Embolizace děložních myomů

Embolizace je dobrý způsob, jak se zbavit děložních myomů. Téměř každá druhá žena nad 35 let má děložní myomy. Až donedávna byla jedinou možností léčby excize uzlů nebo celého reprodukčního orgánu. Dnes lze děložní fibroidy „vyhladovět k smrti“ embolizací, což je léčebná metoda pro děložní fibroidy.

Embolizace, která odřízne přívod krve do nádorů, které jsou odříznuty od přívodu kyslíku a živin a hladoví, je alternativou k tradičním metodám zbavování se myomů.

Operace k odstranění fibroidů může také zahrnovat loupání (myomektomie), což nezaručuje, že se neobjeví nové, nebo odstranění celé dělohy (hysterektomie). Je na pacientovi a lékaři, aby rozhodli o způsobu, jak se zbavit fibroidů.

Embolizace děložních myomů: příprava

Než žena přijde na zákrok, měla by si udělat vaginální nátěr, cytologii a - pokud je jí více než 40 let a endometrium, tj. Endometrium tlustší než 8 mm - histologii sliznice (mikroskopické vyšetření buněk shromážděných ve formě seškrábání z děložní dutiny).

Transvaginální ultrazvuk je vítán. Krevní testy a magnetická rezonance jsou již prováděny v nemocnici. Embolizace se provádí po menstruaci, ale před 14. dnem cyklu (mějte na paměti, že první den cyklu je prvním dnem krvácení).

Postup je vyloučen, pokud má žena nitroděložní tělísko. V den zákroku musíte být nalačno, takže posledním jídlem je večeře předchozího dne. Ráno můžete pít pouze léky, které užíváme neustále a sedativně. Dostáváme antibiotikum intramuskulárně a vaginálně.

Děložní myomy mohou být jednotlivé, ale může jich být i několik desítek. Mohou dosáhnout velikosti pěkného melounu. Existují fibroidy: submukózní - ty, které se vyvíjejí uvnitř dělohy, intramurální - rostou v její stěně, subserózní - venku. Některé, nazývané stopka, rostou na „noze“ pojivové tkáně - uvnitř i vně dělohy.

Embolizace: průběh procedury

Musíte se svléknout a ležet na zádech. Sestra nás zakryje sterilními šátky a oholí nám pravá třísla. Místo nad stehenní tepnou je dezinfikováno alkoholovým roztokem pro injekci lokálního anestetika (během zákroku nepociťujeme žádnou bolest, pouze dotek ruky chirurga).

Lékař propíchne tepnu a vloží do ní katétr - pružnou plastovou hadičku o průměru asi 1,2 mm. Prostřednictvím něj dává stínicí prostředek (tzv. Kontrast). Cítíme teplo v břiše, což je normální reakce. Nemusíte se tedy hýbat. Díky kontrastu na monitoru jasně vidíte tepnu.

Katétr je zaveden dále - do dvou děložních tepen a skrz ně tzv Přípravek na embolizaci PVA pro cévy zásobující myom krví. Výsledkem je, že se tato plavidla zavírají.

Během procedury pacient nepociťuje žádnou bolest, protože krevní cévy nemají receptory bolesti na povrchu vnitřní stěny. Procedura nevyžaduje celkovou anestezii. Pohyby katétru nejsou cítit, pouze ... viditelné na monitoru.

Po proceduře, která trvá 30-40 minut, lékař odstraní katétr, mačká místo vpichu a aplikuje tlakový obvaz po dobu tří hodin. Po ranním ošetření, obvykle do 20 není dovoleno vstát, sednout si nebo ohnout pravou nohu. To zabrání krvácení nebo tvorbě sraženiny, která by se mohla odlomit a ucpat tepnu.

Kontraindikace k embolizaci:

• pedikulární myomy,
• infekce (genitální, pánevní a obecné)
• těhotenství,
• alergie na kontrastní látky (tzv. kontrast),
• chronické selhání ledvin,
• neléčené onemocnění štítné žlázy,
• některé duševní nemoci.

Po embolizaci děložních fibroidů

Můžete pít a jíst již 3-4 hodiny po proceduře. Pacienti se obvykle po jednom dni vracejí domů. Polovina z nich pociťuje mírné špinění po dobu 1-3 dnů a jejich první menstruace může být rychlejší. Vysoká teplota nebo mírná bolest v podbřišku mohou zůstat po dobu jednoho měsíce (pomohou vám léky proti bolesti v prodeji).

Pokud bolest přetrvává, horečka stoupá nebo je nepříjemně páchnoucí vaginální výtok - musíte kontaktovat lékaře provádějícího zákrok (jeho telefonní číslo získáme v nemocnici). Naštěstí se takové komplikace vyskytují pouze u asi 2% pacientů. ženy.

Po třech měsících se menstruace vrátí k normálu a bolest v podbřišku ustoupí. V této době přicházíme do centra pro MRI, kde byla provedena embolizace.A pak se obvykle ukáže, že myom (nebo myomy, protože můžete sušit několik současně) byl snížen na polovinu. Pak se dále zmenšuje a již neroste zpět.

Ženy, které neměly žádné děti kvůli nádorům, obvykle otěhotní do jednoho roku po embolizaci.

Nejlepší je embolizovat děložní myomy:

• submukózní, intramurální, subseriální,
• vyskytující se ve velkém počtu,
• Průměr 3-4 cm (v případě neobvyklého krvácení),
• Průměr 5-10 cm (pak je léčba nejúčinnější),
• Průměr 11-18 cm (delší čekání na zákrok zvyšuje riziko komplikací).

"Zdrowie"