FODMAP je strava vyvinutá výzkumným týmem z Monash University, která umožňuje normálně fungovat lidem se syndromem dráždivého tračníku a nadměrným růstem bakteriální flóry v tenkém střevě u jiných chorobných entit. Podívejte se na zásady stravy FODMAP - seznam zakázaných produktů a ukázkové menu.
Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je jedním z mnoha onemocnění gastrointestinálního traktu charakterizovaných bakteriálním přerůstáním, které v tomto případě postihuje jejunum s mikroflórou žijící v tlustém střevě. Příznaky jsou obtěžující a zahrnují poruchy trávení: průjem, střídaný se zácpou, plynatost, bolesti břicha a malabsorpce potravy. Toto onemocnění je obtížné diagnostikovat a léčit a může vést k závažným nedostatkům ve výživě a střevní dysfunkci. FODMAP je metoda výživy, která zlepšuje pohodlí střev a život pacientů.
Slyšte o stravě FODMAP. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.
Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video HTML5
Co je strava FODMAP?
FODMAP je strava vyvinutá výzkumným týmem z Monash University - profesorem Peterem Gibsonem, ředitelem gastroenterologie na The Alfred Hospital a Monash University a Dr. Jane Muir - která umožňuje normálně fungovat lidem se syndromem dráždivého tračníku a nadměrným množením bakteriální flóry v jiných entitách onemocnění. Strava předpokládá velmi nízkou spotřebu produktů obsahujících fruktózu, laktózu, fruktany, polyhydroxyalkoholy a umělá sladidla, která jsou nejen snadno fermentovatelná, ale díky svým osmotickým vlastnostem také zvyšují množství vody v lumen střeva. Tyto látky kvasí pod vlivem bakterií, které tam žijí, což zase způsobuje zvýšenou produkci oxidu uhličitého a metanu, což vede k plynatosti, bolestem břicha a průjmům.
Syndrom dráždivého tračníku postihuje přibližně 20 procent. počet obyvatel. Zesiluje se po třetím desetiletí života, častěji u žen než u mužů.
Název FODMAP je kombinací prvních písmen slov: Fermentovatelné oligosacharidy, disacharidy, monosacharidy a polyoly. Jedná se o sloučeniny, které se nezmění do tlustého střeva, kde se stávají živnou půdou pro bakterie, které je rychle fermentují a dávají příznaky IBS. U lidí, kteří trpí nesnášenlivostí cukru a SIBO (nadměrný růst tenkých střevních bakterií), probíhá fermentace již v tenkém střevě za účasti bakterií, které normálně žijí v tlustém střevě. Tyto patologické jevy narušují správné trávení živin, ale také způsobují jejich malabsorpci a postupné poškození střevní výstelky. To vede k příznakům syndromu dráždivého tračníku.
SIBO je stále častěji spojován s výskytem IBS - studie ukazují, že u pacientů s dráždivým střevem se často vyskytuje bakteriální nadměrný růst. V mnoha studiích a testech bylo pozorováno, že eliminace potravin obsahujících velké množství výše uvedených látek vede ke zlepšení pohody asi u 75% lidí. lidé s IBS.
Zásady stravy FODMAP
Dieta FODMAP se skládá ze dvou fází. První trvá přibližně 6–8 týdnů a spočívá ve vyhýbání se produktům bohatým na FODMAP (v závislosti na zdravotním stavu a individuální toleranci si během této fáze můžete dovolit malé množství těchto produktů). Druhá fáze je mnohem delší a závisí na reakci osoby na produkty zavedené zpět do stravy. Nové potraviny by měly být zaváděny jeden po druhém, každých několik dní, přičemž je třeba sledovat reakci (což může být také způsobeno jinými látkami v potravinách než FODMAP). Neměli byste příliš rozšířit stravu, protože vyloučení mnoha druhů zeleniny a ovoce může vést k nedostatku vlákniny, vitamínů a minerálů. Do první fáze se můžete vrátit, kdykoli pocítíte zhoršení nepříjemných příznaků.
Kde se nacházejí FODMAPy? Seznam zakázaných produktů
Níže je uveden seznam potravin, které jsou ve fázi I stravy FODMAP zakázané. Často se aktualizuje na adrese http://www.ibsdiets.org/fodmap-diet/fodmap-food-list/.
Přestože jsou některé FODMAP v tabulce „povoleny“, vždy zvažte přísady obsažené v nich, které provokují IBS. Jedná se o nerozpustnou vlákninu, velké množství tuku, kyseliny, jako je ovoce a kofein. Účinek a způsob stravování bude záviset na entitě střevního onemocnění a individuální toleranci.
Produkty vysoké úrovně FODMAP jsou produkty, kterým byste se měli vyhnout nebo se alespoň pokusit omezit jejich spotřebu. Seznam zahrnuje produkty různého původu, včetně velkého množství zeleniny a ovoce, stejně jako cereálie a mléčné výrobky.
- Zelenina: česnek, cibule, artyčok, topinambur, chřest, avokádo, fazole, červená řepa, růžičková kapusta, fazole, zelí, květák, hrášek, kopr, zelená paprika, čočka, pórek, hrášek, sója, jarní cibulka (bílá část).
- Ovoce: jablka, broskve, meruňky, ostružiny, třešně, liči, nektarinky, hrušky, švestky (také sušené), meloun.
- Výrobky z obilovin: výrobky obsahující pšenici a žito, včetně chleba, těstovin, mouky, krupice, otrub, snídaňových cereálií, dortů, sušenky, sušenky, krekry, suchary, tortilly.
