Hemateméza je onemocnění, které způsobuje zvracení významného množství krve. Krev může být jasně červená, černá nebo tmavě hnědá (mletá hnědá). Hemateméza je závažné onemocnění, takže jde o lékařskou pohotovost a vyžaduje naléhavou hospitalizaci
Příznaky
Doprovázení vylučování krve zvracením může mít osoba příznaky problému, který způsobuje hematemézu:
Pokud má člověk žaludeční vřed, příznaky jako pálení žáhy, pocit plnosti v břiše, ...
Pokud má člověk maligní nádor, může mít nevolnost, ztrátu hmotnosti, malátnost a ztrátu chuti k jídlu.
Pokud osoba začne zvracet krev spolu s příznaky, jako je zmatenost, nevolnost, mdloby, rychlé mělké dýchání a chladné a mokré končetiny, je to známka toho, že pacient může být v šoku a vyžaduje okamžitý vstup na JIP
Příčiny
Jakékoli krvácení z horní části gastrointestinálního traktu, jako je jícen, žaludek nebo střevo, může vést k hemateméze.
Hemoragie peptickým vředem nebo žaludečním vředem je nejčastější příčinou krve ve zvracení
Poruchy krevních cév gastrointestinálního systému
Požití kašle nebo dokonce krvácení z nosu může být dalším faktorem, který způsobuje zvracení krve
Příjem aspirinu u některých lidí může vyvolat hematemézu
Pankreatický vřed
Rakovina střeva, jícnu nebo žaludku
Akutní selhání jater a alkoholická hepatitida
Cirhóza jater
Problémy se žaludkem, jako je gastritida (zánět žaludku) nebo eroze žaludku (poruchy vnitřní výstelky žaludku)
Poruchy jícnu, jako jsou jícnové varixy (rozšířené krevní cévy kolem jícnu) a ezofagitida (zánět jícnu)
Portální hypertenze: vysoký krevní tlak v krevních cévách, které zásobují jaterní portál
Nadměrné používání NSAID (nesteroidní protizánětlivé přípravky)
Dieulafoyův syndrom, stav, ve kterém je tepna, která vyčnívá ze stěny žaludku
Mallory-Weissův syndrom, který se vyskytuje při zvracení a kašli, způsobuje zlomení sliznice jícnu v důsledku nadměrného tlaku
Diagnóza
Když pacient přijde do nemocnice s hematemezí, je nezbytné znát příčinu, která ji způsobila. Je důležité zkontrolovat životně důležité příznaky, jako je puls, krevní tlak a dýchání. Když pacient umí mluvit, lékař mu položí několik otázek, aby zjistil příčiny zvracení krve.
Pokud je již známa existence žaludečních vředů nebo křečových žil v jícnu, pravděpodobně to bude původ krvácení. K jejich lokalizaci se obvykle používá ezofagoskopie nebo gastroskopie.
V rámci těchto testů může lékař zahájit léčbu současně, například uzavřením otevřených křečových žil v jícnu, které způsobily zvracení krve, a tím zastavily krvácení. V závislosti na příčinách zvracení krve může být vhodné provést více testů, aby se stanovila přesná diagnóza: krevní testy, rentgenové záření, ultrazvuk nebo testy provedené otolaryngologem, mimo jiné.
Léčba
Okamžitou léčbou je zastavit ztrátu krve. Osoba dostává anestetikum a duodenoscopy je proveden co nejdříve. Jedná se o formu léčby, která zastaví krvácení pomocí sklerotizujícího činidla vředu nebo pruhů jícnových varixů způsobujících krvácení.
V některých případech je však krvácení tak hojné, že je obtížné zjistit přesné místo krvácení, což dále komplikuje problém. K udržení krevního tlaku jsou podávány tekutiny intravenózně. Ve specifické léčbě příčiny existují také, například, u pacientů s peptickým vředem, antacida
Osoba dostává anestetikum a duodenoscopy je proveden co nejdříve. Přečtěte si více o léčbě hematemeze.
