Je normální krvácet mezi pravidly?

Intermenstruační krvácení je krvácení, které pochází z dělohy a vyskytuje se nepravidelně mezi menstruačními obdobími. Normální menstruační průtok trvá asi čtyři dny a způsobuje celkovou ztrátu krve 30 až 80 ml (přibližně 2 až 8 polévkových lžic). Obvykle se vyskytuje každých 28 dní (+/- 7 dní).

Pochází krvácení z pochvy, konečníku nebo moči?

Je důležité zajistit, aby krvácení pocházelo z pochvy, a nikoli z konečníku nebo moči, protože její příčiny se zcela liší. Lze jej zkontrolovat vložením tamponu do vagíny a potvrdit tak, zda je zdrojem krvácení pochva, děložní hrdlo nebo děloha. Gynekologické vyšetření je často nejlepším způsobem, jak zjistit zdroj krvácení. Tento test lze provést i při krvácení, proto by tato situace neměla být důvodem k jeho odložení.

Nejčastější příčiny

• Stres
• Děložní myomy
• Děložní polypy
• Endometrióza
• Poranění nebo onemocnění vaginálního otevření (způsobené pohlavním stykem, infekcí, polypy, genitálními bradavicemi, vředy nebo křečovými žilami).
• Vaginální léze způsobená zaváděním cizích předmětů z důvodu malignity nebo infekce.
• Suché vaginální stěny kvůli nedostatku estrogenu po menopauze.
• Těhotenství komplikované potratem (spontánní nebo indukované).
• Těhotenství komplikované mimoděložním těhotenstvím.
• Kolísání hladin hormonů.
• Syndrom polycystických vaječníků nebo PCOS
• Zahájení nebo pozastavení podávání estrogenů nebo antikoncepčních tablet.
• Nízká funkce štítné žlázy
• Použití IUD, které může způsobit občasné špinění (pokud je krvácení mírné, může být ignorováno).
• Některé léky, jako jsou antikoagulancia.
• Postupy cervikální konfekce nebo cauterizace.

Riziko malignity se zvyšuje s věkem

Vaginální krvácení může být znepokojivé u žen starších 50 let, jakmile dosáhnou menopauzy.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Když je potvrzeno těhotenství. Kdykoli existuje jakýkoli typ nevysvětlitelného krvácení mezi menstruačními obdobími. Po menopauze dochází k jakémukoli krvácení. Pokud je abnormální krvácení doprovázeno dalšími příznaky.

Jaké testy se obvykle provádějí k dosažení diagnózy a nalezení jejího původu?

• Těhotenský test
• Cervikální kultury k vyloučení sexuálně přenosných nemocí nebo pohlavně přenosných chorob.
• Krevní testy k hodnocení funkce štítné žlázy a vaječníků (hormony).
• Pap stěr (je-li krvácení neaktivní).
• Endometriální biopsie
• Pelvický ultrazvuk nebo ultrazvuk.