Proleženiny jsou problémem nejen pro lidi na lůžku, kteří tráví měsíce v posteli. Mohou být vytvořeny během několika dní nebo dokonce hodin. Je dobré vědět, jak jim předcházet a jak s nimi zacházet, pokud k nim dojde.
Zdravý člověk, i během hlubokého spánku, nevědomě mění polohu těla každých 15-20 minut. Tímto způsobem tělo zajišťuje, aby v důsledku tlaku na kterýkoli z orgánů, včetně kůže, nebyl vystaven ischemii. Je to jiné u lidí imobilizovaných nemocí, v bezvědomí nebo pod vlivem silných sedativ. Lisování (hmotností těla) měkkých tkání na tvrdý povrch (např. Postel nebo invalidní vozík) způsobuje ischemii a tyto tkáně pak odumírají. Silný tlak, například u obézních lidí, může po hodině vést k proleženinám.
Dávejte pozor na pokožku, abyste předešli dekubitům
Dekubity se nejčastěji vyskytují tam, kde jsou kosti mělké pod kůží. V případě ležících pacientů jsou nejzranitelnějšími oblastmi, protože jsou neustále přitlačovány hmotností těla, týl, uši, oblast zad, křížové kosti a kostrče a vyčnívající část stehenní kosti v místě, kde se setkává s pánví. U sedavých pacientů - hýždě, paty, prsty, lopatky, lokty.
Riziko dekubitů se zvyšuje, čím horší je stav pokožky. Proto to platí zejména pro diabetiky, lidi s oběhovými poruchami, stejně jako pro podvyživené a starší osoby, protože v jejich případě je podkožní tuk tenký a kůže má méně kolagenových vláken a je méně odolná vůči úrazům. K rozvoji proleženin může také přispět zvlhčení kůže (např. Kvůli inkontinenci moči), nedostatečná hygiena, nerovnoměrné podestýlky nebo tření v utlačovaných částech těla.
Proto musí být stav pokožky často a pečlivě sledován. Prvním příznakem poruch krevního zásobení je zarudnutí, které nezmizí pod tlakem. Poté je kůže poškozena, nejprve jen povrchně, což se projevuje odřením, puchýřky nebo mělkými vředy. Léze se zhoršují, ischemická tkáň umírá a stává se nažloutlou, poté hnědou. Dochází k rozsáhlému poškození svalu, kostí nebo jiné tkáně (šlacha, kloubní pouzdro).
Zabraňte dekubitům
Jak vychovávat nemocného k prevenci dekubitů?
- Změňte polohu těla pacienta - nejméně každé 2 hodiny. Nepokládejte jej úplně na bok, protože vysoký tlak podporuje vznik dekubitů v oblasti kyčelní kosti. Nejlepší je naklonit tělo asi o 30 stupňů dopředu nebo dozadu a podepřít ho polštáři. Zastrčte si polštář mezi nohy, zejména na kolena a kotníky. Omezte také sezení v posteli, protože tato poloha způsobí, že pacient sklouzne dolů a vyvíjí tlak na dolní část zad a paty.
- Chcete-li uvolnit tlak, umístěte polštáře mezi kostnaté výčnělky a postel nebo židli, kde je pacient. V obchodech s rehabilitačními pomůckami si můžete koupit také speciální disky proti proleženinám (např. Na hýždě), klíny, chrániče nohou, loketní a patní opěrky, válečky na krk a kolena.
- Používejte speciální matrace proti proležaninám. Můžete si je koupit nebo pronajmout. Jsou to matrace s proměnným tlakem (ovládané čerpadlem) s komorami, do nichž je tlačen vzduch. V důsledku silnějšího nebo slabšího nafouknutí se mění tlak na různé části těla, které jsou v kontaktu s matrací. Existují také gelové matrace, latexové matrace nebo například vyrobené z vlnité houby - připomínají ježka, jehož hroty vyvíjejí při každém pohybu tlak na jiné oblasti těla.
- Pokud je to možné, pokuste se poskytnout pacientovi určitý pohyb, například pasivním cvičením, jako je zvedání a ohýbání nohou a paží.
- Dbejte na hygienu těla pacienta. K praní používejte jemná mýdla nebo speciální kapaliny (pH 5,5). Po umytí pokožku důkladně osušte ručníkem (bez tření) a poté ji namažte například dětským olejem. Můžete také použít přípravek, který nejen chrání pokožku před kontaktem s potem nebo močí, ale také obsahuje dezinfekční a hojivé látky.
- Aby se zlepšilo prokrvení oblastí s rizikem vzniku dekubitů, je dobré je poplácávat. Jedná se o typ masáže, který se nejlépe provádí několikrát denně - položte ruku se prsty spojenými do „špičky“ a poklepejte, aby se mezi rukou a pokožkou pacienta vytvořila takzvaná kůže. airbag.
- Postarejte se o vhodné lůžkoviny a spodní prádlo pro pacienta - měly by být vyrobeny ze vzdušných, přírodních a jemných materiálů, aby nedráždily pokožku. Musíte se ujistit, že plachta je vždy čistá a úhledně napnutá, protože záhyby dráždí a přitlačují pokožku.
- Ujistěte se, že nemocný člověk správně jedí. Pro dobrý stav pokožky je mimo jiné důležité vitamin C a zinek. Jejich zdrojem je zelenina, ovoce, výrobky z celozrnných obilovin, droby, libové maso a ryby. Musí také pít dostatek (asi 2 litry denně), aby zabránil dehydrataci těla (a kůže).
Co dělat, když se objeví dekubity
Léčba dekubitů, i těch povrchových, by měla provádět lékař. Moderní terapie zahrnuje použití speciálních polopropustných obvazů, které absorbují přebytečný exsudát z rány, chrání ji před kontaminací a zabraňují jejímu vysychání (čímž se zkracuje doba léčby o polovinu). Mohou to být hydrogel, hydrogel s alginátem nebo gelové hydrokoloidní obvazy. U pokročilých nekrotických lézí musí být rána nejprve chirurgicky odstraněna.
"Zdrowie"
.jpg)
