Migréna s aurou - příčiny, příznaky, léčba

Migréna s aurou je jednou z forem migrénové bolesti hlavy. Před nástupem bolesti se pacienti potýkají s neobvyklými příznaky, jako jsou poruchy zraku, poruchy řeči nebo smyslové poruchy. Co odlišuje migrénu s aurou od migrény bez aury? Zjistěte, proč by v případě migrénové aury měl pacient okamžitě navštívit lékaře.

Migréna s aurou je jedním ze dvou hlavních typů migrény. Druhou je nejčastější migréna bez aury. Migrény s aurou tvoří v průměru 15–30% všech případů.

Aura, která se vyskytuje před migrénou, má velmi odlišnou formu - pacienti obvykle trpí různými typy zrakových poruch, ale v průběhu této migrény se mohou objevit i další onemocnění.

Obsah

1. Migréna s aurou: příčiny
2. Migréna s aurou: příznaky
3. Migréna s aurou: typy
4. Migréna s aurou: diagnóza
5. Migréna s aurou: léčba

Slyšte o migréně s aurou. Zjistěte, jaké jsou její příčiny, příznaky a jak ji zmírnit. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video HTML5

Migréna s aurou: příčiny

Ve skutečnosti není zcela známo, co vede k tomu, že některým pacientům předcházejí migrénové bolesti hlavy, nikoli jiným. Příčiny migrény s aurou jsou s největší pravděpodobností stejné jako příčiny migrény bez aury.

Přečtěte si také: Migréna: příčiny, příznaky, léčba Léčba migrény Bolest hlavy vyvolaná léky: příčiny, příznaky, léčba

V tomto případě se však někdy uvádí, že aura a související onemocnění se mohou objevit kvůli různým poruchám elektrické aktivity mozku (srovnávají se mj.na elektrickou vlnu, která by protékala různými oblastmi mozku a výsledkem by bylo různé vizuální poruchy).

V případě migrény se již dávno zjistilo, že jejich útoky mohou vyvolat určité faktory. hlad, stres nebo kolísání hormonálních hladin v těle. Obecně se věří, že faktory přispívající k migréně jsou u migrén bez aury stejné jako u migrén s aurou.

Migréna s aurou: příznaky

Migrénová aura obvykle předchází výskytu migrénové bolesti hlavy. Začíná to jinak, ale u pacientů se vyvinou specifické neurologické příznaky, které se pomalu budují po dobu 4-20 minut. Trvání aury obvykle nepřesahuje hodinu, výjimečně se však stává, že aura migrény trvá i 24 hodin. Bolest hlavy se vyskytuje u pacientů s migrénou bezprostředně po auře nebo jen nějakou dobu po jejím ústupu.

Mezi nejčastější příznaky migrény s aurou patří různé poruchy zraku. Pacienti si obvykle stěžují, že vidí blikající skotom (lesklá pohyblivá skvrna ve středu zorného pole). Další problémy s orgánem zraku jsou vady v zorném poli a všímání některých klikatých nebo záblesků mezi vnímaným obrazem.

Bolest hlavy se vyskytuje u pacientů s migrénou bezprostředně po auře nebo jen nějakou dobu po jejím ústupu.

Problémy se zrakem rozhodně nejsou jedinými možnými příznaky migrény s aurou. Mohou se také objevit:

• abnormální pocity (např. necitlivost obličeje nebo končetin)
• poruchy řeči (např. potíže s mluvením)
• paralýza a paréza (obvykle postihující pouze jednu polovinu těla),
• halucinace z jiných smyslů než zraku (např. sluchové nebo čichové halucinace)
• Tinnitus,
• závrať,
• ataxie,
• dvojité vidění.

Po ústupu aury se u pacienta obvykle objeví bolest hlavy - charakteristika této bolesti je v zásadě stejná jako u migrény bez aury. Je zajímavé, že bolest se po auře neobjeví vždy. Z tohoto důvodu a také s přihlédnutím k průběhu migrény s aurou se rozlišuje několik typů.

Migréna - co to je a co ji způsobuje?

Naše webové stránky vyvíjíme zobrazováním reklam.

