocnění pojivové tkáně
• nadměrné vystavení elektromagnetickému záření
• zneužívání určitých léků (např. diuretik)

Hlavním příznakem perikarditidy je silná bolest na hrudi, která se zhoršuje kašlem a snižuje se při sezení. Bolest na hrudi může mít formu tlaku a vyzařovat do zad, ramen nebo břicha.

Charakteristické perikardiální tření (tzv. Praskání) lze slyšet umístěním stetoskopu (lékařského přijímače) do oblasti srdce.

Je také nutné otestovat tekutinu odebranou z perikardiálního vaku a provést echokardiografii, tj. Echokardiografii, elektrokardiografii (EKG), rentgenové snímky hrudníku a krevní testy.

V případě perikarditidy se zvyšuje hladina C-reaktivního proteinu a ESR.

Aby se ulehčilo srdci, je propíchnut perikardiální vak a je odebrána přebytečná tekutina. Léčba drog spočívá v podávání protizánětlivých léků a někdy antibiotik nebo steroidů.

Přečtěte si také

• Konstriktivní perikarditida

O autorovi

Anna Jarosz Novinářka, která se více než 40 let věnuje popularizaci zdravotní výchovy. Vítěz mnoha soutěží pro novináře zabývající se medicínou a zdravím. Dostala mimo jiné Cena Trust „Golden OTIS“ v kategorii „Média a zdraví“, St. Kamil udělil u příležitosti Světového dne nemocných dvakrát „křišťálové pero“ v národní soutěži pro novináře podporující zdraví a mnoho ocenění a vyznamenání v soutěžích o „Lékařského novináře roku“ pořádaného Polskou asociací novinářů pro zdraví.

Přečtěte si více článků od tohoto autora