Definice
Podvrtnuté koleno je zranění, které je způsobeno roztažením nebo prasknutím vazů kolenního kloubu způsobeným traumatem. Vyvolává nestabilitu kloubu, ne tolik pro kloub samotný, ale pro vnější a vnitřní vazy nebo přední nebo zadní zkřížený vaz. Podvrtnuté koleno často brání chodu a narušuje mnoho činností. Může to být mírné nebo těžké. Zotavení je obvykle dlouhé a někdy se objevují komplikace.
Příznaky
Hlavní příznaky jsou:
- okamžitá a přetrvávající bolest v době traumatu.
- Funkční impotence, potíže nebo neschopnost pohnout kolenem.
- otok nebo otok kolena.
- někdy modřiny
- křup v okamžiku traumatu, který naznačuje prasklý vaz.
- Pocit dislokace, který naznačuje možnou rupturu zkříženého vazu.
Diagnóza
Pro určení typu a závažnosti podvrtnutí je důležité znát mechanismus poranění. K tomu musí lékař vědět, jaké bylo postavení pacienta v době traumatu. Klinické vyšetření testuje různé vazy na manévry, které porovnávají obě kolena. Může být doplněna rentgenem, který pomůže vyloučit existenci kloubního posunu nebo zlomeniny, ale rentgenové paprsky neumožňují vidět vazy. V případě, že by klinické podezření na rupturu vazů potvrdilo závažné podvrtnutí, lze provést magnetickou rezonanci pro potvrzení ruptury vazů.
Léčba
V případě benigního výronu ambulantní (mimonemocniční) ošetření sestávající z:
- kolenní opěrka;
- umístění dlahy na několik dní;
- brát protizánětlivé látky nebo látky proti bolesti;
- aplikace ledu na kloub;
- Předepsání reedukačních lekcí fyzioterapeutem, je-li to nutné.
V případě ruptury vazů lze provést chirurgickou rekonstrukci zkřížených vazů (ACL, rekonstrukční chirurgie) a následně fyzioterapeutické sezení. Pokud dojde k poškození menisku, lze zvážit také chirurgický zákrok. U jakéhokoli typu podvrtnutí kolene, a to iu mladých jedinců, je vyžadováno předepsání preventivní léčby trombózy.
Prevence
Pro fyzickou aktivitu je nezbytné nosit vhodnou obuv. Podobně předehřívání a dostatečná hydratace jsou nezbytné v souvislosti se sportovní činností.
