HbA1c, rozdělené názory na diagnostiku diabetu

Glykosylovaný hemoglobin je podle Mezinárodního výboru odborníků ideálním testem k diagnostice diabetu. Během Světového diabetologického kongresu, který se konal v hlavním městě Spojených arabských emirátů, se diskutovalo, zda pokrok směřuje správným směrem.

Mezinárodní výbor odborníků vytvořený sdružením American Diabetes Association, European Association for Study Diabetes a International Diabetes Federation doporučuje, aby ideálním testem pro diagnostiku této dysfunkce byl glykosylovaný hemoglobin (HbA1c), kdykoli bude k dispozici. přiměřené záruky v laboratořích.

Jeho používání však stále vzbuzuje kontroverzi mezi lékaři. Z tohoto důvodu se v rámci Světového diabetologického kongresu, který se konal v Dubaji (Spojené arabské emiráty), diskutovalo o tom, zda je použití tohoto testu ještě jeden krok, nebo zda byla zvolena nesprávná cesta.

Mezinárodní výbor odborníků prohlásil, že HbA1c je nejlepší test pro diagnostiku diabetu v oblastech s akreditovanými laboratořemi

„Žádný ze tří současných testů na hyperglykémii (HbA1c, hladina glukózy v krvi nalačno a orální glukózový toleranční test) není ideální, ale nedávné studie poukazují na účinnost HbA1c, “ řekl Saul Genuth z Case Western University Rezervovat, v Clevelandu, Ohio (Spojené státy americké). "Údaje získané tímto testem jsou asi tři měsíce a týkají se také diabetické retinopatie."

Velkou výhodou tohoto testu je snadná manipulace: s ním můžete kdykoli odebrat krev pacientovi (protože nevyžaduje předchozí přípravu), chronická expozice glukózy v krvi není ohrožena stresem nebo stravou pacient a variabilita se pohybuje mezi 1, 7 a 5, 7 procenty.

Poraďte se s WHO

"Světová zdravotnická organizace (WHO) stanovila, že může být použita jako diagnostický nástroj, pokud existují přísné záruky ohledně její kvality a že testy jsou standardizovány, " dodal Robert E. Ratner z endokrinologického oddělení univerzity. z Georgetownu ve Washingtonu (Spojené státy americké). "Tyto podmínky dnes neexistují."

Ratner zdůraznil, že u HbA1c závisí diagnóza na dostupnosti v laboratoři a že má omezení týkající se rasy, etnicity nebo věku pacienta. „I kdybychom byli v ideálních podmínkách, tento test nemá optimální citlivost. Jak můžeme ospravedlnit, že tento test neidentifikuje 40 procent pozitivních diabetiků?“

Genuth si vzpomněl, že studie jako Nhanes nebo Detect-2 ji podporují. "Jediným problémem je, že není dostatek akreditovaných laboratoří k provedení testu, nedostatečný rozvoj některých zemí a rizikové faktory, které mohou zmást výsledky, jako je snížení počtu červených krvinek nebo nízká hladina železa v anémiích."

Zdroj: www.DiarioSalud.net