Portální hypertenze - příčiny, příznaky a léčba

Portální hypertenze je vážný stav, který může vést k křečovým žilám v jícnu, žaludku nebo konečníku. Pokud portální hypertenze není včas rozpoznána, může prasknout a způsobit život ohrožující krvácení. Další závažnou komplikací portální hypertenze může být trvalé poškození mozku. Jaké jsou příčiny a příznaky portální hypertenze? Jaká je léčba?

Obsah

1. Portální hypertenze - příčiny
2. Portální hypertenze - příznaky
3. Portální hypertenze - diagnostika
4. Portální hypertenze - léčba

Portální hypertenze je stav, při kterém dochází ke zvýšení tlaku nad portální žílou nad 12 mm Hg.

Za normálních okolností portální žíla nese krev do jater z břišní oblasti (žaludek, střeva, slezina, slinivka břišní). V játrech je krev očištěna od nežádoucích prvků a poté směrována do srdce.

V důsledku zvýšení tlaku v portální žíle se krev místo toho, aby se dostala do jater, pohybuje zpět a jde např. do jícnu a žaludku (vzniká tzv. kolaterální oběh). Opačný odtok krve způsobuje rozšíření těchto žil, zhoršení funkce chlopňového mechanismu a tvorbu křečových žil, např. žaludek a jícen. V některých případech mohou prasknout a vést k život ohrožujícímu krvácení.

Vzhledem k tomu, že krev nebyla játry očištěna od škodlivých látek, může se také vyvinout encefalopatie, tj. Poškození mozku působením toxinů, které se objevují v oběhovém systému.

Přečtěte si také: Játra - struktura a role v těle Ostropestřec mariánský podporuje činnost jater. Léčivé vlastnosti ostropestřce jaterního selhání: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Portální hypertenze - příčiny

Nejběžnější (až 90% případů) příčinou hypertenze portální žíly je cirhóza jater způsobená hepatitidou B nebo hepatitidou C, alkoholem nebo celkovými nemocemi.

Portální hypertenze může být také komplikací portální žilní, slezinové, mezenterické a jaterní žilní trombózy (Buddha-Chiariho syndrom).

Mezi další příčiny portální hypertenze patří srdeční choroby, které brání odtoku krve z dolní duté žíly (např. Konstriktivní perikarditida) a rakovina.

Doporučený článek:

Jícnové varixy jsou výsledkem onemocnění jater

Portální hypertenze - příznaky

• křečové žíly v břiše. Rozšíření žil kolem pupku (hlavy Medúzy), charakteristické (i když vzácně) portální hypertenze, může nastat v důsledku krevního toku zpět pupečníkovou žílou
• zvětšení sleziny
• otok
• ascites
• žloutenka

Důležité

Křečové krvácení a encefalopatie - nebezpečné komplikace portální hypertenze

Krvácení z jícnových a žaludečních varixů je nejzávažnější komplikací portální hypertenze. Krvácení může být velmi masivní a rychle ztrácí krev, což může vést k šoku a smrti.

Vážnou komplikací portální hypertenze je také encefalopatie, která může vést k trvalému poškození mozku.

Portální hypertenze - diagnostika

U portální hypertenze se provádí následující:

• ultrazvuk břicha
• Dopplerův ultrazvuk
• gastrointestinální endoskopie

Portální hypertenze - léčba

Terapie spočívá v léčbě příčin portální hypertenze (obvykle cirhózy jater), jejích příznaků a prevence komplikací.

Lékař může rozhodnout například o transfuzi čerstvé zmrazené plazmy nebo o provedení peritoneálních vpichů k dekompresi ascitu.

Určité adrenergní blokátory se používají k prevenci krvácení z jícnových varixů.

Při léčbě již existujících křečových žil, např. Žaludku, podvazků nebo endo-smyček, se používá skleroterapie, B-RTO nebo retrográdní vyhlazení žaludečních varixů.