- Sladkosti a sladidla: fruktóza, glukózo-fruktózový sirup, med, isomalt, sorbitol, maltitol, mannitol, xylitol.
- Mléčné výrobky: kravské a kozí mléko, jogurty, tvaroh, smetana, zmrzlina.
- Nápoje: nápoje slazené glukózo-fruktózovým sirupem, nápoje slazené fruktózou, nápoje slazené jinými výše uvedenými sladidly, ovocné šťávy s vysokým obsahem FODMAP, pivo, sladká vína.
- Prebiotika: FOS, fruktooligosacharidy, inulin, oligofruktóza.
FODMAP dieta - praktické tipy
Před nákupem si pečlivě přečtěte přísady produktů, abyste se vyhnuli nákupu produktů bohatých na FODMAP. Mléčné výrobky jsou cenné pro vaše zdraví - pokud nejste alergičtí na mléčné bílkoviny, zvolte ty, které neobsahují laktózu (např. Mléčné výrobky s nízkým obsahem laktózy, sýry) a rozdělte je na všechna denní jídla. Abyste předešli zácpě, vybírejte potraviny s vysokým obsahem vlákniny a nízkým obsahem FODMAP, jako jsou ovesné vločky, a pijte hodně vody.
Důležité
FODMAP nezmírní příznaky střevních onemocnění u každého. V případě hubnutí, průjmu, plynatosti, zácpy je nutná hloubková diagnostika, aby nedošlo k poškození. Lidé s celiakií musí věnovat zvláštní pozornost. Ne všechny níže uvedené produkty jsou pro ně bezpečné. Před nákupem zkontrolujte štítky na potravinách (níže ke stažení).
FODMAP diet - ukázkové menu
A snídaně 454 kcal
Sendviče z bezlepkového chleba s tvrdým sýrem a rajčaty posypané klíčky a pomerančovým džusem. Složení: 2 plátky bezlepkového chleba, každý po 40 g, dva plátky sýra asi 40 g, plátky rajčat 60 g, šťáva 200 ml, čerstvě vymačkaná.
II snídaně 173 kcal
Čokoládová a banánová pěna. Složení: přírodní jogurt bez laktózy - 150 g (půl sklenice), banán 120 g, 3 lžíce kakaa bez cukru. Smíchejte všechny přísady.
Oběd 450 kcal
Grilovaná ryba s bramborem, mrkví a salátem s vinaigretou. Příprava: 100 g bílé ryby bez kůže potřeme kořením, posypeme olivovým olejem a citronovou šťávou a grilujeme jako brambory a nakrájenou mrkev. Jíst s hlávkovým salátem posypané citronovou šťávou, olivovým olejem, posypané čerstvými bylinkami.
Čaj 160 kcal
Ovocný salát z kiwi, dvou mandarinek a poloviny banánových plátků. Celá posypaná pomerančovým džusem.
Večeře 304 kcal
Plněné papriky s rajčaty. Složení: velký zelený pepř 230 g, krůtí prsa 80 g, hnědá rýže 30 g (2 lžíce), nasekané listy špenátu (hrstka), špetka oregana a tymiánu, 5 g (lžíce) olivového oleje, petržel 3 g, pepř , konzervovaná rajčata 240 g (1 šálek). Příprava: Vnitřek pepře po odtržení paty očistěte, naplňte mletým masem, špenátem, bylinkami a kořením; dáme do hrnce, přidáme 2 lžíce vody a dusíme asi 20 minut. Přeneste do trouby. Dušená rajčata podusíme, posypeme bazalkou, dáme na papriky, pečeme 5 minut při 250 stupních C. Posypeme parmazánem.
Jakým výrobkům se ve stravě FODMAP vyhnout - seznam kabelky
Přebytek fruktózy: med, jablka, mango, hrušky, meloun, kukuřičný sirup s vysokým obsahem fruktózy a potraviny, které jej obsahují.
Fruktany: artyčoky, česnek (velké množství), pórek, cibule, jarní cibule (bílá část), šalotka, pšenice (velké množství), žito (velké množství), ječmen (velké množství), inulin, frukto-oligosacharidy, oligosacharidy .
Laktóza: mléko, zmrzlina, smetana, sušenky, sušenky, mléčné dezerty, kondenzované mléko, sušené mléko, jogurt, měkké sýry (např. Ricotta, marscarpone), smetana.
Galakto-oligosacharidy (GOS): fazole, čočka, cizrna.
Polyoly: jablka, meruňky, avokádo, třešně, nektarinky, hrušky, švestky, houby, sorbitol (420), mannitol (421), xylitol (967), maltitol (965) a isomalt (953).
Bibliografie
1. Drossman DA Funkční gastrointestinální poruchy a proces Rome III. Gastroenterology 2006, 130: 1377-1390.
2. Drossman DA.moderator: AGA Clinical Symposium-Rome III. Nová kritéria pro program funkčních poruch GL a týden abstrakcí nemocí, 20. – 25. Května. Los Angeles, Kalifornie: 461-469.
3. Funkční poruchy střev klasifikované podle kritérií Rome III u pacientů s klinickými onemocněními Jan Lach, Jerzy Bzdęga a další. Probl Hig Epidemiol 2009, 90 (2): 254-257
4. Úplný seznam FODMAP: http://www.ibsdiets.org/fodmap-diet/fodmap-food-list/
5. Seznam přijatelných FODMAP v každodenní stravě https://stanfordhealthcare.org/content/dam/SHC/for-patients-component/programs-services/clinical-nutrition-services/docs/pdf-lowfodmapdiet.pdf
