Definice
Ezofagitida, často spojená s gastroezofageálním refluxem, se projevuje zánětem sliznice jícnu, který může být akutní nebo chronický, mírný nebo těžký.
V tomto článku si vysvětlíme hlavní příznaky, diagnostiku a léčbu této patologie, které mohou mít různé příčiny.
Co je to ezofagitida?
Ezofagitida (akutní nebo chronická) představuje soubor zánětlivých lézí sliznice jícnu.
Je nejčastěji sekundární k gastroezofageálnímu refluxu, i když za tuto patologii mohou být odpovědné i jiné příčiny.
Peptická ezofagitida
Je přítomen ve většině případů ezofagitidy a je výsledkem korozivního působení žaludečních šťáv z gastroezofágového refluxu na sliznici jícnu.
Příznaky
Peptická ezofagitida se projevuje následujícími příznaky:
- Vysoké epigastrické bolesti (horní část břicha).
- Kyselina regurgitace
- Pálení, které začíná od jámy žaludku a stoupá k ústům.
- Dušnost (dýchací potíže) občasná a bolestivá.
Diagnóza
Je založen na horní zažívací endoskopii, která umožňuje určit význam a rozsah poškození podle klasifikace Savary-Millera (lehká, těžká a komplikovaná).
Lze uvažovat o dalších zkouškách:
- Biopsie
- Manometrie (měření tlaku dolního svěrače jícnu).
- pHmetrie: stanovení důležitosti kyselého refluxu měřením pH jícnu.
Léčba
Jeho cílem je zmírnit příznaky (snížit reflux), pomoci při hojení zranění a zabránit riziku recidivy.
Je založen na změně stravovacího a výživového návyku a na užívání některých léků, které doprovázejí léčbu gastroezofageálního refluxu:
- V případě potřeby snižte nadváhu.
- Potlačování tabáku, alkoholu a nealkoholických nápojů.
- Antacida (Emulze solí hliníku a hořčíku).
- Žaludeční antisekretoři.
- Inhibitory protonové pumpy jsou předepsány v nižších dávkách v případě nezávažné ezofagitidy a v plných dávkách v případě závažné.
Chirurgie je navržena v případě těžké ezofagitidy, rezistentní na léčbu a v případě krvácivých komplikací.
Jiné typy jícnu
- Kaustická ezofagitida: pálení jícnu v důsledku požití kyselého nebo zásaditého roztoku.
- Eozinofilní ezofagitida: v důsledku přítomnosti abnormálního množství eozinofilního polynukleárního typu (typy bílých krvinek) v jícnu.
- Po radioterapii ezofagitida: sekundární pálení po lokální radioterapii, k léčbě rakoviny.
- Medikovaná ezofagitida: léze po dlouhodobém užívání léku.
- Infekční ezofagitida: infekce mikroskopickou houbou (ezofágová kandidóza) nebo virem herpes simplex typu 1 (HSV1).
Případné komplikace
Neošetřená ezofagitida se může v některých případech vyvinout na stenózu (zmenšení jícnového kanálu), s různými možnými komplikacemi, jako je anémie nebo gastrointestinální krvácení.
Ve všech případech se od nástupu příznaků rychle poraďte s lékařem.
