Kawasakiho choroba u dětí a dospělých - příčiny, příznaky a léčba

Kawasakiho choroba je nebezpečné vaskulární onemocnění, které může vést k infarktu i u malého dítěte. Způsobuje zánět a nekrózu cév odpovědných za přísun kyslíku do srdečního svalu. Jaké jsou příčiny a příznaky Kawasakiho choroby? Jak se s ní zachází?

Kawasakiho choroba (Kawasakiho syndrom, dermálně-muko-nodální syndrom) je onemocnění patřící do skupiny stavů nazývaných systémová vaskulitida, jejíž podstatou je nekrotická periferní vaskulitida, zejména arterioly a žíly střední a malé velikosti, nejčastěji koronární. Koronární tepny jsou cévy, které dodávají srdci kyslík a krev bohatou na živiny. Kromě tepen může zánět ovlivnit také perikardiální vak (perikard), který obklopuje srdce, a endokard, tkáň, která lemuje srdce zevnitř, a dokonce i samotné srdce.

Toto onemocnění nejčastěji postihuje děti - obvykle děti mladší 5 let. Starší děti a dospělí s Kawasakiho chorobou jsou zřídka vidět. Vrcholný výskyt je ve věku od 1 do 2 let, přičemž chlapci jsou stále nemocnější.

Kawasakiho choroba - příčiny

Příčiny onemocnění nejsou známy. Předpokládá se, že jsou za to nepřímo odpovědné viry a bakterie (jak se často vyskytuje po virové nebo bakteriální infekci). Je pravděpodobné, že tyto patogeny způsobí abnormální reakci imunitního systému, který začne napadat cévy a způsobovat jejich zánět a nakonec nekrotiku.

Kawasakiho choroba - příznaky

• horečka - vysoká (39-40 stupňů C), která trvá nejméně 5 dní a neklesá navzdory antipyretické léčbě;
• zánět spojivek - oboustranný, bez výtoku. Pak dochází k zarudnutí očí bez exsudace, bolesti očí a často také fotofobii;

Případy jsou obvykle zaznamenány na podzim, v zimě a brzy na jaře

• zvětšení (obvykle jednostranné) a citlivost lymfatických uzlin - nejčastěji krční;
• vyrážka na těle a končetinách, která může vypadat jako kopřivka nebo se může objevit jako spalničky a papuly;
• kožní změny na končetinách: zarudnutí kůže na rukou a chodidlech, otoky rukou a nohou, masivní odlupování kůže kolem nehtů po 2-3 týdnech. Tam jsou také otoky na zadní straně rukou a nohou;
• změny na ústní sliznici a rtech - orofaryngeální ucpání, malinový jazyk, ucpání, otoky, popraskané a suché rty;

Kromě toho mohou existovat příznaky jiných orgánů, jako je artritida, gastroenteritida, hepatitida, meningitida, změny v močovém systému.

Kawasakiho choroba může vést k infarktu!

U některých pacientů dochází k vážným změnám v koronárních cévách a v srdci. Aneuryzma a krevní sraženiny se vyvíjejí v tepnách, což může vést k infarktu. Potom se u dítěte objeví dušnost a rychlý a nerovnoměrný srdeční rytmus. 2 ze 100 dětí umírají, nejčastěji na infarkt.

Kawasakiho choroba - diagnóza

Pokud máte podezření na Kawasakiho chorobu, budete potřebovat srdeční echokardiogram k posouzení stavu vašich koronárních tepen. Rovněž se provádějí krevní testy. Konečná diagnóza je však stanovena na základě výše uvedeného příznaky.

Kawasakiho chorobu lze zaměnit za spalničky, šarlach, Stevens-Johnsonův syndrom, stafylokokový syndrom popáleniny, polyarteritis nodosa, juvenilní revmatoidní artritidu, infekční mononukleózu, revmatickou horečku, Reiterův syndrom, proto by měl váš lékař tyto podmínky vyloučit.

Kawasakiho choroba - léčba

Nemocný by měl být převezen do nemocnice, kde budou sledovány kardiovaskulární a respirační funkce. Pacientovi jsou podávány intravenózní tekutiny a antipyretika, imunoglubin a kyselina acetylsalicylová. Kawasakiho choroba je jedním ze dvou stavů, při kterých lze dětem podávat kyselinu acetylsalicylovou.

Přečtěte si také: Takayasuova arteritida nebo Pulseless Disease: Příčiny, příznaky a léčba Wegenerova granulomatóza: Příčiny, příznaky a léčba TUBERICKÁ ARTERÓZA: Příčiny, příznaky, léčba