Blokováním reklam nám nedovolujete vytvářet hodnotný obsah.

Zakažte AdBlock a obnovte stránku.

Migréna s aurou: typy

Klasifikace migrénových bolestí hlavy je čas od času aktualizována a jeden termín používaný k popisu různých typů migrény je nahrazen jinými termíny. Jako příklad lze uvést termín vizuální migréna - v minulosti se tento termín někdy používal k popisu migrény s aurou, dnes se tento název používá k popisu dalšího problému, kterým je sítnicová migréna.

V aktuálně používané klasifikaci migrény s aurou se rozlišují následující formy:

• migréna s typickou aurou (jinak typická aura s migrénovými bolestmi hlavy),
• typická aura bez bolesti hlavy, typická bez migrény bez bolesti hlavy,
• familiární hemiparéza migréna (vzácná forma migrény s aurou, diagnostikovaná, když dojde k hemiparéze během aury a stejné záchvaty se vyskytnou také u příbuzných pacienta),
• sporadická hemiplegická migréna (forma podobná rodině popsané výše, i když se vyskytuje pouze u pacienta, nenalezena u žádného člena jeho rodiny),
• Migréna bazálního typu (také vzácný typ migrény aury, charakterizovaný příznaky, které naznačují mozkový kmen nebo cerebelární dysfunkci, jako jsou závratě, ataxie a tinnitus).
• retinální migréna.

Migréna s aurou: diagnóza

Jakmile víte, že máte migrény s aurou, není obvykle nutné navštívit lékaře, pokud máte záchvat. Pokud se však u pacienta objeví onemocnění odpovídající auře - např. Poruchy zraku nebo paréza a smyslové poruchy - náhle a poprvé, je návštěva lékaře naprosto oprávněná.

Lékařská konzultace je nutná, protože je třeba vyloučit různé - i život ohrožující - možné příčiny těchto příznaků. Mezi příklady takových patří cévní mozková příhoda, přechodný ischemický záchvat (TIA) nebo podezření na odloučení sítnice, zejména v případě zjevně narušeného vidění.

Když se aura objeví u pacienta náhle a poprvé, je nutné navštívit lékaře, aby se vyloučily další příčiny, často život ohrožující.

Vzhledem k nutnosti vyloučit výše popsané entity lze u pacienta, který má lékaře s příznaky naznačujícími migrénu s aurou, provést mnoho různých testů.

Používají se např. oftalmologické vyšetření (během něhož se posuzuje například oční fundus), jakož i zobrazovací testy (jejichž příklady jsou počítačová tomografie nebo magnetická rezonance hlavy, ve kterých - pokud byla onemocnění pacienta způsobena ischemickou cévní mozkovou příhodou - je možné identifikovat ischemická ložiska v mozku).

Pokud jsou vyloučeny další možné příčiny symptomů pacienta, je obvykle možné diagnostikovat migrénu aurou. Neexistuje žádný konkrétní test, který by takovou diagnózu potvrdil - obvykle se provádí na základě typických rysů aury, tj. Jejího trvání (delší než 4, méně než 60 minut) a výskytu alespoň jednoho příznaku migrénové aury.

Migréna s aurou: léčba

Zatímco migréna s aurou má mírně odlišné příznaky než migréna bez aury, léčba obou je stejná. V případě těchto onemocnění se používá nouzové léky (ke zmírnění intenzity bolesti) a přípravky používané k prevenci migrénových bolestí hlavy.

Zde však stojí za to zdůraznit jeden aspekt - některé úlevové léky lze použít již během aury, zatímco jiné až po nástupu migrénové bolesti hlavy. Z tohoto důvodu by se pacienti, kteří mají migrény s aurou, měli vždy zeptat svého lékaře, kdy přesně mají užívat léky, které mu byly předepsány.

Prameny:

1. Neurologie, vědecký redaktor W. Kozubski, Paweł P. Liberski, publ. PZWL, Varšava 2014
2. Materiály American Migraine Foundation, online přístup: https://americanmigrainefoundation.org/understanding-migraine/understanding-migraine-aura/
3. Evans R.W.,Klinické rysy migrény sa bez aury, Praktická neurologie, duben 2014