Kolagenová onemocnění (choroby pojivové tkáně) - příčiny, příznaky a léčba

Kolagenóza je skupina onemocnění, která přispívají k patologickým změnám v pojivové tkáni. Mezi ně patří mimo jinérevmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes a systémová vaskulitida. Jaké jsou příčiny a příznaky onemocnění pojivové tkáně? Jaká je jejich léčba?

Kolagenóza je starý termín pro systémová onemocnění pojivové tkáně. Prakticky každá tkáň a orgán v těle může být postižen onemocněním, protože pojivová tkáň je tvořena mnoha orgány, kůží, chrupavkami, kostmi a cévami. Nejčastěji však postihuje kůži a klouby.

Obsah:

1. Kolagenóza (onemocnění pojivové tkáně) - příčiny
2. Kolagenóza (systémová onemocnění pojivové tkáně) - příznaky RA
3. Kolagenóza (systémová onemocnění pojivové tkáně) - Stillova choroba
4. Kolagenóza (systémová onemocnění pojivové tkáně) - lupus
5. Kolagenóza (systémová onemocnění pojivové tkáně) - erythema nodosum
6. Kolagenóza (systémová onemocnění pojivové tkáně) - antifosfolipidový syndrom
7. Kolagenóza (systémová onemocnění pojivové tkáně) - Sjögrenův syndrom
8. Kolagenóza (systémová onemocnění pojivové tkáně) - systémová sklerodermie
9. Kolagenová onemocnění (systémová onemocnění pojivové tkáně) - příznaky jiných kolagenových onemocnění

Kolagenóza (onemocnění pojivové tkáně) - příčiny

Kolagenóza je skupina autoimunitních onemocnění. To znamená, že buňky imunitního systému ve svém průběhu napadají vlastní tkáně těla (v tomto případě pojivovou tkáň) v důsledku toho, že tělo nerozpozná své vlastní buňky.

Není známo, co tento stav způsobuje. Předpokládá se, že vývoj onemocnění je ovlivněn kombinací čtyř faktorů:

• genetický
• imunologické (např. defekty regulačních T lymfocytů)
• hormonální (včetně kolísání koncentrace estrogenů a androgenů)
• environmentální (virové infekce, očkování, imunogenní léky)

Kolagenóza (systémová onemocnění pojivové tkáně) - příznaky RA

Revmatoidní artritida

• příznaky - otok, bolest a ztuhlost kloubů, které se zvyšují po probuzení, citlivost kloubů k tlaku, omezená pohyblivost a případně deformace. Kromě toho existují horečka nízkého stupně, slabost, ztráta hmotnosti;
• léčba - léky modifikující nemoci (DMARD) hrají klíčovou roli, protože zmírňují příznaky, ale především inhibují poškození kloubů. Další léčbou jsou glukokortikoidy, nesteroidní protizánětlivé léky a léky proti bolesti. Terapie také zahrnuje cvičení, fyzioterapii, ortopedické pomůcky a stravu;

Kolagenóza (systémová onemocnění pojivové tkáně) - Stillova choroba

Juvenilní idiopatická artritida (Stillova choroba)

• příznaky:

- nekloubní forma - zánět postihuje 1-4 klouby (mohou to být kolena, kotníky, prsty na rukou a nohou, zápěstí, lokty a boky). Nízká horečka se vyskytuje sporadicky.
- polyartikulární forma - postihuje děti různého věku. Postihuje dívky častěji. Většina kloubů se zapálí. U některých pacientů se rozvine chronická uveitida.
- systémová forma - horečka stoupající večer a klesající pod normální hladinu ráno, nesvrbivá vyrážka, zánět se může šířit z kloubů do vnitřních orgánů, což se projevuje zánětem srdečního svalu, osrdečníku, plic a pleury.

