Obě plíce jsou pokryty membránami zvanými pleura. Existují dva typy pleury:
- parietální pleura, která je v přímém kontaktu s hrudníkem.
- viscerální pleura, která je připevněna k plicím.
Za normálních podmínek existuje mezi oběma membránami nebo pleurami tzv. Virtuální prostor, ve kterém není nic. Když je mezi oběma membránami zaveden vzduch, vnitřní a vnější pleura se odloupne a způsobí to, čemu říkáme pneumotorax.
Nejvíce postižení lidé
Tento typ onemocnění obvykle postihuje muže ve věku 20 až 40 let. Riziko se zvyšuje, když je pacient pravidelným kuřákem.
Odkud pochází vzduch, který způsobuje pneumotorax?
Vzduch může vstoupit do pleurální dutiny z:
- plicního parenchymu.
- z tracheobronchiálního stromu.
- jícnu
- břišních orgánů.
- z vnější strany hrudní stěnou v případě traumatu na hrudi.
- Někdy to může být způsobeno kombinací těchto zdrojů.
Plíce se zhroutí
Závisí na množství vzduchu, které vstupuje do pleurální dutiny a na stavu kardiopulmonální funkce pacienta. Vzduch nahromaděný v pleurální dutině způsobí stlačení a úplné nebo částečné zhroucení plic. Tato situace může být velmi závažná u pacienta se základním plicním onemocněním, ačkoli zhroucení plic není velké. Když je plicní kolaps kompletní a přívod vzduchu přetrvává, mediastinum bude odkloněno na opačnou stranu. Tato komprese, kromě kompromitace plic, může komprimovat velké žilní cévy a způsobovat stav hemodynamického šoku, kromě respiračního selhání. Pokud nedostane okamžitou a odpovídající léčbu, může to vést ke smrti pacienta.
Druhy pneumotoraxu
Pneumotorax může být spontánní nebo způsobený traumatem.
Spontánní pneumtorax
Primární: Primární spontánní pneumotorax se obvykle objevuje u mladého člověka, bez základní plicní patologie a obvykle je výsledkem ruptury subpleurální bully.
Sekundární: je to komplikace základního plicního onemocnění, jako je bronchiální astma, plicní emfyzém, tuberkulóza, plicní absces, nádory a u HIV pozitivních pacientů s infekcí zvanou oportunisté Pnemocystis Carinii.
Posttraumatický pneumotorax
Je to ten, který se objevuje v důsledku traumatu na hrudníku. Zranění mohou proniknout (břitva), uzavřené traumy na hrudi (dopravní nehoda) nebo mohou být způsobena určitými gesty nebo průzkumy (nazývají se iatrogenní a jsou způsobeny některými lékařskými postupy, jako je centrální žilní punkce nebo hrudní kloub). .