• léčba - podávají se glukokortikosteroidy, imunosupresiva. Terapie zahrnuje také rehabilitační, intraartikulární a chirurgickou léčbu;

Kolagenóza (systémová onemocnění pojivové tkáně) - lupus

Systémový lupus erythematodes

• Příznaky - zčervenání obličeje (nebo jiných exponovaných částí těla) ve tvaru motýla, bolesti a otoky kloubů, alopecie. Raynaudův fenomén je také charakteristický - paroxysmální křeč distálních tepen rukou a prstů, který způsobuje jejich zblednutí a ochlazení. Kromě toho se objevuje slabost, nízká horečka nebo úbytek hmotnosti;
• léčba - pacientovi jsou podávány nesteroidní protizánětlivé léky, kortikosteroidy, antimalarické léky;

Kolagenóza (systémová onemocnění pojivové tkáně) - erythema nodosum

Nodulární erytém

• příznaky - živé červené, tvrdé a bolestivé hrudky na kůži (nejčastěji na nohou), bolesti kloubů, bolesti břicha, kašel, nízká horečka;
• léčba - podávání vhodných léků závisí na příčině onemocnění (např. pokud jsou příčinou bakterie, podávají se antibiotika). Kromě toho se na postižené oblasti aplikují obklady a masti;

Kolagenóza (systémová onemocnění pojivové tkáně) - antifosfolipidový syndrom

Antifosfolipidový syndrom

• příznaky - trombóza, bolesti kloubů, kožní změny - retikulární cyanóza, bércové vředy a nekrotické změny v prstech;
• léčba - zahrnuje antikoagulační léčbu. Rovněž se provádí plazmaferéza - jedná se o metodu čištění plazmy od nežádoucích složek. Kromě toho se cyklofosfamid podává také orálně a imunoglobuliny a heparin se podávají intravenózně;

Kolagenóza (systémová onemocnění pojivové tkáně) - Sjögrenův syndrom

Sjögrenův syndrom

• příznaky syndromu suchého oka, tj. suchost rohovky a spojivky vnímaná jako „písek“ pod víčky, citlivost očí na světlo. Kromě toho existují sucho v ústech, problémy s žvýkáním a polykáním jídla, ztráta nebo narušení chuti a vůně, suchý nos a hrdlo, Raynaudův fenomén;
• léčba - pacientovi jsou podávány umělé slzy, pilokarpin, chlorochin a někdy glukokortikosteroidy;

Kolagenóza (systémová onemocnění pojivové tkáně) - systémová sklerodermie

Systémová sklerodermie

• příznaky - pergamen, pevná, žhnoucí, ztvrdlá kůže na obličeji, hrudi a rukou, Raynaudův fenomén, příznaky artritidy, z nichž převažuje bolest, potíže s polykáním;
• léčba - používají se vazodilatancia, imunosupresiva;

Kolagenová onemocnění (systémová onemocnění pojivové tkáně) - příznaky jiných kolagenových onemocnění

Idiopatická zánětlivá myopatie

Jedná se o skupinu onemocnění, která ovlivňují kosterní svaly. Patří mezi ně polymyositida, dermatomyositida a myositida inkluzních tělísek.

• příznaky - vč. oslabení proximálních svalů (ramenní a kyčelní pletence, paže, stehna, krk), zánětlivé infiltráty a degenerativní / regenerační změny a atrofie kolem svalových svazků, četné kožní změny (včetně erytému na obličeji, výstřihu, krku a ramenou, bočních plochách stehna a boky), Raynaudův fenomén
• léčba - užívají se glukokortikosteroidy (GKS) a další imunosupresiva (nejčastěji azathioprin a methotrexát);

Smíšené onemocnění pojivové tkáně (Sharpův syndrom)

• příznaky - Raynaudův fenomén, otok rukou a prstů, horečka, bolest kloubů a svalů, kožní změny charakteristické pro systémový lupus erythematodes nebo systémovou sklerodermii;
• léčba - nesteroidní protizánětlivé léky nebo kortikosteroidy, imunosupresiva;

Překryvná pásma

Jedná se o syndrom nemoci, který se skládá ze symptomů alespoň několika samostatných chorobných entit - symptomů systémového lupus erythematodes, systémové sklerózy, polymyositidy nebo dermatomyositidy a revmatoidní artritidy.

Systémová vaskulitida

Jedná se o skupinu onemocnění, při nichž jsou zánětlivým procesem poškozeny stěny cév. Důsledkem je krvácení nebo tromboembolismus. Tato skupina nemocí zahrnuje Takayasuova choroba, Hortonova choroba (obří arteritida), polyarteritis nodosa, IgA vaskulitida.

Přečtěte si také: Autoimunitní hepatitida (AZW): Příčiny, příznaky a léčba Guillain-Barréův syndrom: příznaky a léčba. Rehabilitace pacientů se syndromem ... Nemoci vyplývající z autoimunity, tj. AUTOIMUNOLOGICKÉ CHOROBY